隨著生活水平的不斷提高，人們更加重視采取有益的生活方式來保證健康、延長(zhǎng)壽命。在臨床中，經(jīng)常會(huì)見到90多歲的患者來進(jìn)行體檢，他們看上去非常健康、硬朗，好像比正常年齡要年輕十幾到二十歲。
平時(shí)生活中，我們經(jīng)常會(huì)聽到或看到各種各樣所謂長(zhǎng)壽的“科普”，甚至有些宣傳資料還會(huì)冠以“人類長(zhǎng)壽的最新研究發(fā)現(xiàn)”等，更不用提大量以商業(yè)利益為驅(qū)動(dòng)的似是而非的延年益壽的廣告。我們已進(jìn)入“知識(shí)爆炸”的時(shí)代，在充斥大量資訊的時(shí)代，無法鑒別信息的真假會(huì)讓人無所適從。到底哪些有益的生活方式有科學(xué)依據(jù)？哪些生活方式科學(xué)根據(jù)還不足？或哪些生活方式必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行才是有益的？
下文就針對(duì)這些大眾普遍關(guān)心的問題，從已知的證據(jù)和科學(xué)的角度出發(fā)，整理現(xiàn)有的可靠且有醫(yī)學(xué)根據(jù)的資料，希望人人都能盡量堅(jiān)持有益的生活方式，都能更加健康和長(zhǎng)壽。
首先需要強(qiáng)調(diào)幾種已經(jīng)被科學(xué)反復(fù)證實(shí)的有益健康的生活方式，例如:
①不吸煙，也盡量避免吸二手煙;
②適宜時(shí)一天喝兩三杯咖啡或茶;
③有計(jì)劃地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng);
④積極地盡可能地參與各種群體娛樂活動(dòng),如打牌、唱歌、跳舞，以舒緩生活壓力。
這些是生命的精髓長(zhǎng)壽的要素，再怎么強(qiáng)調(diào)也不會(huì)為過，希望人人都能盡量地去做。
其次就是下面要著重介紹的已經(jīng)有充分科學(xué)依據(jù)的有益的生活方式，比如健康的飲食和充足的睡眠，同時(shí)也探討了目前科學(xué)根據(jù)還不是很充足，而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才會(huì)更加有益的生活方式，并探討一些醫(yī)生或大眾普遍關(guān)心的與長(zhǎng)壽有關(guān)的話題。另外，還對(duì)日常生活中幾種常見的生活方式或習(xí)慣做具體的剖析，希望進(jìn)一步地幫助大家提高對(duì)有益健康的生活方式的認(rèn)識(shí)。
(一)健康飲食和多吃水果
在眾多健康飲食模式中，有兩種飲食方法最值得推薦。
第一種飲食方法是DASH飲食(dietary approaches to stop hypertension，即用飲食方法控制高血壓)。DASH飲食模式連續(xù)6年被《美國世界新聞周刊》雜志評(píng)為最佳飲食方式。
簡(jiǎn)單地講，這種飲食方法的主要內(nèi)容包括：高份量的水果、蔬菜、全麩谷物、植物蛋白；低脂肪，同時(shí)避免飽和脂肪酸和反式脂肪酸；低紅肉和少高糖食物，低鹽，不抽煙和不飲酒。這種飲食方式對(duì)降血壓、血脂、血糖和減輕體重都有益處。一般來說,這種飲食方法可以推薦給絕大多數(shù)普通人群。這一方案也被健康專家小組選為最佳糖尿病飲食療法。
第二種飲食方法是地中海飲食(mediterranean diet)。這是一個(gè)非常古老的飲食方法。有許多醫(yī)學(xué)證據(jù)證明這種飲食計(jì)劃可以減少許多慢性疾病。地中海飲食也強(qiáng)調(diào)每餐都應(yīng)有蔬菜，限制高脂、高肉和牛奶。DASH飲食和地中海飲食對(duì)慢性疾病的抗炎癥作用都已經(jīng)被證明，這兩種飲食方法都強(qiáng)調(diào)低精制主食、低脂及低肉食物。
多吃蔬菜和水果對(duì)身體健康的益處眾所周知。以往很多研究已經(jīng)表明，攝入蔬菜水果多的人群心血管病的發(fā)病率較低。可喜地是，最近對(duì)中國人群的研究又為這種說法提供了新的科學(xué)依據(jù)。2016年4月7日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一篇來自于中國科學(xué)家和英國華人科學(xué)家合作完成的論文，對(duì)51萬成年中國人進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)4年的觀察性流行病學(xué)研究，得出結(jié)論：中國人多吃蔬果與低血壓和低血糖相關(guān)，并且很大程度上獨(dú)立于其他飲食和非飲食因素。多吃蔬果還與心血管疾病的低發(fā)病率相關(guān)，中國人群蔬果攝入水平與心血管病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)程度比西方人群還要更強(qiáng)。這個(gè)結(jié)論雖然不是一種因果關(guān)系的研究成果，但多吃蔬果對(duì)身體有益卻不容置疑。大眾比較流行的蔬菜水果飲食方法是水果蔬菜汁，這種方法的優(yōu)點(diǎn)是富含維生素和礦物質(zhì)，可以作為健康飲食的補(bǔ)充品。缺點(diǎn)是它失去了新鮮水果蔬菜的纖維成分。需要注意地是，雖然水果汁是一種很好的飲食補(bǔ)充品，但水果汁熱量比較高，也要考慮適度攝入。
(二)充分的睡眠
人生有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的。高質(zhì)量的睡眠能讓人體的免疫系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)讓人缺乏警覺性，注意力難以集中，也難以一心多用，同時(shí)言語記憶能力也會(huì)下降。長(zhǎng)期睡眠不足的人在判斷力和情緒控制方面會(huì)出現(xiàn)更多認(rèn)知能力的問題。如果睡眠時(shí)間少于7小時(shí)，機(jī)體患感冒的可能性是其他正常睡眠人的3倍。
據(jù)英國薩里大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每晚睡眠少于6小時(shí)，持續(xù)一周以后，人體內(nèi)就會(huì)有711種基因在功能表達(dá)上會(huì)發(fā)生改變，這些改變涉及新陳代謝、免疫力和抗壓等功能。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)使瘦素(Leptin)水平降低，饑餓素水平升高,讓人體的饑餓感會(huì)更強(qiáng)烈，從而刺激飲食增加，最終讓人體變得更胖。睡眠不足也導(dǎo)致發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
那午睡是否有益于健康？目前研究結(jié)果存在著不同的結(jié)論。有許多資料認(rèn)為日間短暫睡眠( Daytime Napping)對(duì)健康的益處。例如，一項(xiàng)與美國哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院合作的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，午睡約可減少三分之一男性和女性冠心病的死亡率。這項(xiàng)研究于2007年2月12日發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)檔案雜志》。另一項(xiàng)來自于加州大學(xué)伯克利分校的研究表明，午睡1小時(shí)可以明顯提升和恢復(fù)腦力。睡眠不僅提神，而且可以使人更聰明。但是，也有其他多個(gè)包括來自日本、美國和英國的研究結(jié)果均顯示，日間短暫睡眠伴隨著總死亡率和呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加。
因此，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣是關(guān)鍵，早睡早起避免熬夜。與此同時(shí)，不一定要日間小憩。晚上睡眠如有困難，在必要時(shí)要找醫(yī)生咨詢并尋求解決辦法，無法緩解時(shí)也可以服用安眠藥來幫助睡眠。
(三)正常人每天補(bǔ)充一片多種維生素有必要嗎?其他維生素又該如何補(bǔ)充?
美國醫(yī)療界現(xiàn)在達(dá)成的共識(shí)是：均衡飲食的成年人，每日服用多種維生素沒有必要。但是如果執(zhí)意要服用，且多種維生素的劑量小，只要沒有害處，醫(yī)生也不會(huì)極力去反對(duì)。但是建議補(bǔ)充維生素A劑量不超過30U，維生素E劑量不應(yīng)該超過2500U。對(duì)于妊娠女性，醫(yī)生們推薦服用維生素、葉酸，也強(qiáng)力推薦服用高劑量鈣，鈣的攝入量至少每天必須達(dá)到1000MG，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，這種預(yù)防性治療可以明顯減少妊娠高血壓疾病和先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)已有高血壓和低鈣飲食的妊娠女性。
很多人參加戶外活動(dòng)較少，接受陽光照射的機(jī)會(huì)少，也有很多人并不喜歡喝高鈣飲料，但這不是好習(xí)慣。最新研究資料顯示，低維生素D血癥增加多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其中包括發(fā)生多發(fā)性硬化癥疾病的危險(xiǎn)。
臨床上維生素D缺乏的患者也很常見，尤其是女性。對(duì)于健康的成年人，如果沒有臨床癥狀，一般不推薦做血液維生素D含量檢測(cè)，老年或有其他共病的患者。如果發(fā)現(xiàn)患者維生素D水平低，推薦維生素D服用劑量為每周50000U，服用兩個(gè)月，2個(gè)月之后服用劑量為每日800U，連續(xù)服用。停經(jīng)后婦女預(yù)防髖骨骨折，最有效的維生素D劑量為每日800U，并加服1200mg鈣。對(duì)于老年人，醫(yī)生推薦常規(guī)服用維生素D，劑量是每天1000U。
除了上述復(fù)方維生素，目前也沒有足夠的證據(jù)證明使用抗氧化劑或其他非處方補(bǔ)充劑可以預(yù)防心血管疾病或者惡性腫瘤，服用抗氧化劑還會(huì)增加死亡和部分癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)。美國醫(yī)療界尤其反對(duì)用β-胡蘿卜素或維生素E來預(yù)防心血管疾病或惡性腫瘤。
(四)每天攝入膽固醇多少為宜?“壞膽固醇”真的是科學(xué)界的冤案嗎?
以下通過美國2015年新版膳食指南來討論膽固醇。
2015年美國農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生與公眾服務(wù)部發(fā)布了2015—2020年最新的膳食指南。指南正式提出去除居民每日攝入膽固醇不超過300mg的限制。
美國膳食指南咨詢委員會(huì)建議不再限制居民每日膽固醇攝入量，因?yàn)楝F(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)不能顯示膳食膽固醇與血膽固醇之間有明顯的相關(guān)性。這個(gè)新的推薦引發(fā)了廣泛的討論，有的評(píng)論甚至認(rèn)為“以前關(guān)于膽固醇的說法是有史以來最大的醫(yī)學(xué)欺騙，根本就不存在壞膽固醇這一說法。
那么，應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)美國新膳食指南中關(guān)于膽固醇的表述？關(guān)于這個(gè)也有眾多評(píng)論。指南中的原文為:“available evidence shows no appreciable relationship between consumption of dietary cholesterol and serum cholesterol(目前已有的證據(jù)顯示膳食膽固醇與血膽固醇之間沒有明顯的關(guān)聯(lián))。
在解釋這個(gè)問題之前，首先提出的問題是:“這個(gè)研究是誰支持的?是由誰提供的證據(jù)?”
事實(shí)上這類研究大部分都是由養(yǎng)雞產(chǎn)業(yè)支持的(因?yàn)榈笆巧攀衬懝檀嫉闹饕獊碓?。
關(guān)于高脂食物對(duì)心臟的健康的影響，美國醫(yī)療界的共識(shí)，還是認(rèn)為必須限制高飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，尤其是對(duì)于心臟病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人們。
美國新版膳食指南第二章這樣描述:“對(duì)特異膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的研究表明，攝入低飽和脂肪酸、低膽固醇和少鹽，對(duì)減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)非常有益(請(qǐng)注意這里提到了低膽固醇)?！笔聦?shí)上也有很多其他設(shè)計(jì)良好的研究證明，更高的膳食膽固醇，會(huì)產(chǎn)生更多的血液低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipid-Cholesterol,LDL-C)，而血液低密度脂蛋白膽固醇是造成缺血性心臟病的一個(gè)主要因素。這些研究結(jié)果都不是由與雞蛋企業(yè)相關(guān)的機(jī)構(gòu)提供資金支持的。
眾所周知，如果膳食膽固醇量不夠大是不足以升高體內(nèi)的血膽固醇的。確實(shí)有許多人無節(jié)制地吃蛋，但他們?nèi)钥梢蚤L(zhǎng)壽，就像有些吸煙者也可以長(zhǎng)壽一樣。因此，個(gè)體差異是很大的。對(duì)于大多數(shù)沒有高強(qiáng)度體力勞動(dòng)的人群，如果吸煙和吃太多的蛋黃，一定會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生率。醫(yī)學(xué)界的共識(shí)為高飽和脂肪酸食物以及富含膽固醇的全脂牛奶還是會(huì)增加血管粥樣硬化的發(fā)生。非富含飽和脂肪酸但富含高膽固醇的食物，如蛋黃、貝類海鮮，還是應(yīng)該限制攝入。絕大多數(shù)的研究(非利益相關(guān)者贊助)仍表明，食用過多的膽固醇，更可能引起高膽固醇血癥及動(dòng)脈粥樣硬化。
(五)酒精可軟化血管或者降血壓?jiǎn)?每天晚餐喝一杯紅葡萄酒的利弊到底如何?
有醫(yī)學(xué)文章顯示，少量飲酒(每天一份含酒精的飲料)對(duì)心血管的健康有益處，后來就有了“晚餐一杯紅葡萄酒對(duì)身體好”的傳言。在美國，一份含酒精的飲料通常含有約14g純酒精，這相當(dāng)于12盎司(360ml)的普通啤酒，5盎司(150ml)12°的葡萄酒，1.5盎司(45ml)40°的蒸餾酒。《柳葉刀》也曾刊文稱少量飲酒對(duì)降低心血管疾病的發(fā)生有一定的
效果。但是隨后在《自然》雜志刊登的另一項(xiàng)研究則表明，飲酒對(duì)減少心血管疾病的發(fā)生并沒有影響。甚至，還有一些研究則稱即使少量飲酒也對(duì)心血管有害。因此，“少量飲酒有益于健康”這一說法目前在學(xué)木界還存在一定的爭(zhēng)議。最新的研究和追蹤發(fā)現(xiàn)：飲酒可致癌，并且酒精引起的惡性腫瘤并不只是局限于肝癌，而且有可能引起消化道癌、呼吸道癌、甚至皮膚癌。過量飲酒和酗酒對(duì)身體有危害的證據(jù)數(shù)不勝數(shù)。即使少量飲酒能減低心血管疾病的發(fā)生率，一般量飲酒者心肌梗死的發(fā)生率會(huì)下降(風(fēng)險(xiǎn)比0.76)，但是酒精相關(guān)性惡性腫瘤的發(fā)生率和外傷的發(fā)生率則會(huì)同時(shí)上升(風(fēng)險(xiǎn)比分別是1.51和1.29)，這樣一來,弊就絕對(duì)大于利。因此，從長(zhǎng)壽的角度，建議“盡量不飲酒，甚至不飲酒，決不過量飲酒，杜絕酗酒?！?br>
(六)何種人群適合每天服用一片阿司匹林?
已有的科學(xué)證據(jù)顯示，沒有心血管疾病的患者服用阿司匹林可以降低非致死心肌梗死的發(fā)生率，而且有可能小量地減少總體死亡率，但是同時(shí)增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。在長(zhǎng)期隨訪中，服用阿司匹林的患者患肛管直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)減少。所以很多患者會(huì)產(chǎn)生疑問:哪種人群適合“每天吃一片阿司匹林”?
2014年，美國食品和藥物管理局(Food and Drug Admin stationFDA)發(fā)表聲明：任何使用阿司匹林作為心血管疾病一級(jí)預(yù)防的決定都應(yīng)該是醫(yī)生和患者在權(quán)衡絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和絕對(duì)受益之后，基于每個(gè)人的情況而作出判斷的。做出服用阿司匹林來預(yù)防惡性腫瘤和心血管疾病的決定也都必須是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且是在對(duì)可能的特定患者的利益和風(fēng)險(xiǎn)充分理解和討論后而作出的最終決定。
根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)指南，美國醫(yī)學(xué)預(yù)防小組(USPSTF)在2015年9月發(fā)表了阿司匹林最新的使用指南。對(duì)50~59歲人群，如果10年內(nèi)的心血管發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)大于10%，則應(yīng)考慮使用小劑量的阿司匹林(100mg/天)預(yù)防心血管病，也許還可以同時(shí)預(yù)防直腸癌的發(fā)生。對(duì)于部分既無相關(guān)心血管疾病病史，同時(shí)又有大量出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，每天服用75~100mg的阿司匹林，其預(yù)防心血管疾病、降低大腸癌和總死亡率的風(fēng)險(xiǎn)可能超過益處。對(duì)小于50歲的患者，目前的證據(jù)并不支持常規(guī)使用阿司匹林作為非大腸癌發(fā)病率和死亡率的一級(jí)預(yù)防。因此，使用阿司匹林作為疾病預(yù)防，醫(yī)學(xué)界的建議是：必須在咨詢醫(yī)生后才可以決定是否適合服用阿司匹林進(jìn)行相關(guān)疾病的預(yù)防。
(七)益生菌是否可以常規(guī)服用?
益生菌( probiotics)是能夠生長(zhǎng)于人體結(jié)腸黏膜的活的“非致病菌”。大部分益生菌以發(fā)酵食品或乳制品配方的形式出售。最常見的益生菌包括乳桿菌或雙歧桿菌的菌株。它們都是正常胃腸道菌群的一部分。目前還沒有足夠的證據(jù)來證實(shí)服用益生菌藥物會(huì)改善人體健康。不過，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌對(duì)于預(yù)防某些疾病可能有好處。例如，服用益生菌預(yù)防“艱難梭菌相關(guān)的腹瀉”(.Difficile-Associated Diarrhea,CDAD)。當(dāng)然，益生菌若服用不當(dāng)，也會(huì)造成不良的后果。某些特定人群如“免疫功能抑制”的患者，服用益生菌則有可能產(chǎn)生相關(guān)的菌血癥或者真菌血癥。因此，一般人群不應(yīng)該把益生菌等同于維生素，更不能常規(guī)服用。
(八)如何看待民間傳說的臟器保養(yǎng)建議?肝癌可以預(yù)防嗎?
民間確實(shí)有許多食物保養(yǎng)臟器的偏方，比如“芝麻補(bǔ)腎”XX養(yǎng)肝”“紅棗補(bǔ)氣血”等，這些都是胡扯蛋。對(duì)于健康成年人，建議平時(shí)應(yīng)該注意健康飲食、均衡飲食，不偏食，同時(shí)也不強(qiáng)調(diào)特別的“進(jìn)補(bǔ)”。因?yàn)椴]有科學(xué)證據(jù)顯示任何民間進(jìn)補(bǔ)方法對(duì)改變患者的臟器功能有影響。
但是自然界存在科學(xué)的、有醫(yī)學(xué)證據(jù)的對(duì)臟器有益的食物或者維生素。據(jù)美國現(xiàn)有的研究資料，有醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，保肝治療有兩種措施，其中包括服用維生素E和飲用咖啡。首先在 PIVENS研究中(NEJM
2010.362,18:1675-1685)，研究者用維生素E，400U，每天服用兩次，治療非酒精性脂肪肝患者，他們發(fā)現(xiàn)維生素E可以減少患者的肝臟炎癥反應(yīng)。這個(gè)方法對(duì)于有代謝綜合征和糖尿病的患者尤其有效，因?yàn)檫@些患者容易發(fā)生肝硬化，維生素E的治療可以改善肝纖維化。另一項(xiàng)相關(guān)研究發(fā)表在JAMA(2011,305,16:1659-1668)，研究者用維生素E，400U，每天服用兩次，治療兒童脂肪肝96周，有統(tǒng)計(jì)意義的結(jié)果顯示，患者脂肪肝指數(shù)有明顯改善。另外一個(gè)保肝的方法是飲用含咖啡因的咖啡。這種飲料能減少肝纖維化(Hepatology,2012,55:429-436)。大多數(shù)的研究結(jié)論建議，每天喝兩杯以上咖啡對(duì)肝臟有好處。
原發(fā)性肝癌是中國常見的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在中國，肝癌年死亡率僅次于胃癌和肺癌，居第三位。
由于中國乙型肝炎發(fā)病率比較高，而乙型肝炎是造成肝癌高發(fā)的一個(gè)主要因素。所以預(yù)防肝癌的最好方法是預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生。但對(duì)已有乙肝的患者，如何在飲食上預(yù)防肝癌呢？下面介紹幾種有醫(yī)學(xué)證據(jù)的預(yù)防肝癌的方法。
第一，盡量避免黃曲霉毒素的攝入。黃曲霉毒素是一級(jí)致癌物，尤其是能導(dǎo)致肝癌。1993年黃曲霉毒素就被世界衛(wèi)生組織(WHO)正式定義為1類致癌物。這種毒素作用于人體的DNA，引起突變，從而導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生，尤其容易導(dǎo)致肝癌。有證據(jù)表明，在黃曲霉毒素流行區(qū),30%~60%的肝癌是由于p53基因突變引起的。如果這種毒素同時(shí)伴有乙型肝炎的感染，就造成黃曲霉毒素更容易與DNA結(jié)合。黃曲霉毒素主要存在于土壤、動(dòng)植物、各種堅(jiān)果里，特別容易污染花生、玉米、稻米、大豆、小麥等糧油產(chǎn)品。在濕熱地區(qū)，食品和飼料中出現(xiàn)黃曲霉毒素的概率最高。
那么，如何避免黃曲霉毒素呢？
如果糧食中出現(xiàn)肉眼可見的霉變，就太晚了。因?yàn)榇藭r(shí)黃曲霉毒素達(dá)到危險(xiǎn)劑量。從安全的角度來講，國家層面應(yīng)該在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中嚴(yán)格篩查黃曲霉毒素，避免毒素侵害到食品，從而保障人民食用安全的食物。
也有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，某些蔬菜含有的葉綠酸可以與黃曲霉毒素結(jié)合，有利于毒素的排出。美國市場(chǎng)上目前出售有葉綠酸片。最近有科學(xué)家做了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)(n=180)，給患者服用葉綠酸100mg每日3次，并與服用安慰劑的人群作比較，發(fā)現(xiàn)服用葉綠酸的人群，其黃曲霉毒素與DNA的結(jié)合減少了55%，且葉綠酸無毒性作用(目前這種藥物還沒有在美國臨床廣泛使用，還需要更多的醫(yī)學(xué)證據(jù))。飲食中的蔬菜富含葉綠酸。
第二，過度飲酒是引發(fā)肝癌的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。有證據(jù)表明，如果每天攝入酒精超過60g，肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，同時(shí)攝入的酒精量越多，肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就越高。有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證明禁酒能極大地降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。停止喝酒的時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)就越低。大約禁酒20年后，以往喝酒者肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就可降低到等同于普通無飲酒者。
第三，提倡減肥和控制糖尿病。已有明確的醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，肥胖及穩(wěn)尿病是引發(fā)肝癌的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，但減少肝癌風(fēng)險(xiǎn)必須通過降低代謝綜合征而實(shí)現(xiàn)。因此，單獨(dú)減肥可能并不減少患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。已有大數(shù)據(jù)分析的資料表明，治療糖尿病的二甲雙胍和治療高膽固醇的他汀類藥都能減少肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
第四，咖啡和維生素A，以及更多的綠葉蔬菜和水果都可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)(牛奶的影響不確定)。
