女性知道自己懷孕的第一個征兆,通常都是孕吐。這個不算病的懷孕正常反應(yīng),半數(shù)以上的孕婦都會經(jīng)歷。雖不算病,但害喜時的感覺常比生病還難過。為什么會孕吐?又為什么有些人會孕吐,有些人卻完全沒事?
會發(fā)生孕吐癥狀主要是因為腎上腺的疲倦。
為什么腎上腺會和胃酸、反胃、嘔吐扯上關(guān)系呢?胃酸分泌其實是荷爾蒙胃泌素(gastrin)在掌管的,我們進食時蛋白質(zhì)進入胃部,胃受蛋白質(zhì)刺激釋出胃泌素,開始分泌胃酸,讓胃酸分解蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)被分解后變成胺基酸,當(dāng)胃部的胺基酸量開始多的時候,一種稱為胰泌素(secretin)的荷爾蒙就會釋出,它一釋出,胃泌素就開始下降??梢哉f我們的胃酸可以分泌得剛剛好,能消化蛋白質(zhì)又不產(chǎn)生過多的胃酸,是因為有荷爾蒙胰泌素在進行平衡。但胰泌素的量除了飲食刺激外,也受促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic, ACTH)這個荷爾蒙制衡,而促腎上腺皮質(zhì)激素又受皮質(zhì)醇(cortisol)制衡。它們之間有彼此制衡的連鎖效應(yīng)
13.Nussdorfer GG et al., “Secretin, glucagon, gastric inhibitory polypeptide, parathyroid hormone, and related peptides in the regulation of the hypothalamus- pituitary-adrenal axis” , Peptides 2000 Feb;21(2):309-24.
胃酸分泌機制透過復(fù)雜的荷爾蒙制衡,也受腎上腺影響。
皮質(zhì)醇由腎上腺分泌,所以現(xiàn)在腎上腺就跟胃酸搭上線了。如果腎上腺失衡,那透過促腎上腺皮質(zhì)激素、胰泌素,胃泌素也會跟著失衡,導(dǎo)致胃酸突然分泌過多,讓孕婦一看到食物就一陣酸水往上沖,引起嘔吐反射。
荷爾蒙失衡最大的特征就是「不是太多就是太少」,所以腺體在失衡時,機能可能處于不同的階段,有些時候是機能亢進、有些時候是機能減退。我們常聽說甲狀腺亢進、甲狀腺機能減退的說法,腎上腺也是一樣,失衡時也可能會出現(xiàn)亢進與減退兩種極端。
就因為各人荷爾蒙所處階段不同,所以即使兩個孕婦懷孕時都有腎上腺失衡的情況,但也會出現(xiàn)兩種截然不同的反應(yīng)。有些完全沒有孕吐,有些卻什么都不能吃,一聞到食物、一看到食物,或一想到食物就胃酸往上沖想吐(胃泌素的分泌是由想到食物、看到食物,與聞到食物啟動的)。
人體的皮質(zhì)醇清晨時的產(chǎn)量最高,皮質(zhì)醇釋出,血糖升起,血糖升到一定量時,我們就自然醒了過來。但是,腎上腺疲倦的人多數(shù)清晨的皮質(zhì)醇量都不夠。皮質(zhì)醇一不足,胰泌素就失衡,接著胃泌素分泌就跟著失衡,結(jié)果就是胃酸過多,這就是為什么孕婦最容易在清晨時惡心想吐,所以英文也才會稱孕吐為morning sickness(清晨的疾?。?。
人體腎上腺失衡有以下可能:
1.血糖震蕩:飲食不均讓血糖上下震蕩,當(dāng)血糖掉到谷底時,要由腎上腺分泌皮質(zhì)醇將血糖提起來。如果我們餐餐飲食不均,腎上腺就餐餐都受到侵襲,導(dǎo)致失衡。
2.壓力過大:當(dāng)我們生活中有人際關(guān)系、工作、經(jīng)濟、情緒壓力時,腎上腺都會分泌壓力荷爾蒙讓我們抗壓。如果生活中的壓力一直沒有得到解除,腎上腺就會長期受影響,最后因過度疲倦而失衡。
3.使用刺激品(如咖啡因、尼古丁等):咖啡因、尼古丁這類刺激物能直接刺激腎上腺釋出壓力荷爾蒙,用以提升血糖,讓我們提神。這類刺激物用久了,腎上腺就會因為被過度刺激而疲倦失衡。
4.睡眠不足:如果我們想睡時卻撐著不睡,腎上腺就必須提供我們能量讓我們繼續(xù)保持清醒。如果長期睡眠不足,腎上腺就會因為加班過度而先過勞失衡。
5.運動過度、過度操勞:當(dāng)我們體力勞動超過負荷量時,讓我們有體力能繼續(xù)活動的也是腎上腺,是腎上腺釋出壓力荷爾蒙提升血糖為我們提供了能量。如果我們長久運動或操勞過度,腎上腺機能也會隨著我們的體力一起被耗損、失衡。
6.脫水:由于血液中的水分占91.4%,所以脫水就等于缺血。失血對身體來說是生存大事, 腎上腺必須釋出大量鹽皮質(zhì)激素(mineralocorticoids)調(diào)度礦物質(zhì),用以調(diào)節(jié)體內(nèi)血量與血壓,保住生命。如果我們長期脫水,腎上腺也會就跟著無力、失衡。
7.發(fā)炎不止:身體在痊愈時,都一定要歷經(jīng)發(fā)炎再消炎的過程。發(fā)炎與消炎的過程是由前列腺素領(lǐng)路,但前列腺素也同時參與腎上腺中的類固醇生成作用(adrenal steroidogenesis),皮質(zhì)醇就是其中一項。所以,如果體內(nèi)一直有發(fā)炎不止的關(guān)節(jié)、牙齒,或器官等,腎上腺就會因為前列腺素參與不足一起被拖下水,產(chǎn)生失衡。
8.長期使用影響腎上腺藥物:固醇類藥物包括可體松(cortisone)、氫化可體松(hydrocortisone)、潑尼松(prednisone),這類藥物多數(shù)英文名都以-sone 結(jié)尾。這些藥物不管是口服、注射,還是外用(膏藥),都會傷害腎上腺,長期使用能導(dǎo)致腎上腺失衡。治療過動癥(attention deficit hyperactivity
disorder, ADHD)的藥物如利他林(Ritalin)、專司達(Concerta), 這些派醋甲酯(Methylphenidate)藥物也能夠干擾腎上腺運作。因為此類藥物專門影響兒茶酚胺(catecholamines)神經(jīng)傳導(dǎo)素,而這類的神經(jīng)傳導(dǎo)素也是由腎上腺生產(chǎn)的。所以,長期使用這些藥物,腎上腺的運作會因過度干擾而失衡。
此外,避孕藥多以雌激素掌控女人生理周期, 由于腎上腺皮質(zhì)(adrenal cortex) 所分泌的雄激素就是女性雌激素的前驅(qū)物質(zhì)(precursor),所以長期服用避孕藥會干擾腎上腺的運作,造成腎上腺失衡。
在女性荷爾蒙經(jīng)歷驚天動地的改變時,腎上腺都會大力的參與和支持,如經(jīng)期、更年期與孕期。所以,如果平時腎上腺就已失衡,孕期間腎上腺的失衡就會更夸大,原本更亢進的現(xiàn)在更亢進、原本減退的現(xiàn)在更減退。
如果是落在會孕吐的那一群中,因為蛋白質(zhì)會引出胃泌素,結(jié)果一吃到肉類就想吐,這時就會愈吃愈素。由于孕期能量需求比平時要大好幾倍胎兒才能夠成長,所以血糖需求量大增,如果這時孕婦不吃肉、油,只能吃碳水化合物,就會開始愈吃糖量愈高,最終造成血糖震蕩。
血糖一震蕩,腎上腺就更失衡,原本就已經(jīng)有的孕吐就會因此而愈來愈嚴重,并且不能吃,孕婦沒能量,什么事都做不了,就好像生病了一樣。
想吐時先喝骨頭湯。孕婦孕吐反胃時,喝骨頭湯(只喝湯不吃肉)能鎮(zhèn)定胃酸、止吐。骨頭湯中的豐富胺基酸能刺激胰泌素釋出,胰泌素一釋出,胃泌素就停止釋出,因此能抑止孕婦分泌過多胃酸。
記得骨頭湯里要加天然好鹽,好鹽中的豐富礦物質(zhì),能直接支持腎上腺的運作,這就是為什么腎上腺一累,人的口味就會變得比較咸,因為需要的鹽量比平時大。孕婦加鹽時可依照自己對咸淡的口感,加到讓湯里的風(fēng)味都能釋放出來,喝起來覺得鮮美才算足量。
清晨與睡前一碗溫?zé)釒Ш名}的骨頭湯,能讓孕婦止吐,也能讓孕婦有比較好的睡眠。
止吐后可以吃咸粥。當(dāng)孕婦用骨頭湯止吐后,就可以再加吃咸粥。
咸粥必須以骨頭燉煮。咸粥中的肉、粥比例可達1:1,如果趕著吃,也可將蛋打散放入粥中補充蛋白質(zhì)。孕期間能量需求大增,所以孕婦在懷孕初期都會嗜糖,咸粥內(nèi)谷類的高量淀粉能補給孕婦所需額外支持胎兒生長的能量。但肉粥比例必須保持在1:1,以免因粥過量,又沒肉、油平衡,很容易讓血糖震蕩過度,讓腎上腺更失衡,引發(fā)更嚴重的孕吐。如果無法一次吃多,可以少量多餐拆開來吃。記得不要讓自己餓到,因為當(dāng)人餓時,消化道就開啟,胃酸就開始分泌。所以少量多餐也是止孕吐的好方法。
每日服用魚肝油。魚肝油是制造前列腺素所需的原料,前列腺素支持腎上腺運作。魚肝油(非魚油)中含高量維生素A,維生素A對腎上腺的運作也有很大的支持作用,因此魚肝油能減緩孕吐癥狀。如果服用水狀魚肝油會想吐,可以先喝一碗溫?zé)峁穷^湯,或改服用膠囊。
舌尖含天然鹽。天然的巖鹽或海鹽中的豐富礦物質(zhì)能支持腎上腺運作。最好的選擇是鹽片、鹽花。鹽里豐富的礦物質(zhì)能讓嘔吐、頭暈的癥狀得到舒緩。所以醫(yī)師都建議孕吐的孕婦吃蘇打餅干,因為它上面所沾的豐富鹽分能止吐??墒?,蘇打餅干的淀粉含量很高,會震蕩血糖,讓孕吐癥狀愈來愈嚴重。所以,有想吐的感覺時,拿一粒鹽或一片鹽置于舌尖或舌下含著,如果不足,鹽溶化后再補。
服用能均衡血糖的營養(yǎng)補充品。腎上腺不疲倦就能保證體內(nèi)的礦物質(zhì)均衡,礦物質(zhì)均衡可以減輕孕吐。均衡血糖的營養(yǎng)補充品有支持腎上腺的功能,它同時能讓亢進的腎上腺減低亢進,也可以讓機能減退的腎上腺增強些許功能,回歸平衡。對孕婦來說,比直接吃腎上腺腺體要來得安全許多。均衡血糖的礦物質(zhì)有鉻(chromium)。或購買舌下可含的維生素B6,或膠囊維生素B6。維生素B6對體內(nèi)能量調(diào)度和三大營養(yǎng)元素的代謝有很直接的影響,它同時也參與前列腺素發(fā)炎消炎的路徑,因此對腎上腺的支持很有幫助。所以,在經(jīng)期間服用維生素B6,能夠止暈,也能夠有效止吐。孕吐的原理與經(jīng)期間會因頭暈產(chǎn)生嘔吐很相似,所以維生素B6能為很多女性減緩孕吐癥狀。事實上,現(xiàn)在美國藥物管理局所核準的孕吐藥物中,就包含有維生素B6。請按品牌建議服用。
如果孕婦不愿意服用營養(yǎng)補充品,想由食物中獲得維生素B6,建議每日服用啤酒酵母菌。啤酒酵母菌中含有高量的維生素B群,它在人體中的吸收率非常高。因為它是食物,所以沒有服用次數(shù)限制。
不管是鉻、B6,還是啤酒酵母菌,因為它們都是調(diào)整能量的營養(yǎng)元素,能量調(diào)度得當(dāng),人會特別有精神。所以,若在午后服用這類營養(yǎng)品就必須觀察它會不會影響睡眠。如果午后服用,晚上會因精神太好而睡不好,就只在中午前服用。
補充復(fù)合式維生素C。人體內(nèi)維生素C含量最高的地方就是腎上腺,腎上腺在合成壓力荷爾蒙時,需要大量的維生素C。服用維生素C時,最好與維生素P一起,因為它能幫助維生素C 在體內(nèi)被有效吸收利用。維生素C是水溶性維生素,沒有中毒的顧慮,很適合孕婦服用。請按品牌指示服用。
去除讓腎上腺失衡的因素。用前文所列各點尋找腎上腺失衡的原因,再盡力把它去除,以讓腎上腺休息,回歸平衡。
「本文出自 如果出版《瘦孕、順產(chǎn)、讓寶寶吃贏在起跑點:自然醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療師的懷孕生產(chǎn)育兒指南(增訂新版)》_作者:賴宇凡 」