說實(shí)話，我自己對于脊髓解剖的很多方面總是記混，相當(dāng)苦惱。就比如今天做了幾個(gè)題，要辨別髓內(nèi)、髓外病變的區(qū)別，感覺障礙哪個(gè)是從下向上發(fā)展還是從上向下發(fā)展，但我之前對于脊髓橫斷面白質(zhì)中纖維束的排列方向，那就是忘了看，看了忘，看看忘忘無窮盡也，實(shí)在是要了我的老命，把我郁悶壞了。
今天在本子上隨便畫了畫，腦洞大開，突然感覺記得住了，把這個(gè)方法分享給大家：
首先看一下書上的示意圖：
請注意上圖右側(cè)紅框中的C、T、L、S，任何一個(gè)神經(jīng)科醫(yī)生都應(yīng)該知道它們的意思，也就是頸、胸、腰、骶的英文單詞字頭，分別代表這四個(gè)部位。
問題是：這些排列，咋記？
于是我今天畫了下面這張圖：
我一直認(rèn)為聯(lián)想記憶是個(gè)好方法。所以，對于上圖，我可以這樣解釋一下：紅色的是皮質(zhì)脊髓束，靠正下方藍(lán)色的是脊髓丘腦前束，右下方藍(lán)色的是脊髓丘腦側(cè)束，分別按照頸胸腰骶（即從上到下）的方向，畫出了三個(gè)人（頸對應(yīng)上方，也就是小人的頭部）。把脊髓中央想象成一個(gè)黑洞，這三個(gè)人正被脊髓中心的黑洞吸進(jìn)去。脊髓上方（也就是后索——薄束楔束的位置），有一個(gè)人趴著向下看，小人的頭部代表C的位置。為了方便畫面的觀看，這些傳導(dǎo)束我都只畫了一側(cè)，對側(cè)的請自動(dòng)腦補(bǔ)。
前兩天跟同事聊天，她也告訴我一個(gè)記憶上圖傳導(dǎo)束的方法，先看下圖：
這個(gè)方法適于記憶后索的排列：看一下人體各部位在大腦半球的排列方式，看到頭面部和腿沒？頸胸腰骶，把“頭”當(dāng)做“頸”，把“腿”當(dāng)做“骶”，則頭是靠大腦半球外側(cè)，腿部靠大腦半球內(nèi)側(cè)，再看一下脊髓的切面圖，把它也當(dāng)做大腦半球的切面，后索的傳導(dǎo)束排列不也正是腿在內(nèi)側(cè)、頭在外側(cè)嗎？另外三個(gè)主要傳導(dǎo)束（皮質(zhì)脊髓側(cè)束，脊髓丘腦側(cè)束，脊髓丘腦前束）的排列方式都與它相反（頸胸腰骶，頸在里側(cè)，骶在外側(cè)），這樣更加容易記憶了。（腦洞無限~感謝牛粟芳醫(yī)生的記憶方法！）
現(xiàn)在，我終于感覺自己能記住這幾個(gè)傳導(dǎo)束的排列了……
本腦洞同時(shí)發(fā)布于丁香園醫(yī)學(xué)論壇（http://www.dxy.cn/bbs/topic/33275815），不斷更新中，歡迎醫(yī)學(xué)同道們光臨~
