原創(chuàng) ?閔艷紅

產后抑郁，一千八百年前就有了，漢朝醫(yī)圣就開始關注關愛了，可活在現(xiàn)代的男人們卻渾然不知、不以為然，這人尤其男人到底是進化了呢還是退化了？古代女子不易，要靠爭奪男人才能討得一碗飯吃、求得一席生存之地，抑郁就在所難免了，當然，孕育，于女人，是身心都受了影響。

可現(xiàn)代女人更不易，男人只想要古時男人的三妻四妾左擁右抱、在家做甩手掌柜當大爺，卻沒古代男人養(yǎng)家糊口的擔當，只想要糟粕，不想負起責任?，F(xiàn)代女人一方面要經濟獨立，一方面不得不請假或辭職在家養(yǎng)胎待產帶孩，一方面還得伺候大爺孩子包攬家務受婆姑苛刻，當然抑郁了，又豈止是產后。身與心，心與身，很難說哪個是因哪個是果。

產后一般會得三病。

抑郁。產后由于“亡血復汗”，既傷津血，又損陽氣，因而寒邪乘虛而入，寒邪閉于內，陽氣不能伸展外達，逆而上沖則發(fā)生頭昏目眩，郁悶不舒的抑郁癥：脈微弱，嘔不能食，汗出，便秘。抑郁了該怎么辦呢？上小柴胡湯（柴胡半斤，黃芩八兩，炙甘草三兩，半夏半升，生姜三兩，大棗十二枚）或中成藥小柴胡顆粒。

痙病，也就是腦膜炎。產后不止有抑郁癥，由于產后失血過多，營衛(wèi)俱虛，腠理不固，汗出過多，導致抵抗能力減弱，故容易感受風邪。風為陽邪，易化燥傷陰，筋脈失濡則發(fā)生攣急抽搐，甚至角弓反張，口噤不開而成痙病。有汗的為柔痙，經方中用栝蔞桂枝湯（栝蔞要二兩，桂枝二兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚）；無汗的為剛痙，用葛根湯（葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，芍藥二兩，炙甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚）。

便秘。產后失血汗多而傷津液，津傷則胃腸失于濡潤，陽明燥結，所以會大便難?？捎?b>麻子仁丸（麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁），潤腸通便；如果發(fā)展成胃實：不排矢氣，也就是不放屁，小便黃，天樞穴有壓痛，或高熱，可使用大承氣湯（大黃四兩、厚樸半斤、枳實五枚、芒硝三合）。

如果上述三個證都有：抑郁，“喜中風”，便秘，即少陽太陽陽明三陽合病，用小柴胡湯和解。所以說，小柴胡湯是孕婦產后第一方。女人們，要自己照顧好自己，別指望男人會奉上一碗小柴胡湯，他們中少得可憐的好男人頂多也只會說“多喝熱水”。

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妊娠嘔吐，中醫(yī)里稱“惡阻”，輕者，一般不需治療，多能自然緩解。嚴重的，才需要用藥助力一下。

如果孕期是因胃虛寒飲盛的惡阻，經方里用干姜人參半夏丸（干姜、人參各一兩，半夏二兩），或打粉裝進膠囊吃。方中半夏降逆止嘔，人參益氣安胎，干姜溫化寒飲，三藥共用，具有溫中散寒，蠲飲止嘔的作用?！鞍胂牡萌藚ⅲ晃┎坏K胎，且能固胎。”如嘔吐甚者加連翹15克、蘇梗15克；屬胃熱者加黃連6克、黃芩10克；嘔吐傷陰明顯者加石斛10克、烏梅10克。

孕婦如果是因為水飲停聚膈間，飲邪擾胃，氣逆失和而嘔吐的，可用小半夏加茯苓湯（半夏一升，生姜半斤，茯苓三兩或四兩），蠲飲降逆，和胃止嘔。

如果孕婦是因胃熱氣逆而嘔吐的，可用茯苓五味丸與橘皮半夏湯合方：青竹茹、橘皮、半夏各五兩，生姜、茯苓各四兩，麥冬、人參各三兩。

如果是胃寒脾虛而吐瀉的，可用香砂六君子湯（人參三錢，土炒白術二錢，茯苓二錢，炙甘草五分，制半夏一錢五分，陳皮一錢，藿香一錢，砂仁二粒）或中成藥香砂六君丸。

如果是濕熱而嘔吐不止的，用蘇葉黃連湯（川連0.9-1.2克，蘇葉0.6-0.9克）加味，清熱化濕，和胃止嘔。

如果是脾胃虛寒偏于氣虛甚者，可用六味異功煎（人參、白術、茯苓、炙甘草、陳皮、干姜）。

若肝腎陽虛所致的惡阻，可用理陰煎（熟地、當歸、炙甘草、干姜或加肉桂）。

別說中藥有毒，離開了證候談中藥的好壞沒甚意義。