在知乎上看到關(guān)于腰椎間盤突出患者的提問，因為曾飽受腰椎突出的痛苦，做了相關(guān)回答，沒想到收到諸多回應(yīng)與咨詢，現(xiàn)將自己的經(jīng)歷與康復(fù)過程記錄下來，希望對深受其擾的患者有些許幫助與借鑒。
2009年夏第一次檢查出腰椎有問題。腰椎間盤突出患者大多是生活習(xí)慣不好，比如長時間久坐久站，或是腰椎受過損傷不注意養(yǎng)護(hù)落下了病灶。在確診腰椎間盤突出前，有段時間經(jīng)常上網(wǎng)到深夜，白天上班對著電腦一坐又是一整天，極度缺乏鍛煉。后來為了減肥，每晚臨睡前都做仰臥起坐，一個多月后發(fā)現(xiàn)腰椎不對勁（有人說仰臥起坐也會導(dǎo)致腰椎間盤突出，未經(jīng)科學(xué)論斷不好下結(jié)論，但我確實是在這之后腰椎開始疼痛，故而寫出僅做非科學(xué)的參考）。最初反應(yīng)是右下腿走路發(fā)麻，酸熱，脹。起先沒怎么在意，后來發(fā)展到走10分鐘就發(fā)麻酸脹得厲害，去醫(yī)院拍了片，顯示右側(cè)腰椎有一節(jié)（時間間隔久具體忘記是哪節(jié)）突出0.7，醫(yī)生當(dāng)下就建議做手術(shù)。不得不說當(dāng)時的醫(yī)生都是唯手術(shù)論，不甚負(fù)責(zé)，不給病人提供可選擇的治療方案，一看完拍片結(jié)果就說要手術(shù)。老爸曾經(jīng)也是個嚴(yán)重的腰椎患者，經(jīng)歷過推拿，拔罐，理療等各種腰椎治療，最后在2000年初選擇了開刀手術(shù)才結(jié)束了長達(dá)十余年的痛苦折磨。久病成醫(yī)，他在腰椎間盤突出方面有一定的了解，與他商討后，爸爸果斷否定開刀手術(shù)。在他看來，腰椎突出多少并不能說明其嚴(yán)重性，只要突出部位沒壓迫神經(jīng)影響日常生活，一切都是可以慢慢治愈的；再者，我只是初患沒有出現(xiàn)鈣化完全可以通過自我鍛煉恢復(fù)正常。在老爸的指導(dǎo)下，開始每天堅持練習(xí)倒退走、做后仰動作，難受時就臥床休息。大概一兩個月過后發(fā)現(xiàn)右腳走路不再發(fā)麻脹痛了，我的第一次腰椎突出癥在沒有任何藥物治療下，不知不覺康復(fù)。
時間到了2014新年，在此之前，腰椎沒再出現(xiàn)任何不適。到了年底由于工作比較忙，有一天突然發(fā)現(xiàn)腰椎酸痛，心想可能太過勞累，忙過年底休息一陣子就沒事，抱著這種心理拖到了2014年的正月。新春過完回來上班，工作一如既往地忙，沒能保證鍛煉與休息的時間，這時右側(cè)腰椎持續(xù)隱隱酸痛兩個月，坐立時間稍微長些酸痛更明顯，晚上回家臥床休息后第二天一早癥狀會減輕些，但因為沒有出現(xiàn)之前走路小腿酸麻脹熱的情況，加之第一次自然恢復(fù)的良好，帶著僥幸心理總想著只要多休息多注意，腰椎這個老毛病總會好的。拖到6月份，痛感越來越明顯，且由于疼痛身體不自覺地將重心轉(zhuǎn)移到左側(cè)，竟造成走路開始出現(xiàn)跛行。意識到問題的嚴(yán)重性，在朋友的推薦下，去了一家專門治療腰頸椎的骨科醫(yī)院，核磁共振的結(jié)果是凸出接近0.9，與第一次相比更為厲害，且椎管明顯狹窄。接診的是位老主任，他建議做他們醫(yī)院擅長的融解微創(chuàng)，但又直言因為突出厲害，不能保證一次融解成功，可能需要二次融解。雖然醫(yī)生明確告知保守治療難見效，微創(chuàng)也只是小手術(shù)，可心理上難免對手術(shù)風(fēng)險存在恐懼，加之醫(yī)生的坦言思量再三還是決定先保守治療。點(diǎn)滴消炎，打封閉針，牽引，按摩，接下來的三個月，每周固定到醫(yī)院報道，但效果微乎其微，偶爾做完理療感覺好些，可不到10分鐘又出現(xiàn)了放射疼痛，走路困難。這期間工作碰上最繁忙時期，根本無法長時間請假，醫(yī)生一再強(qiáng)調(diào)要有足夠的時間臥床靜養(yǎng)，可每次請假半天做完理療又馬上匆匆趕回公司。到了9月份，癥狀惡劣到每天早上下床異常艱難，醒來的前20分鐘右腳幾乎不能踩地，完全靠著左腿的力量扶著墻邊拖地行走來緩解沉睡一晚受到壓迫的神經(jīng)。穿衣洗漱這些簡單的基本行為都成為每一項痛苦的工作，要比平時多花半個多小時才能打理好。此時我已不再阿Q精神地以為幸運(yùn)會再次降臨，腰椎突然哪天就恢復(fù)如常。毅然決然辭職，網(wǎng)上查詢了一番，轉(zhuǎn)到市里最大的綜合醫(yī)院，掛了專家號，這位主任有十多年腰椎間盤的臨床經(jīng)驗，掌握目前省內(nèi)先進(jìn)的椎間盤鏡摘除術(shù)的技術(shù)。重新拍的X光片結(jié)果顯示L4-5椎間盤向右后突出，硬膜囊及右神經(jīng)根明顯受壓，右側(cè)椎間孔狹窄。醫(yī)生認(rèn)為除了接受髓核摘除術(shù)，沒有更好的治療方案。這回沒有太多的思想掙扎，當(dāng)下就辦了住院手續(xù)，三天后做了椎間盤鏡下前入路腰椎間盤切除術(shù)。手術(shù)前夕，主治醫(yī)生按慣例再次和病人做溝通交流，表明髓核（突出物）摘除后神經(jīng)不再受到壓迫，可以緩解腿部的放射痛，但是術(shù)后還是會發(fā)生突出，這與個人的身體狀況及平日的護(hù)養(yǎng)有關(guān)。如果要預(yù)防再突出，需要再做一個內(nèi)固定融合，即放一個螺釘?shù)窖颠M(jìn)行固定。如果做內(nèi)固定融合，一來費(fèi)用增加，二來需開個刀口放螺釘。和家人商量后，老爸一直主張不動刀，降低手術(shù)風(fēng)險和后遺癥，綜合考量后還是遵循階段治療，只選擇椎間盤切除術(shù)，不做內(nèi)融合固定。當(dāng)醫(yī)生從我的腰椎處取出一團(tuán)膠狀物，趴在手術(shù)臺上的我看著這么一撮類似棉花團(tuán)的物體，心想這個折磨了我大半年的壞東西終于徹底解除了，我終于可以正常生活了。可以說在當(dāng)時各項指標(biāo)表明手術(shù)還是成功的，第三天在醫(yī)生的指導(dǎo)下下床活動十幾分鐘，頓感一身輕松，雙腿自如無負(fù)擔(dān)，一周后辦了出院手續(xù)。
總結(jié)這次腰椎突出復(fù)發(fā)到手術(shù)治療，保守治療沒效最大的原因是在病發(fā)嚴(yán)重期，一直沒有很好的靜養(yǎng)，臥床休息對腰椎患者的康復(fù)是非常重要的，在足夠的臥床休息后針對腰椎的緩解情況再配合以其他治療和適合自己的鍛煉方式，這樣的保守治療才能見效。
術(shù)后需要一個觀察期，期間還是以多臥床為主。一個月后復(fù)查，因為偶爾感覺右側(cè)腰椎有些異樣，醫(yī)生開了藥，強(qiáng)調(diào)繼續(xù)靜養(yǎng)為主，三個月后再拍片看結(jié)果。三個月的時間賦閑在家，原本打算復(fù)查良好后再找工作，期間戀愛了，認(rèn)識了老公，生活朝著美好的方向前行，我以為是否極泰來，卻不料是樂極生悲！
術(shù)后三個月的恢復(fù)期狀況基本良好，一直認(rèn)為復(fù)查只是走個形式了，所以當(dāng)腰椎間盤再度復(fù)發(fā)時，我的心理防線幾乎被擊潰。2015年1月下旬的一個周六，早上起床腰椎略感不適，到了中午吃飯時明顯不對勁，幾乎坐不住，一頓飯趴了幾口就躺床上了。晚上老公（那時還是男朋友）約了一起外面吃飯，用完餐發(fā)現(xiàn)腰椎無法動彈，不敢做任何彎曲，只能直挺挺地起身，走路右側(cè)身子也只能直著。早早結(jié)束約會，咬牙回到宿舍趴回床上。臥床兩天情況并沒有好轉(zhuǎn)，反而越來越糟，腰椎的不適轉(zhuǎn)移到右側(cè)臀部，疼得熬不住一瘸一拐去就近門診做針灸，平時10分鐘不到的路程花了半個多小時才走到，醫(yī)生診斷說是梨狀肌綜合癥。至于為什么會出現(xiàn)這癥狀，是不是和腰椎間盤突出有關(guān)系，醫(yī)生也說不出所以然。這次的癥狀與以往不同，最大的痛點(diǎn)在坐骨神經(jīng)，且痛感強(qiáng)烈，坐立不得，稍微挪動下身體整個神經(jīng)似被扯著，翻個身痛出一身汗。有兩三次小腿像是被刀割般難以承受，睡到半夜被劇痛痛醒，甚至要靠吃止痛片鎮(zhèn)痛，這個時候心理和生理的忍耐都已到了極限，對醫(yī)院醫(yī)生也失去了信心，甚至產(chǎn)生了抵觸思想，根本不想也沒法再大老遠(yuǎn)地去醫(yī)院復(fù)查。我不是一個脆弱的人，可面對術(shù)后這樣糟糕的局面，前所未有的恐懼籠罩下來，真怕自己就要這么廢在床上，每每深夜醒來只能痛哭。人在絕望的時候很難理智，那個時候但凡聽人說什么方法對腰椎有幫助，都會去嘗試，藥補(bǔ)食補(bǔ)鍛煉各種辦法一一實踐。
后來在網(wǎng)上找到了一個專門針對腰椎突出患者建立的論壇——腰椎論壇。這個論壇在最無望的時候給我?guī)睃c(diǎn)點(diǎn)希望和勇氣，論壇上集中著新老患者和經(jīng)驗豐富的康復(fù)人群，大家都會把自己的癥狀、治療方案、治療效果互相分享鼓勵，康復(fù)者也會詳盡地介紹個人的康復(fù)之路為新患者提供幫助和建議。許多嚴(yán)重患者的康復(fù)經(jīng)歷相當(dāng)激勵人，讓我重新找回可以康復(fù)的信心。結(jié)合論壇的專業(yè)知識，我認(rèn)識到自己很可能是腰椎間盤引起神經(jīng)的水腫和發(fā)炎，這個時期除了靜養(yǎng)慢慢消腫消炎外沒有其他更好的辦法，著急地嘗試鍛煉不利于炎癥的消退，反而會適得其反。根據(jù)自身的癥狀查看了一些前輩的康復(fù)教程，給自己制定了一套康復(fù)計劃。靜心地臥躺大半月，感覺炎癥有所消退（判斷的依據(jù)是痛感不再尖銳，翻身下床不再舉步維艱），每天堅持在床上做100個挺肚的動作（這也是論壇一個前輩提供的方法，相比飛燕這個方法對我本人更有效）和腿部拉伸（主要是拉筋），感覺不累就靠墻練習(xí)盤腿坐，以腰部舒適，腿部不麻為準(zhǔn)。白天保持半個小時到一個小時的倒退走，在住家附近找健身器械練習(xí)單杠。持續(xù)了大半個月，轉(zhuǎn)眼間迎來了2015年的新春，經(jīng)過休養(yǎng)和鍛煉，我在正月期間終于可以正常地行走，雖然不能走久，走路姿勢也有些別扭，因為重心長期壓在身體左側(cè)，此時右側(cè)盆骨出現(xiàn)了明顯外傾，但比起躺在床上一動也不能動的辛酸，這些都成了小問題。4月份，腰椎基本康復(fù)，期間主要重點(diǎn)練習(xí)倒退，倒退走對矯正盆骨最有效，輔助拉腿與盤腿坐。歷時5個月后，第三次腰椎突出終于完全康復(fù)，盆骨右傾也得到改善。
可以說第三次的腰椎突出最煎熬痛苦，很多網(wǎng)友問為什么術(shù)后不久就復(fù)發(fā)了，因為沒再去復(fù)診，不好做非醫(yī)學(xué)的論斷，但個人總結(jié)有幾個方面對腰椎患者需要特別謹(jǐn)慎注意：
1、發(fā)病期間靜養(yǎng)是必須的！當(dāng)時雖然沒上班，但因為剛戀愛，花前月下經(jīng)常外出約會，和老公走了不少地方，行走太久，當(dāng)時處于康復(fù)期，那個運(yùn)動量顯然是過大的，且有時還臭美地穿了坡跟的鞋子，現(xiàn)在想來簡直是做死?；忌涎甸g盤，高跟鞋等任何有跟的鞋子的基本是要告別了，所以愛美的美女如果腰椎不好，為了健康還是盡早換上踏實的平底鞋吧。
2、注意保暖，尤其腰部不能受涼。冬季是腰椎間盤患者的大難，一定要注意保暖。復(fù)發(fā)前有段天氣寒冷，經(jīng)常感覺腿部涼嗖嗖，可愣是沒注意添衣保暖。腰部受涼后血液循環(huán)下降，會刺激神經(jīng)加重腰椎間盤突出，加重疼痛。
3、注意飲食，盡量少吃寒性和刺激性食物。那陣子經(jīng)常外出飲食沒啥注意，吃了不少螃蟹，蟹是大寒之物。腰椎間盤突出對神經(jīng)的壓迫刺激，使神經(jīng)對外界刺激的敏感性更強(qiáng)，對生冷刺激的食物更敏感，不利腰椎間盤的緩解恢復(fù)。
4、病發(fā)期間保持平和的心態(tài)，循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉。從個人的經(jīng)歷總結(jié)，腰椎間盤通過鍛煉是能慢慢恢復(fù)的，嚴(yán)重期間最好的治療方法就是臥床，不要著急絕望，結(jié)合自身癥狀制定合適的康復(fù)計劃，多半能緩解。當(dāng)然，家人的鼓勵和關(guān)心也很重要。治療期間，爸媽和老公一直都給予積極地引導(dǎo)和寬慰，在心理上給了很大的支持和動力。
以上是一年多來和腰椎間盤突出的斗爭史，痛過哭過抱怨過，最終能重獲健康，十分感恩?，F(xiàn)在身體狀況良好，即將做媽媽了，懷孕期間也未出現(xiàn)嚴(yán)重的腰椎不適，希望給“突友”們一個正面的激勵，祝大家早日獲得康復(fù)！
