由陰血不足、風寒外束引起,兩目發(fā)赤微痛,羞明畏日,怯風寒,怕火,眼睫成紐,眵糊多,隱澀難開,眉攢腫悶,鼻塞涕唾稠黏,大便微硬。
【來源】《蘭室秘藏》卷上眼耳鼻門。
【組成】川芎五分 生地黃酒制 蔓荊子各六分 當歸梢 白茯苓 藁本以細辛少許紅花上各一錢 荊芥一錢二分 防風二錢 麻黃根 羌活以上各三錢少許椒八個 桃仁二十個
《東垣試效方》麻黃根作麻黃。
【用法】上哎咀,分作四服,每服水二盞,煎至一盞,去粗,稍熱臨臥服之。忌酒醋濕面。
【功效】祛風養(yǎng)血
【主治】兩目發(fā)赤微痛,羞明畏日,怯風寒,怕火,眼睫成紐,眵糊多,隱澀難開,眉攢腫悶,鼻塞涕唾稠黏,大便微硬。
【方解】本證由陰血不足、風寒外束引起,故用川芎、荊芥穗、防風、蒿本、蔓荊子、細辛、麻黃根祛風明目,當歸身、生地、桃仁、紅花活血養(yǎng)血甘草調(diào)和諸藥,茯苓、椒溫中祛濕。
【驗案精選】
羞明癥(淺層點狀角膜炎)患者,女,35歲,1992年3月21日初診6個月前因情懷不暢而出現(xiàn)雙眼羞明怕光,在光線明亮處則感雙眼隱澀難開,眼眶周圍發(fā)困,眼脹,頭痛不適,伴心煩不安。
在光線陰暗處則無明顯不適雖經(jīng)西藥治療6個月,但病情仍未見好轉(zhuǎn)。
檢查,雙眼視力正常,眼底檢查無異常。肉眼觀察外眼無異常,雙側(cè)角膜以1%熒光素鈉染色后在裂隙燈下觀察,可見少量點狀染色,診斷為:淺層點狀角膜炎。
舌邊尖紅、苔薄微黃脈弦細。
辨證:肝郁日久化熱傷陰,陰血不足,肝陽化風上擾,目失所養(yǎng)治宜:疏風清肝、養(yǎng)血明目、調(diào)理氣機。
方藥:川芎 15g,當歸身 15g,茯苓15g,生地18g,桃仁6g,紅花6g,荊芥穗5g,防風5g,藁本9g,蔓荊子9g,細辛3g,生麻黃5g,菊花 12g,草決明 15g,密蒙花 10g、谷精草 15g,柴胡6g,甘草6g。4劑。
二診:畏光羞明癥狀大減,守前方再進4劑而愈,隨訪至今未復(fù)發(fā)。
【臨證提要】本方現(xiàn)代用于早期外感風寒型單純皰疹性角膜炎,以及各年齡段眼病患者出現(xiàn)羞明畏光癥狀。臨床常加菊花、草決明、密蒙花、谷精草等明目之品。