【提要】

本節(jié)談了如何成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師，包括：

①因人體復(fù)雜，所以要好好學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，不能學(xué)幾年就覺得天下無病不能醫(yī)，所用方劑必須是自己深思熟慮過的，不能是道聽途說來的。

③一視同仁，不分高低貴賤，老幼美丑，急病人所急，想病人所想，不怕臟不怕怨。

④開方首選植物類，動物類先考慮剛死的，而不是主動殺生，認為“殺生求生，去生更遠”。這個是受佛教文化的影響。

⑤淡泊名利，心胸寬廣，不可治了一個難治的病人就自吹自擂，博取名譽。

⑥診病時要專心專注，詳細審查之后，進而開方，速效雖好，也能讓別人覺得自己很厲害，但也要就事而論，仔細審察和思考，三五分鐘就下診斷對有些人來說是不負責任的。

⑦不要仗著自己的醫(yī)術(shù)高就去斂財，或者看人家有錢就使用昂貴的藥材。善有善報，惡有惡報，醫(yī)者應(yīng)當存救苦之心。

【原文】

張湛1曰：夫經(jīng)方之難精，由來尚矣。

［1］張湛：東晉學(xué)者，字處度，著有《養(yǎng)生要集》和《列子注》。

今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺，有浮沉弦緊之亂；腧穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂悺Ｎㄓ眯木⒄?，始可與言于茲矣。

今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。

故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。

故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！

凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。

亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若已有之，深心凄愴。勿避險巇（xī）、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。

自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。

其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣！

又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味，醽醁（líng lù 美酒）兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也。

［1］一人向隅：成語，形容聚會時一個人的負面情緒都會導(dǎo)致所有人不樂

夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治瘥（治愈）一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙。此醫(yī)人之膏肓也。

老君（老子）曰：人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施，豈誣也哉。

所以醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物，但作救苦之心，于冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。