
平時(shí)人們沒事的時(shí)候,常開玩笑說"閑的蛋疼",但是真的蛋疼,不是那么好玩的,不能把"蛋蛋的憂傷",變成"蛋蛋的悲哀"。
上午,我出門診,一個(gè)十來歲的小孩,由他媽媽陪著來看病,說是左側(cè)的陰囊疼痛,我問有多長時(shí)間了,他媽說昨天半夜兩點(diǎn)孩子就開始疼,我看了一下表,十點(diǎn)了,也有七八個(gè)小時(shí)了吧。
我要給孩子做個(gè)檢查,小孩兒害怕的要哭, 我讓他家長把他抱上床,幫著把孩子的褲子褪下來,按住他,我用手輕輕觸摸他的陰囊,感覺里面的左側(cè)睪丸比右側(cè)位置高,腫大,觸痛明顯,我懷疑小孩是睪丸扭轉(zhuǎn),建議他做一個(gè)陰囊的彩超。
不一會(huì)兒孩子家長拿著彩超結(jié)果過來了,陰囊彩超結(jié)果顯示,右側(cè)睪丸未探及血運(yùn),我給家長說,這孩子是睪丸扭轉(zhuǎn),需要急診復(fù)位,由于疼痛,孩子扭曲著身體,不讓再碰,我們在"按壓麻醉"下給他復(fù)位,一面是痛苦哀嚎,一面是我們小心的操作,結(jié)果還是不滿意。我說不行住院手術(shù)吧,這樣拖延下去對孩子不利。

聽說要手術(shù),家長變得很緊張,說剛才我們在社區(qū)衛(wèi)生室看了,說是附睪炎,要輸液,我們不放心又帶他到醫(yī)院來看,手術(shù)的話,還得等孩子他爸過來,我說你趕緊給他爸打電話,現(xiàn)在的情況很緊急,如果延遲手術(shù)的話,睪丸可能會(huì)壞死要切除。
孩子他媽拿起電話,給她老公打電話,聽著他們在電話里商量,我都替他們著急,后來還是她媽過來跟我說,他爸說再去別處看看,我說你們要去,就趕緊去,別耽誤著, 時(shí)間長了,睪丸真的會(huì)缺血壞死。
我在門診電腦上登記了她的電話,目送著這母子兩人離開,心里面不免為了小孩而擔(dān)憂。
下午快下班的時(shí)候,我還是惦記我的小病人,給他家打個(gè)電話,電話接通后,我告訴他,我是上午給他孩子看病的周醫(yī)生,想問一下孩子現(xiàn)在怎么樣?聽到我的問話,孩子他媽開始哭起來,說周醫(yī)生啊,太謝謝你了,多虧你催促我們,我們在這邊已經(jīng)住院手術(shù)了,手術(shù)后醫(yī)生告訴我們,孩子睪丸已經(jīng)發(fā)黑了,熱敷了好長時(shí)間,顏色才好。孩子的睪丸終于保住了,可是醫(yī)生說,睪丸以后還有萎縮可能。我說也只能那樣了,睪丸保住就是萬幸了。

睪丸扭轉(zhuǎn)后,4-6小時(shí)內(nèi)是最佳的手術(shù)復(fù)位時(shí)機(jī),在這個(gè)時(shí)間內(nèi),睪丸挽救率可以達(dá)到90%以上,拖的時(shí)間越久,相對效果就越差,超過了24小時(shí),基本上都是缺血、壞死的結(jié)局。
我又想起去年夏天的一個(gè)病例,一個(gè)19歲的男孩,由于右側(cè)的陰囊疼痛,自己難以啟齒,后來疼痛難忍,到附近診所按附睪炎治療一天無果,來到醫(yī)院,手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸已經(jīng)缺血壞死,做了睪丸切除,幸虧是一側(cè),否則一輩子的幸福、連同傳宗接代都不可能了。