15-4-1 傷寒癥傳變六經必須熟認

傷寒癥傳變六經必須熟認

? 霜降以后春分前，傷寒即病六經②傳，傳過六經當自愈③，請觀素問④不虛言。若然兩感傷寒癥，一日兩經表里病，水漿不入不知人，六日之間當殞命。是故傷寒不服藥，待過七日無差錯；七日之中一劑差，變成壞癥終耽擱。陽盛格陰①須細察，陰盛格陽②必須研。表里陰陽明的確，汗、溫、吐、下用無偏。

①丹溪：朱震亨、字彥修。元、義鳥人，學者尊之曰丹溪翁。發(fā)明相火的根源，為陽常有余陰常不足之論。著有《宋論》、《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《傷寒論辯》、《外科精要發(fā)揮》《本草衍義補遺》、《金匱鉤玄》、《脈訣指掌病式圖說》、《活法機要》、《脈因證治》等書。門人又集其緒論，為《丹溪心法》、《丹溪醫(yī)要》、《丹溪治法》、《丹溪治法心要》等書。

②六經：太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰。

③傳過六經當自愈，指傳過六經，險期已過?？刹凰幎病！笆枪蕚环帲^七日無差錯”之意亦同。

④《素問》：是我國古老的一部醫(yī)書，與《靈樞》合稱《黃帝內經》。作者姓名不詳，據(jù)后人考證，認為是戰(zhàn)國時候的作品。

15-4/2太陽經證用藥訣

? ? ? ? 太陽經證惡寒先，身熱頭疼脊痛連。有汗傷風脈浮緩③，無汗傷寒脈緊弦。無汗麻黃湯可汗，汗多宜以桂枝④煎，時藥香蘇（飲）加減用，對經中病即時痊。初病原來是太陽，即宜發(fā)表便安康，若然誤用陽明藥，引入肌中熱不涼。

15-4-3 陽明經證用藥訣

陽明經證用藥決

? ? ? ? 陽明經證熱如湯，不惡寒兮減去裳⑤，目痛鼻干眠不得，脈浮洪滑數(shù)而長，法用解肌微取汗，升麻葛根（湯）最為良。太陽傳癥到陽明，劑用升麻③病即輕，若犯小柴胡一劑，邪即傳入少陽經。

①陽盛格陰：是由于陽氣太盛，致陰氣不得相入。內里雖是真熱，外面卻現(xiàn)身肢厥冷等假寒之象。

②陰盛格陽：是由于陰氣太盛，致陽氣不得相入．內里雖是真寒，外面卻現(xiàn)面赤發(fā)熱面煩等假熱之象。

③有汗傷風句：是指仲景《傷寒論》里的中風而言。其癥：發(fā)熱汗出、惡風、脈浮緩...….。

④桂枝煎：煎桂枝湯也。

⑤減去裳；脫去衣服。是形容病人不惡寒反惡熱。

⑥劑用升麻：是指的升麻葛根湯。

15-4/4少陽經證用藥訣

? ? ? ? 少陽寒熱往來更，口燥咽干胸脅疼，干嘔脈弦兼重聽①，小柴和解即安寧。陽明傳入少陽經，一劑柴胡熱便清；若用麻黃重發(fā)汗，變?yōu)樾钛凑粽簪?。少陽經證未全除，若用將軍③下即虛，痞氣結胸從此致，請君臨癥莫含糊。

①重聽：耳聾。

③蒸蒸：發(fā)熱的作于。

③將軍：大黃的別名。此處是指一切峻瀉藥說的。并非單指大黃。

15-4/5太陰經證用藥訣

? ? ? ? 太陰經證當惡熱，脈沉有力來無歇，舌苔氣急煩躁增，石（膏）知（母）（湯）投之休膽怯。太陰惡熱煩躁并，口干舌苔心下悶，二便自利病居中，黃連瀉心湯最應。太陰惡熱多口渴，煩躁腹?jié)M大便數(shù)，黃芩芍藥兩相須，更加甘草和中藥。太陰經證身惡熱．更兼腹痛將危絕，腹部連朝結不通，桂枝大黃湯最捷。太陰經證表尚熱? ，內有煩躁便且結，腹中滿悶舌中苔，大柴胡湯登時捷。

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少陰經證用藥訣

? ? ? ? 少陰經證身體涼，惡熱煩躁手足揚，口渴舌苔腹?jié)M硬，大小便秘語言狂，或為下利純清水，此皆邪熱胃中藏，法用苦寒攻下劑，急投三味小承湯。

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厥陰經證用藥訣

? ? ? ? 厥陽經證身厥冷，煩躁去衣腹?jié)M硬，舌卷囊縮氣上沖，發(fā)狂譫語將殞命。寄語醫(yī)家不用忙，要知生死脈中詳，生脈來時沉有力，大承急下即安康；死脈來時微且亂，若然投劑即乖張。

? ? ? ? 三陰厥逆之癥，實非真寒，乃假寒也。外雖厥冷，內有實熱。內經云：亢則害、承乃制。熱極反兼寒化，陽盛格陰，熱深厥亦深也。表雖厥冷，非比太陽惡寒之癥。如初病太陽，后次第傳至三陰，必先揚手擲足、揭去衣被、狂亂不寧、大小便秘結，復至沉靜厥逆。醫(yī)家至此，不可不察病情，誤投熱藥，殺人不遠。