陽(yáng)明病經(jīng)證
脾胃的這個(gè)濕氣堆起來(lái)之后,那直接就是脾陰實(shí)傳到心陰實(shí)。
大概的氣運(yùn)跟大概的五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系哦,讓我覺(jué)得所謂的以五運(yùn)六氣來(lái)預(yù)測(cè)疾病這種東西。
【9.12】陽(yáng)明中風(fēng),口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡風(fēng),脈浮而緩,若下之,則腹?jié)M,小便難也。
因?yàn)槠⑽笇儆谑肿?,所以呢人的手腳呢會(huì)容易有一粒一粒的汗珠冒出來(lái),這個(gè)手腳會(huì)“濈然汗出”,
要給我們的原則只是,當(dāng)你這個(gè)人哦,還有惡風(fēng)脈浮緩的狀態(tài)的時(shí)候,代表這個(gè)人的邪氣還在表,對(duì)不對(duì),還沒(méi)有完全跑到陽(yáng)明,所以呢,這個(gè)時(shí)候你就不能夠急著用下法,
但是呢,他前面又有口苦咽干,那少陽(yáng)之為病,口苦咽干目眩對(duì)不對(duì),所以又有人說(shuō)他摻雜了少陽(yáng)。所以有人是認(rèn)為他是一個(gè)三陽(yáng)混雜的證型。都可以是調(diào)胃承氣湯證。
陽(yáng)明病寒證(一)
【9.13】陽(yáng)明病,若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。
你得了陽(yáng)明病的人,如果他吃得下飯,代表這個(gè)邪氣是風(fēng)邪;如果他吃不下飯,代表這個(gè)邪氣是寒邪。
風(fēng)為陽(yáng)邪,寒為陰邪,那陽(yáng)邪進(jìn)入身體會(huì)怎么樣?。克鼤?huì)不妨礙消化。
就像是太陽(yáng)初感的什么三綱鼎立說(shuō),這個(gè)桂枝湯是治中風(fēng),然后麻黃湯是中寒,然后大青龍湯是風(fēng)寒兩傷。
【9.14】陽(yáng)明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。? ? ? ?
? ? ? 所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。
當(dāng)你得陽(yáng)明病的時(shí)候,這個(gè)消化軸這一邊哦,是可能熱化可能寒化的。
那這個(gè)陽(yáng)明病,它的這個(gè)主軸哦,太陽(yáng)的這個(gè)邪氣進(jìn)來(lái),我們要稍微認(rèn)一下陽(yáng)明病的這個(gè)它的轉(zhuǎn)化的過(guò)程,
陽(yáng)明病我們一般是說(shuō)是發(fā)熱,可是這個(gè)發(fā)熱其實(shí)是有兩路的可能性,一個(gè)是所謂的傳腑,一個(gè)是所謂的傳經(jīng)。里面算是消化軸,外面算是經(jīng)絡(luò),那么這個(gè)熱,這個(gè)陽(yáng)明區(qū)塊這三個(gè)層級(jí)的地方都有可能生陽(yáng)明病。
其實(shí)就是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)邪氣是往陽(yáng)明經(jīng)上面走的一個(gè)走法。那這個(gè)陽(yáng)明經(jīng)的葛根湯證哦,它再發(fā)展下來(lái)就變成陽(yáng)明熱證,那陽(yáng)明熱證就是所謂的白虎系的湯。
固瘕。其實(shí)他雖然大腸燥了,可是他的這個(gè)脾胃是寒到了,所以陽(yáng)明病有寒化的。
那這個(gè)燥化跟熱化跟寒化之外,還有一路非常重要的是什么呢?就是他或許是熱,或許是寒,但是他濕。它會(huì)形成我們今天在臨床上說(shuō)的黃疸病。所以黃疸病也是陽(yáng)明病的一個(gè)濕化的發(fā)展方向哦。
像是濕化的這個(gè)陽(yáng)明病哦,他的比較牽涉的是消化軸的肝膽。
那溶血性的黃疸特效藥:麻黃連翹赤小豆湯。
那至于說(shuō)膽管阻塞的,那你到時(shí)候陽(yáng)明篇我們看到這些黃證,那個(gè)讓肝能夠分泌膽汁然后去沖開(kāi)的什么梔子啦,茵陳啦,
如果是膽石,那你就大黃芒硝湯啊,大柴胡湯啊,那都是特效藥。
陽(yáng)明病濕證
【9.15】陽(yáng)明病,初欲食,小便不利,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕然如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然? ? ? ?
? ? ? 汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈小則愈。
骨節(jié)疼,翕翕然如有熱狀,骨頭關(guān)節(jié)酸痛,一陣一陣好像人在發(fā)燒,一陣一陣發(fā)熱。你看到骨節(jié)疼,這個(gè)時(shí)候倒是不必想到是麻黃湯證哦,這個(gè)一個(gè)人啊小便不利,大便自調(diào),然后呢,骨節(jié)疼啊,然后人會(huì)發(fā)熱啊,這是什么湯證???這是風(fēng)濕病的甘草附子湯證。
陽(yáng)明病欲解時(shí)
【9.16】陽(yáng)明病,欲解時(shí),從申至戌上。
“陽(yáng)明病欲解時(shí),從申至戌上?!边@個(gè)中午十二點(diǎn)是正對(duì)到午時(shí)嘛對(duì)不對(duì),下午兩點(diǎn)是未時(shí),四點(diǎn)是申時(shí),六點(diǎn)是酉時(shí),這個(gè)八點(diǎn)是戌時(shí)。那這個(gè),差不多就是這六個(gè)小時(shí)的時(shí)間帶呢,申酉戌,等于中間還是這個(gè)晚上六點(diǎn)左右,這個(gè)前后各三個(gè)小時(shí)的時(shí)間。