蕁麻疹：表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)，成批出現(xiàn)，1～2小時消退，一般不會超過24小時，消退后不留痕跡。
?蕁麻疹的危害
?一、危及生命
很多人對蕁麻疹不以為然，其實(shí)蕁麻疹是可以造成人的生命危險的。如果蕁麻疹的位置是長在要害部位，如發(fā)生在呼吸道的喉頭和支氣管處，它會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，甚至氣促、胸悶、呼吸困難，伴有心慌、煩躁、惡心等，嚴(yán)重者呼吸困難至窒息，危及生命安全。
二、引發(fā)其他并發(fā)癥
蕁麻疹在不治療的情況下可能會誘發(fā)其他的并發(fā)癥，如果患了并發(fā)癥的話就麻煩了，會引起消化道癥狀，蕁麻疹會引發(fā)其他的疾病，一般后期治療是很費(fèi)勁復(fù)雜的。慢性蕁麻疹發(fā)病一般伴有消化道癥狀，會引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂，伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎等，其致病的主要原因是免疫功能紊亂。因此可以誘發(fā)內(nèi)臟等病如自身免疫性甲亢，甚至還會導(dǎo)致細(xì)胞惡變。蕁麻疹孕婦患者還可以導(dǎo)致免疫性不育及流產(chǎn)。
三、影響生活工作
慢性蕁麻疹的其中一個危害就是影響生活和工作，這會給人們弄得非常頭痛。慢性蕁麻疹如果早期發(fā)病沒有解決，它的病程會很長，有時遷延長達(dá)數(shù)月甚至若干年，晨起或臨睡前都伴有瘙癢加重，嚴(yán)重影響了患者們的正常生活和心理狀態(tài)。因此慢性蕁麻疹必須及早發(fā)現(xiàn)及早治療，而不是聽之任之。
蕁麻疹的表現(xiàn)
一、病程不定
蕁麻疹的病程不定，數(shù)日或1-2周內(nèi)痊愈。引起蕁麻疹的原因很多，如食物、藥物、感染、蚊蟲叮咬、吸入物、接觸物、內(nèi)科疾病、遺傳以及精神因素、物理或化學(xué)因素等均可誘發(fā)。但是以食物中的動物蛋白質(zhì)致敏最為常見，如魚蝦、牛奶、雞蛋等。草莓、蕃茄、核桃、腰果、蘑菇等也會誘發(fā)該病。
二、瘙癢難忍
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩，它是一種常見的皮膚過敏性疾病，得了蕁麻疹，患者會感到全身瘙癢難忍，讓患者無法正常的工作和學(xué)習(xí)，給患者帶來諸多的不便，所以，為了及早治愈，擺脫痛苦，就要及早發(fā)現(xiàn)蕁麻疹的癥狀，出現(xiàn)下面癥狀就要立即檢查治療。
三、起疙瘩
?蕁麻疹的癥狀為大小不等、形態(tài)不規(guī)則的蒼白色扁平疙瘩，多時會融合成大片，伴有明顯瘙癢，皮損多時遍布全身。蕁麻疹發(fā)病快，消落也快，一般24小時內(nèi)可自行消退。兒童常合并發(fā)熱和胃腸道癥狀，有些患兒還可合并手足、眼瞼甚至整個面部局限性水腫。另外，吸入花粉、動物皮屑及羽毛，接觸某些紡織品、昆蟲等也會誘發(fā)。
蕁麻疹的分類
1.急性蕁麻疹
皮膚突發(fā)瘙癢，迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形態(tài)多樣，孤立、散在或融合成片。數(shù)小時內(nèi)風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而逐漸消失，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏。
2.慢性蕁麻疹
全身癥狀較輕，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生，纏綿不斷，時多時少，于晨起或臨睡前加重，也可無規(guī)律，多數(shù)病人找不到原因。
3.皮膚劃痕蕁麻疹
皮膚劃痕蕁麻疹，亦稱“人工蕁麻疹”。患者對外來較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng)，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)?；颊咴谏ψズ螅蛟诰o束的腰帶、襪帶等局部起風(fēng)團(tuán)，瘙癢。
4.延遲性皮膚劃痕癥
皮膚劃痕在刺激后6～8小時出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)與紅斑，風(fēng)團(tuán)持續(xù)24～48小時。遲發(fā)性皮損不只一條，沿劃痕形成小段或點(diǎn)，損害較深或?qū)?，甚至向兩?cè)擴(kuò)展成塊。局部發(fā)熱，有壓痛。
5.延遲性壓力性蕁麻疹
皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4～6小時，通常持續(xù)8～12小時。表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹，發(fā)作時可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適和輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫，易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時潛伏期。
6.膽堿能性蕁麻疹
皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1～3mm的小風(fēng)團(tuán)，周圍有明顯，其中有時可見衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)，也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風(fēng)團(tuán)。有時唯一的癥狀只是瘙癢而無風(fēng)團(tuán)。損害持續(xù)30～90分鐘，或達(dá)數(shù)小時之久。大多在運(yùn)動時或運(yùn)動后不久發(fā)生，伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感，遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。
7.寒冷性蕁麻疹
可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見，為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時到4小時發(fā)生遲發(fā)反應(yīng)，皮疹是不癢的風(fēng)團(tuán)，可以有青紫的中心，周圍繞以蒼白暈，皮疹持續(xù)24～48小時，有燒灼感，并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。
后者較為常見，患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之后發(fā)生，數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團(tuán)，多見于面部、手部，嚴(yán)重者其他部位也可以累及?？砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。
8.日光性蕁麻疹
皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)發(fā)生后約經(jīng)1至數(shù)小時消退。發(fā)生皮疹的同時，可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣，這些癥狀在數(shù)小時內(nèi)消失。
9.接觸性蕁麻疹
其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應(yīng)原發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑?？煞譃槊庖咝詸C(jī)制和非免疫性機(jī)制Ⅱ類。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)而引起，幾乎所有接觸者均發(fā)病，不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，可檢出特異性IgE抗體。
另外，還有熱蕁麻疹、運(yùn)動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。
冬季高發(fā)哪種蕁麻疹？
冬天干燥的氣候不僅對保持面部濕潤是個大難題，也容易引起皮膚病。進(jìn)入秋季，晝夜溫差較大，人體易著涼感冒，得病后自身的免疫力也會降低，從而導(dǎo)致皮膚病的發(fā)病率上升，而蕁麻疹就是一種秋冬季節(jié)極易發(fā)生的皮膚疾病。
冬季，患膽堿能性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹的比較多。
1.膽堿性蕁麻疹
當(dāng)受熱、精神緊張、攝入熱的食物，或在運(yùn)動后體溫升高，增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞，興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿，如果對這種化學(xué)物質(zhì)過敏，就可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
2.寒冷性蕁麻疹
寒冷性蕁麻疹俗稱“風(fēng)疙瘩”、“風(fēng)團(tuán)”，多半為急性起病。其特點(diǎn)是遇到寒冷空氣、接觸冷水或冰冷物體后會突然感到皮膚發(fā)癢，隨之會出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，孤立不成片，搔抓后皮膚出現(xiàn)明顯抓痕，呈潮紅色，消退后還可能反復(fù)發(fā)作。
蕁麻疹來得快，消得也很快，可能十幾分鐘就沒了，但過一段時間又會出現(xiàn)。
蕁麻疹治療方法
1.一般治療
由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：
（1）去除病因
對每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物；食物過敏引起者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物。
（2）避免誘發(fā)因素
如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會等。
2.藥物治療
（1）抗組胺類藥物
①H受體拮抗劑
具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；單獨(dú)治療無效時，可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效，劑量因人而異。
②多塞平
是一種三環(huán)類抗抑郁劑，對慢性蕁麻疹效果尤佳，且不良反應(yīng)較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用藥物。
（2）抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物
①硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進(jìn)劑，在體內(nèi)能增加cAMP的濃度，從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。
②酮替酚 通過增加體內(nèi)cAMP的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)（如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等）的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快，并可口服。
③色甘酸鈉 能阻斷抗原抗體的結(jié)合，抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用，可減少后者的用量，并增強(qiáng)療效。
④曲尼司特 通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。
（3）糖皮質(zhì)激素
治療蕁麻疹的二線用藥，一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時，或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時，靜脈滴注或口服，應(yīng)避免長期應(yīng)用。
（4）免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得滿意療效時，可應(yīng)用免疫抑制劑，環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
3.營養(yǎng)調(diào)理
蕁麻疹本身為自身免疫力低下所引起的，所有的自身免疫性疾病都是以血管炎為基礎(chǔ)的一類損傷。這樣的病變對于營養(yǎng)醫(yī)學(xué)來講，解決起來并不是難題。因?yàn)闋I養(yǎng)素，尤其是蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、鈣等，對于血管的修護(hù)非常有效，可以快速使血管炎消退，使疾病治愈。
另外營養(yǎng)素也可以使免疫系統(tǒng)更加正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，使可能暴露的那些免疫系統(tǒng)接觸不到的抗原盡快重新被封閉。這樣蕁麻疹就可以通過專業(yè)的營養(yǎng)調(diào)理進(jìn)行治愈了。
營養(yǎng)補(bǔ)充方案：
嗜酸菌、雙歧桿菌：補(bǔ)充小腸內(nèi)的良性菌，恢復(fù)正常菌群，改善腸道環(huán)境；
輔酶Q10：改善細(xì)胞氧合作用及免疫功能，增加抗菌力；
卵磷脂：覆蓋細(xì)胞表層，提供保護(hù)作用；
綜合維生素及礦物質(zhì)：促進(jìn)免疫系統(tǒng)所必須，糾正營養(yǎng)不良或礦物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的蕁麻疹
硒：破壞自由基的重要物質(zhì)；
?-胡蘿卜素：一種刺激免疫系統(tǒng)反應(yīng)的自由基清除者，幫助免疫系統(tǒng)發(fā)揮功能；
鋅：增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)皮膚愈合；
銅：正常免疫功能所必須的；
鈣、鎂：抗敏，有助于減輕壓力與緊張；
維生素B族：預(yù)防神經(jīng)損傷，促進(jìn)皮膚正常再生；
維生素C：提高免疫反應(yīng)，抗炎，是一種抗病毒劑；
維生素D：預(yù)防蕁麻疹；
維生素E：強(qiáng)力抗氧化劑及免疫促進(jìn)劑，促進(jìn)皮膚組織的血液循環(huán)。
