講書 第82期 成癮者與自我世界的戰(zhàn)爭(zhēng)|《瘋狂成癮者》

第82期

青少年為什么容易吸毒上癮,為什么和父母有那么多的隔閡。

在這本書里,我們的作者用自己的人生經(jīng)歷給大家講解了一個(gè)人為什么容易上癮,為什么不容易放棄毒癮,為什么不容易和父母溝通,希望所有的父母可以從我們這期講書中可以學(xué)會(huì)如何理解孩子,如何教育孩子。

青少年時(shí)期是心理上最脆弱的時(shí)期,這絕非偶然。

在13歲到16歲之間,每種情緒障礙的發(fā)生率從直線變?yōu)樯仙€,這包括抑

  • 郁癥

  • 自殺傾向

  • 心境惡劣

  • 品行障礙

  • 物質(zhì)濫用。

青少年時(shí)期是脆弱期,自我更新的急劇變化使得自我這個(gè)建筑留下了許多濕砂漿和接縫,是最容易危及整個(gè)自我的建構(gòu)的時(shí)期。一旦斷層線觸到了表面,自我的核心就會(huì)受到感染并坍塌。

大多數(shù)在通往成人的路途上迷失了自我的男孩會(huì)開始參與“反社會(huì)行為”。

但是很多父母不會(huì)應(yīng)對(duì)這些反社會(huì)的不友善行為。比如:

  • 批評(píng)孩子

  • 斥責(zé)孩子

  • 指責(zé)孩子。

在不友善的對(duì)待之下生活,導(dǎo)致少年們很容易處在抑郁的狀態(tài)里。

  • 少女們變得抑郁的因?yàn)橛X(jué)得自己沒(méi)有吸引力。

  • 少男們變得抑郁的因?yàn)橛X(jué)得自己很軟弱。

而羞恥是構(gòu)成抑郁的核心特點(diǎn),一旦受到攻擊,駐扎在內(nèi)心的羞恥像寄生蟲一樣吸走他們的價(jià)值感,只剩下忍耐,在日復(fù)一日地自我保護(hù)中累積。

網(wǎng)絡(luò)、酒精、成癮藥物、或者毒品卻很容易讓青少年完全擺脫了這一切。

上癮是一個(gè)簡(jiǎn)單的公式:大腦變化=心情變化。

成癮的所有科學(xué)原理也始于此,即體外分子與我們生來(lái)就有的細(xì)胞產(chǎn)生交流。

那么,大腦到底是怎么了?

大腦皮層的神經(jīng)元通過(guò)向相鄰神經(jīng)元的突觸釋放微量化學(xué)物質(zhì)來(lái)共享信息。

在突觸中,一個(gè)神經(jīng)元的分支軸突向下一個(gè)神經(jīng)元的樹突(接收端)傳遞信息。這些化學(xué)物改變每個(gè)接收它們的神經(jīng)元的電位,促進(jìn)或抑制它在下一刻的激活。

也就是說(shuō),所有成癮物質(zhì)改變了神經(jīng)元的激活程度。

這看似沒(méi)什么大不了,但由于神經(jīng)元是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的,每個(gè)神經(jīng)元的貢獻(xiàn)迅速在毫秒水平內(nèi)積累起來(lái)。

一個(gè)神經(jīng)元影響周邊神經(jīng)元的激活模式,神經(jīng)元們?cè)儆绊懰鼈兊闹苓吷窠?jīng)元,如此類推,不到半秒內(nèi),信息就像海浪一樣席卷整個(gè)大腦。

整件事就是如此,當(dāng)你每次思考、感受,或動(dòng)動(dòng)胳膊去抓東西的時(shí)候,它們就發(fā)生了。而成癮物質(zhì)就是要么加速這個(gè)反應(yīng),要么隔離這個(gè)反應(yīng)。

比如,有些成癮藥物會(huì)阻斷腦中的受體,讓感知開始分崩離析,現(xiàn)實(shí)不再進(jìn)入大腦,這就是解離的本質(zhì)。這也是為什么有些成癮藥物在戰(zhàn)場(chǎng)上被當(dāng)作麻醉劑來(lái)使用,以及許多實(shí)驗(yàn)中用這些藥物來(lái)模擬精神分裂癥的原因。

歸根結(jié)底,大腦皮層如何保持與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系?當(dāng)它亂了頭緒時(shí)會(huì)發(fā)生什么?大腦皮層在進(jìn)化過(guò)程中形成了獲取、編譯、記錄外部世界精彩細(xì)節(jié)的功能,為的是我們可以對(duì)周遭環(huán)境的復(fù)雜性有某種程度的了解。而成癮藥物改變了這一切。

我們的生命是一個(gè)系統(tǒng),它的存在不是為了讓我們更不好。

我們從生命的最初就在學(xué)習(xí)意義。

比如母親懷抱的好處與安全。這種需求直到青少年、青年時(shí)期才會(huì)趨于穩(wěn)定。通常最終變?yōu)閷?duì)愛(ài)、尊敬、成功的追尋。但你要是尋找不到呢?而我們又需要這個(gè)感覺(jué)呢?

總的說(shuō)來(lái),不管是毒販還是總經(jīng)理,人們服食毒品是因?yàn)樗麄兏杏X(jué)不太良好。

像美沙芬、氯胺酮、等它們之所以被稱為解離物就是因?yàn)槠渥饔煤投酒吠耆粯樱簩⒏杏X(jué)與現(xiàn)實(shí)、意義與感知分離。

這就是它們所起的作用:

既不會(huì)讓你精力充沛,也不會(huì)讓你精神不濟(jì),在生理上也不成癮。

它們只是關(guān)閉皮層邊緣通路,使你的邊緣系統(tǒng)——大腦產(chǎn)生意義的中心——不再與世界有聯(lián)系。

當(dāng)世界不那么好的時(shí)候,這樣真是太方便了。而那些擁有抑郁的少年,根本沒(méi)覺(jué)得這世界有什么好。又要找到好的感覺(jué),于是這些藥物的作用就有了用武之地。

大多數(shù)讓我們興奮的毒品會(huì)激活已存在于腦內(nèi)的化學(xué)傳遞物,或模仿它們的作用,但毒品中的分子數(shù)量之大,性能之夸張遠(yuǎn)超進(jìn)化之目的。

驅(qū)力推動(dòng)我們從需要到得到,從欲望到行動(dòng)。

但它們是如何做到的?為了讓我們前進(jìn),這些環(huán)路需要燃料,需要電化學(xué)物的流動(dòng),即神經(jīng)調(diào)質(zhì)(調(diào)節(jié)大腦活動(dòng)的特殊神經(jīng)遞質(zhì)),它們所需的神經(jīng)調(diào)質(zhì)就是多巴胺。

多巴胺作為有意動(dòng)作的燃料進(jìn)化了上億年,它既高能量又可再生,因此進(jìn)化認(rèn)定了幾乎所有與動(dòng)作有關(guān)的事情都需要多巴胺。

  • 帕金森病患者的多巴胺不斷流失,直到他們的運(yùn)動(dòng)能力開始瓦解;

  • 強(qiáng)迫癥患者苦于多巴胺過(guò)多,無(wú)法停下被喚起的動(dòng)作;

  • 性盡管是被另一些化學(xué)物所啟動(dòng),也需要多巴胺提供能量,而動(dòng)作的前驅(qū)力常常不一定來(lái)自于“必須”。

  • 一個(gè)極度渴望的需求,也可以來(lái)自于“想要”,在一個(gè)下午的白日夢(mèng)中緩慢沸騰。

那么如何進(jìn)行區(qū)分?

不要去問(wèn)愛(ài)人、成癮者,或盯著餅干罐的兩歲孩子如何區(qū)分“需求”和“欲望”,“必須”和“想要”。

他們想要的東西占據(jù)了他們的思維,放大了他們的知覺(jué),引起追尋、追逐、獲得的期望,驅(qū)力的多巴胺之流在時(shí)空上前進(jìn),目標(biāo)向著…任何一切可以實(shí)現(xiàn)這一切的東西。

他們無(wú)法停止思考,被專注、企圖、需要占據(jù),最終若有幸,得到已烙印在注意力中心上的獎(jiǎng)賞,這似乎和需要非常像。

多巴胺的制造會(huì)在動(dòng)物得到如下線索時(shí)啟動(dòng):刺激與可能的獎(jiǎng)賞相配對(duì),對(duì)可能的獎(jiǎng)賞的期待,或得到的獎(jiǎng)賞數(shù)量增加。

但若每次總是出現(xiàn)同樣的舊獎(jiǎng)賞,多巴胺水平會(huì)下降!一旦獎(jiǎng)賞是確定的,是注定的事,你就不需要多巴胺了。

感覺(jué)良好的神經(jīng)結(jié)構(gòu)中,多巴胺的興奮與阿片類物質(zhì)的舒緩結(jié)合在了一起,這種合作關(guān)系是“獎(jiǎng)賞”的基礎(chǔ),心理學(xué)家將一切讓我們感覺(jué)良好且想要更多的東西稱為“獎(jiǎng)賞”

正是這種阿片類物質(zhì)和多巴胺的組合開啟了少年,或者成年人的積極情緒的浪潮。

然而這種合作關(guān)系還有比給予幸福感更加重要的任務(wù):它讓我們追求一切事物,它有進(jìn)化學(xué)意義,即一切感覺(jué)良好的事物都應(yīng)成為被追求的目標(biāo)。

為了激勵(lì)對(duì)目標(biāo)的追求,喜歡和需要必須聯(lián)系在一起。

首先你有了良好的感覺(jué),然后你才想要更多。在大腦的層面,紋狀體中的阿片類物質(zhì)產(chǎn)生了幸福感,但隨后它們引起了多巴胺的釋放,提高了當(dāng)前呈現(xiàn)在知覺(jué)中的事物的吸引力。

天然的好東西比如食物和性,自然遵循著從喜歡到需要的發(fā)展規(guī)律:感覺(jué)良好和想要更多。

無(wú)論是先天還是后天的好東西,都是由阿片類物質(zhì)促進(jìn)多巴胺釋放,點(diǎn)燃欲望之火,使得動(dòng)物為得到滿足開始行動(dòng)。

這就是一個(gè)簡(jiǎn)單清晰的學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)化學(xué)過(guò)程,即學(xué)習(xí)什么東西讓人感覺(jué)良好以及如何更多地得到它。

不過(guò)這也有消極的一面:滑坡效應(yīng)。強(qiáng)迫性重復(fù)它們構(gòu)成了成癮,換句話說(shuō),成癮是一種變壞了的學(xué)習(xí)。

海洛因比嗎啡強(qiáng)勁很多倍,而嗎啡已經(jīng)比我們自身產(chǎn)生的阿片類物質(zhì)強(qiáng)勁很多倍了。海洛因激活了所有相同的受體部位,從脊髓到紋狀體到皮層,滲入了我從身體到心靈的每一層。

這些受體部位本來(lái)是用于響應(yīng)阿片類物質(zhì)分子的涓涓細(xì)流,而非滾滾洪流的,因此此時(shí)落在阿片類受體中的這群分子的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了進(jìn)化的預(yù)設(shè)。

癮君子身上有某種固有的錯(cuò)誤,他以自己想要的方式來(lái)處理事情,他根本不關(guān)心他現(xiàn)在所說(shuō)的和他一小時(shí)之前所說(shuō)的是否脫節(jié)。

這是“癮君子”的一個(gè)突出特征:這種人擁有改造現(xiàn)實(shí)的驚人能力,可以根據(jù)他們的意志來(lái)改變現(xiàn)實(shí)的形狀。很抱歉很多時(shí)候這種改變危害更大。

大腦隨著成癮而發(fā)生改變。

改變的不僅僅是一兩個(gè)系統(tǒng),而是眾多系統(tǒng)。

神經(jīng)學(xué)家仍在嘗試攻克這個(gè)難題,每年他們都發(fā)現(xiàn)更多的改變:多巴胺流的改變,對(duì)多巴胺敏感程度的改變,其他神經(jīng)遞質(zhì)的改變,紋狀體、杏仁核、海馬、下丘腦的改變,以及負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)、判斷、意識(shí)的前額葉皮層的徹底改變。

強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)可以迅速而永久地改變大腦。恐懼和焦慮促進(jìn)了對(duì)于要避開的事物的學(xué)習(xí),兒童時(shí)期的服從、高速路上的小心翼翼,以及各種年齡階段中對(duì)于各種事物的恐懼癥大多來(lái)源于此。

渴望情緒促進(jìn)了對(duì)于要獲取的事物的學(xué)習(xí),它通過(guò)神經(jīng)化學(xué)黏合劑抓緊那些事物,讓它們停留在意識(shí)的正中間,直到它們變得自動(dòng)化和習(xí)慣化。

成癮就是極端化的渴望。

成癮者的大腦只有兩種穩(wěn)定狀態(tài):極度興奮和漠不關(guān)心。成癮物質(zhì)讓大腦變得只認(rèn)識(shí)極度興奮,過(guò)后就會(huì)變的漠不關(guān)心。

成癮物質(zhì)的戒斷癥狀的來(lái)源可以被認(rèn)為是反獎(jiǎng)賞系統(tǒng)在發(fā)動(dòng)機(jī)空轉(zhuǎn)的長(zhǎng)久等待之后,終于等來(lái)了綠燈其主旨在于身體需要維持平衡。當(dāng)壓力或疼痛將它推向一側(cè)時(shí),內(nèi)源性阿片類物質(zhì)(以及其他神經(jīng)化學(xué)物質(zhì))將它拉回相對(duì)舒適的區(qū)域。

但當(dāng)大量攝取阿片類物質(zhì)并將身體遠(yuǎn)遠(yuǎn)推向平衡的另一側(cè)時(shí),也就是當(dāng)身體過(guò)于放松、舒緩、鎮(zhèn)靜時(shí),反作用力會(huì)拉向相反的方向。

這就是為什么很多成癮的人會(huì)反復(fù)復(fù)吸毒品。

麻醉劑可以緩解壓力和焦慮,而其最主要的機(jī)制就是CRF(促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子)的主動(dòng)抑制。

CRF這種化學(xué)物質(zhì)從你的下丘腦釋放,啟動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng):決定你產(chǎn)生戰(zhàn)斗還是逃跑反應(yīng)。

麻醉劑成癮者的主要問(wèn)題是CRF過(guò)度激活所產(chǎn)生的感知導(dǎo)致了復(fù)吸。CRF反應(yīng)增高意味著對(duì)壓力的感受放大了。

而這對(duì)成癮者來(lái)說(shuō)是很危險(xiǎn)的。即便是沒(méi)有過(guò)度激活的神經(jīng)系統(tǒng),人生已經(jīng)是充滿壓力了,結(jié)果是毒品一用完就是一陣CRF的沖擊。這足以驅(qū)使哪怕是意志最堅(jiān)定的人重新成癮,因?yàn)槲臼菍RF水平降到可承受程度的唯一途徑。

當(dāng)身體受到生理焦慮的鞭打時(shí),戒斷同時(shí)也放大了心理焦慮,這都是為了全面地折磨你。

成癮者試圖停止去改變自己的感受,不再像吸毒時(shí)那樣著迷。就只是接受在當(dāng)下存在著,就在此地,就自我的省悟。把注意力集中于思想與感受,了解自己的腦中在發(fā)生什么,這是通往平和的道路。

憑借本能了解自己,沒(méi)有需要維持和調(diào)整的自我形象。世界上是沒(méi)有用來(lái)評(píng)價(jià)自己的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范,他在自己身上感覺(jué)到了自在應(yīng)該是怎樣的,為此才會(huì)有人特別羨慕他們。

盡管你努力地去嘗試,盡管過(guò)了這么多年,你還是無(wú)法找到自己、了解自己,所找到的只是一堆評(píng)價(jià)。

選擇減少、興趣變窄的心理現(xiàn)實(shí),這些眾所周知的成癮特征恰好與突觸通路模式的靈活性降低的神經(jīng)現(xiàn)實(shí)是對(duì)應(yīng)的。

大腦與心理并不是相對(duì)應(yīng)的是錯(cuò)誤的,是想象中的近似。

反過(guò)來(lái)是成立的:心理與大腦是相對(duì)應(yīng)的,大腦運(yùn)行的方式:突觸塑造和神經(jīng)化學(xué)增強(qiáng)的生物學(xué)規(guī)律,彼此互相強(qiáng)化約束著成癮者的心理、行為、愿望和夢(mèng)想。

而我們的愿景確更加美好:

希望有一扇后門

希望有一扇側(cè)門

希望有一個(gè)秘密入口

為心理超越物質(zhì)而開,可是現(xiàn)實(shí)卻是并沒(méi)有,毒品卻能夠給與我們這些。

我們希望這是生物還原論,或神經(jīng)科學(xué)沙文主義的一次運(yùn)用,但它并不是?,F(xiàn)實(shí)就是這是事物真正運(yùn)作的方式。

很多人的復(fù)吸更多是心理上的,而不是生理上,這就為更多的悲劇奠定了基礎(chǔ)。

外界的阿片類物質(zhì)已經(jīng)成為他們安全感的來(lái)源。

阿片類物質(zhì)等待著這些人的一天結(jié)束,為他們提供安全感用以抵抗苦悶:無(wú)聊、孤獨(dú)、羞愧、反復(fù)的自我懷疑。

它們每天早晨都重新出現(xiàn),而他們成癮的事實(shí)又讓一切變得更糟。

毒品讓一切變得更加令人惱火,因?yàn)槌砂a者覺(jué)得自己像一個(gè)可憐蟲、一個(gè)蠢蛋,如此全身心地沉迷于愚蠢的毒品。

以至于無(wú)法體會(huì)到多姿多彩的生活和日常的感覺(jué)盛宴,而這些是成癮者周圍的世界上最窮苦的人都能享受到的。

成癮者的罪行和那些年幼的孩子所犯的一樣,將對(duì)溫暖、聯(lián)系、安全感的需求訴諸抗議的咆哮:“你不能那樣對(duì)我!你不能阻止我!我會(huì)做給你看!

孤獨(dú)幾乎成了聲音,含蓄地譴責(zé)他們是一個(gè)大家都不愿意與之相處的人,而吸毒的想法又在這些陰影下開出了花朵。

想要戒除毒癮的努力必須不斷泛化,比如:

  • 心理治療

  • 冥想

  • 和朋友聊天

  • 某些殘酷時(shí)刻里,強(qiáng)烈的自我懲罰。

這個(gè)世界并沒(méi)有那么糟糕,它確實(shí)有些陰暗面、不確定性、令人厭煩的規(guī)矩、寂寞的吞噬,可能僅僅只是蚊蟲叮咬。

一個(gè)戒斷的“癮君子”,只要用盡全力就有可能成為一個(gè)好學(xué)生。尤其是在多年的自我貶低之后,有這個(gè)改變是非常的不容易。

關(guān)于成癮的知識(shí)眾所周知,沒(méi)有最終的治愈,只有恢復(fù)、戒除以及自我意識(shí)。

但會(huì)有圓滿的結(jié)局,我們期望的就是認(rèn)可自己的圓滿結(jié)局。成癮者的大腦盡管有傷疤,卻如我們所期望地帶我們過(guò)完一天又一天。

不,其實(shí),它比我們所期望的更好。


無(wú)論怎么樣,我們期望的都是最好的自己,聽(tīng)完這一篇講解希望我們成年人可以理解少年人,可以 知道他們有提多苦悶,有太多無(wú)奈,但是他們沒(méi)有人教給他們?cè)撊绾翁幚磉@一切。

希望手機(jī)前面的您可以做到這一切。

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