某醫(yī)生去參加本院一位病人的醫(yī)療糾紛討論會(huì),會(huì)后回來(lái)科室不禁無(wú)奈感嘆:現(xiàn)在的醫(yī)生真是不好當(dāng)啊,家屬要求賠償?shù)睦碛煽芍^是五花八門(mén),要求賠償?shù)臍鈩?shì)可謂是越來(lái)越勇。
這次發(fā)生糾紛的病人是一位腦出血處于昏迷狀態(tài)中的老人,由于老人身體基礎(chǔ)素質(zhì)的原因,住院后其他各個(gè)臟器的問(wèn)題都凸顯了出來(lái),本著以疾病負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,醫(yī)生在與其家屬溝通后將病人轉(zhuǎn)入了在治療上具有綜合實(shí)力的重癥監(jiān)護(hù)病房。
眾所周知,重癥監(jiān)護(hù)病房每日產(chǎn)生的費(fèi)用顯然是高于普通病房的,看著花費(fèi)清單上與日俱增的醒目數(shù)字,病人的子女們開(kāi)始在是否應(yīng)該讓病人繼續(xù)堅(jiān)持治療的意見(jiàn)上出現(xiàn)了分歧,持有著截然相反的不同態(tài)度。
病人膝下有三個(gè)孩子,兩個(gè)閨女,一個(gè)兒子。其中閨女要求繼續(xù)治療,兒子則堅(jiān)決要求放棄。他們的意見(jiàn)各自在醫(yī)生溝通時(shí)進(jìn)行了體現(xiàn),但是卻始終不能達(dá)成一致統(tǒng)一,因此也未能終止繼續(xù)治療的事實(shí),讓真正放棄成為了一紙空談。
治療在家屬們磕磕絆絆彼此意見(jiàn)不合中繼續(xù)進(jìn)行著。既然不放棄,醫(yī)生就有竭盡全力按照治療原則為其治療的責(zé)任與義務(wù)。這其間,對(duì)于每一次病情變化后的醫(yī)患溝通,醫(yī)生都是把話斟酌再三才說(shuō)出口,在做到對(duì)病情客觀陳述的前提下,盡量避免他們家庭矛盾的升級(jí),然后,再讓他們子女三個(gè)在知情同意書(shū)上簽字,已示家屬知情,醫(yī)生告知。
然而,在醫(yī)院日復(fù)一日的堅(jiān)持并沒(méi)有換來(lái)家屬想要的結(jié)果,病人的各種狀態(tài)隨著治療天數(shù)增加并沒(méi)有表現(xiàn)出逐漸好轉(zhuǎn)。她仍然處于昏迷狀,鼻飼飲食,機(jī)械通氣輔助呼吸,到最后,不得不用升壓藥物才能將血壓維持在較低的水平。
時(shí)間在家屬們一天天的糾結(jié)中慢慢逝去,病人的病情卻在醫(yī)生護(hù)士的竭力守護(hù)中每況愈下,幾天之后,病人還是永遠(yuǎn)的離開(kāi)了。早已為人母,為人父的三個(gè)子女成了永遠(yuǎn)沒(méi)有媽媽的孩子。他們?cè)诒粗械谝淮芜_(dá)成共識(shí),把病人順利接回了家。
病人的離去,雖然在醫(yī)護(hù)人員看來(lái)實(shí)屬病情發(fā)展的必然結(jié)果,但當(dāng)它真正來(lái)臨時(shí),還是會(huì)感到難以名狀的無(wú)奈。
是啊,生命是脆弱的,面對(duì)疾病的來(lái)勢(shì)洶洶,常人眼中基本可以掌握生死的醫(yī)生有時(shí)候也會(huì)無(wú)能為力,它的不堪一擊,無(wú)數(shù)次挫傷著醫(yī)生的自信,在某一特定的時(shí)刻被打擊的體無(wú)完膚。
但另一方面,生命又是堅(jiān)強(qiáng)的。堅(jiān)強(qiáng)到即使病人一只腳早已踏入了鬼門(mén)關(guān),在那里來(lái)回的溜達(dá)了好幾圈,醫(yī)生還是能從中將它奪回。
這樣的脆弱與堅(jiān)強(qiáng)有時(shí)候與醫(yī)生的能力沒(méi)有關(guān)系,反而與病人的意志與病情的發(fā)展有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。
就像這位逝去的生命,醫(yī)生用盡一切辦法,但還是無(wú)法讓她逃過(guò)最終的結(jié)局。
日子一天天過(guò)去,一切在平靜中仿佛繼續(xù)在沿著從前的軌道按部就班的前行。我們看著一撥病人出院,一撥病人再來(lái),周而復(fù)始,從未間斷。
一天,平靜的科室被這位料理完后事又卷土重來(lái)的病人家屬打破了。
和上次不一樣,這次三個(gè)子女來(lái)的目的竟然驚人的一致,那就是異口同聲讓醫(yī)院賠錢(qián)。
醫(yī)護(hù)人員怎么也想不出自己那些天的守護(hù)與努力有什么地方做的不好,做的不到位,才讓家屬感到了不滿意。
事實(shí)上,家屬絞盡腦汁也沒(méi)有找出可以指責(zé)醫(yī)護(hù)人員的地方,沒(méi)有找到醫(yī)護(hù)人員工作中的任何瑕疵。
無(wú)奈中的他們竟然想出了以下原因作為賠錢(qián)的牽強(qiáng)理由,病人的兒子說(shuō):我們都說(shuō)要放棄了,醫(yī)生也不讓我們出院,要是早點(diǎn)兒讓我們出院,也不至于導(dǎo)致現(xiàn)在的人財(cái)兩空。所以,對(duì)于后些天在醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用,醫(yī)院有責(zé)任也有義務(wù)去承擔(dān)它其中的一部分。
在兒子說(shuō)這話的時(shí)候,當(dāng)初堅(jiān)決反對(duì)病人出院的兩個(gè)女兒默不作聲,她們默認(rèn)了利益面前同袍手足的無(wú)端辯解,在無(wú)聲中否定了當(dāng)初自己堅(jiān)持的舉動(dòng),用沉默支持著家人用違背事實(shí)的話,去達(dá)到家人共同的目的。
是啊,利益面前,父子姐妹都能反目,更何況你一個(gè)不相干的路人醫(yī)生呢?醫(yī)院這么大,賠一點(diǎn)兒又算得了什么呢?任憑你做的是救死扶傷的好事,任憑你沒(méi)有違背任何治療原則,當(dāng)未能達(dá)到他們想要的、期待的結(jié)果時(shí),你的一切付出就是白費(fèi)。人才兩空,醫(yī)院就要為其買(mǎi)單。
不管這是什么邏輯,不管這樣的邏輯是否符合常理,當(dāng)這樣的邏輯被屢屢得逞,就有更多的人加入了這樣的隊(duì)伍。
忽然想到近期多巴胺的一篇文章:醫(yī)生,如果檢查結(jié)果正常,你能退錢(qián)嗎?
忽然想到昨天那個(gè)在醫(yī)生辦公室只見(jiàn)報(bào)告,不見(jiàn)其人,并要求醫(yī)生必須給開(kāi)診斷證明的家屬,當(dāng)違背程序的她遭到醫(yī)生拒絕并要求要帶病人一同前來(lái)的時(shí)候,她首先問(wèn)的是:我們?cè)賮?lái)的時(shí)候還用掛號(hào)嗎?
這些人把醫(yī)院當(dāng)成了商品交易的場(chǎng)所,付出了金錢(qián),就要收獲想要的結(jié)果。
這些人,把醫(yī)生當(dāng)成了可以任意共享的資源,不付出一分錢(qián),也要得到想要的結(jié)果。
白巖松在《白說(shuō)》中說(shuō),中國(guó)人有兩張道德面孔,一張面對(duì)熟人,一張面對(duì)陌生人。這兩張面孔反差巨大,我們自己,就仿佛是兩個(gè)完全不同的族群。 面對(duì)熟人時(shí),我們大多有禮貌,懂得謙讓?zhuān)粌H不自私,反而很無(wú)私,朋友為搶著買(mǎi)單能打起來(lái)。面對(duì)熟人時(shí),我們善解人意,尊老愛(ài)幼,言語(yǔ)溫和,愿意忍讓?zhuān)踔翣奚∥摇?如果從對(duì)待熟人的這張道德面孔來(lái)看,中國(guó)人絕對(duì)是世界上最有道德感的民族。可惜,在面對(duì)陌生人時(shí),我們的道德面孔是另外一張。我們開(kāi)始變得自私,愛(ài)占各種便宜,排隊(duì)加塞,開(kāi)車(chē)亂并線,隨地吐痰亂扔垃圾,情緒急躁,永遠(yuǎn)顯得不耐煩。
也許醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員就是這些人眼中的陌生人,在他們面前可以任意不耐煩。