越來(lái)越多的人開始意識(shí)到健康體檢的重要性，然而，仍不少人在體檢時(shí)會(huì)放棄一些常規(guī)項(xiàng)目，其中放棄直腸指檢的比例就非常高。

直腸指檢，也叫肛診，是醫(yī)生用一根手指伸進(jìn)患者肛門進(jìn)行觸摸，不需任何輔助設(shè)備，是一種簡(jiǎn)便易行卻非常重要的臨床檢查方法，被戲稱為「一指禪功」。

小到息肉、痔瘡，大到癌癥等疾病，都可以通過直腸指檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。另外，通過直腸指檢，可觸到男性檢查者的前列腺，幫助發(fā)現(xiàn)前列腺肥大或前列腺癌；可通過觸及女性檢查者的子宮，發(fā)現(xiàn)有無(wú)子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥等。

直腸指檢很重要

很多人認(rèn)為自己年輕力壯不會(huì)生病，況且自身又沒有明顯的不適癥狀，于是放棄了直腸指檢。

然而，據(jù)調(diào)查：

我國(guó)中青年直腸癌發(fā)病率并不低，這個(gè)年齡階段的發(fā)病人數(shù)占國(guó)內(nèi)患病總數(shù)的 10%～15%。

近年來(lái)，大量研究數(shù)據(jù)表明我國(guó)大腸癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)，尤其在北京、上海、廣州等發(fā)達(dá)城市大腸癌的發(fā)病率明顯增加，而這與目前城市居民攝入過量的高脂肪、高動(dòng)物蛋白和低纖維素食物有直接關(guān)系。

與西方國(guó)家不同，我國(guó)大腸癌發(fā)病的一個(gè)顯著特點(diǎn)是：約 60% 的大腸癌長(zhǎng)在直腸，其中有 60%～75% 的直腸癌是在指檢范圍內(nèi)，即很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。而在延誤治療的直腸癌患者中有約 80% 以上又是因?yàn)槲醋鲋蹦c指檢造成的。

此外，直腸癌初期癥狀和痔瘡相似，很多直腸癌病人誤認(rèn)為自己患的是痔瘡，不予重視，直腸癌便借「痔瘡」的掩飾「茁壯成長(zhǎng)」。直到病情晚期，才追悔莫及。

指檢應(yīng)是常規(guī)檢查

直腸指檢作為一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的檢查手段，在發(fā)現(xiàn)直腸肛管及其周圍惡性病變中，仍有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，是發(fā)現(xiàn)早期病變的重要關(guān)口，是任何機(jī)器代替不了的。

專家提醒，對(duì)于 40 歲以上人群在進(jìn)行健康體檢時(shí)，應(yīng)把直腸指檢列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

那些排便不適、排便習(xí)慣改變、糞便帶粘液甚至有膿血以及存在有腸息肉的人群，更是重視直腸指檢。

那些情況需要做指檢？

1、排便習(xí)慣改變

如無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細(xì)或變形等。

2、大便性狀改變

大便變稀、大便帶血和黏液。

3、肛門疼痛

常見于肛裂、肛周膿腫，肛周膿腫應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)并及早切開排膿，一般的抗感染藥物治療是無(wú)效的。

4、肛門流膿、流液

可能是肛瘺的癥狀，指檢能明確診斷。肛瘺不能自愈，需要手術(shù)治療。

5、痔

主要表現(xiàn)為便血和腫塊脫出，臨床上極易與直腸癌混淆，肛門指檢多能作出鑒別。

直腸指檢能發(fā)現(xiàn)哪些疾?。?/b>

1、多種肛腸疾病

直腸息肉、纖維瘤、內(nèi)痔、肛乳頭瘤、肛乳頭炎等，在指檢時(shí)均可摸到不同形態(tài)的腫塊。

直腸脫垂、肛門失禁等，表現(xiàn)為肛門松弛。

肛管直腸瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。發(fā)病率僅次于痔，也可通過直腸指檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。

以上幾種類型不要輕易自行診斷，具體疾病須由醫(yī)生檢查后判斷。

2、直腸癌

數(shù)據(jù)顯示，晚期結(jié)直腸癌患者術(shù)后5年生存率僅為7％，而早期患者的治療效果相當(dāng)好，90％以上的患者經(jīng)過手術(shù)治療就能治愈，不用化療。由此可見，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)于提高結(jié)直腸癌的治療效果至關(guān)重要。但事實(shí)上，我國(guó)結(jié)直腸癌的早診率不到10％，而在美國(guó)是25％，很多患者就診時(shí)已是中晚期。

如何早期發(fā)現(xiàn)腸癌呢?除了觀測(cè)排便發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)之外，還要重視體檢。

結(jié)直腸癌?？企w檢，非常強(qiáng)調(diào)直腸指檢。因?yàn)橹蹦c指檢非常簡(jiǎn)單，沒有痛苦，費(fèi)用低廉，而且對(duì)于診斷直腸癌又非常敏感，是發(fā)現(xiàn)直腸癌的利器。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，超過70％的中國(guó)患者的直腸癌都很低位，距離肛門很近，通過直腸指檢就能摸到。

3、前列腺疾病

多數(shù)前列腺癌病人早期癥狀不明顯甚至沒有任何癥狀，等到出現(xiàn)諸如尿頻、排尿困難、血尿等癥狀后才到醫(yī)院檢查，此時(shí)疾病多數(shù)已發(fā)展到晚期了，失去了根治性治療的機(jī)會(huì)。

如何才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌呢?除了前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)之外，直腸指檢也很重要。

大多數(shù)前列腺癌來(lái)源于前列腺的外周，所以直腸指檢(醫(yī)生用手指經(jīng)肛門觸摸受檢者的前列腺)可了解前列腺有無(wú)病變，且對(duì)前列腺癌早期診斷和分期都有重要價(jià)值。

醫(yī)生議50歲以上的男性每年應(yīng)進(jìn)行一兩次PSA檢測(cè)和直腸指檢，如有前列腺癌家族史，則應(yīng)從40歲開始每年進(jìn)行PSA檢測(cè)和直腸指檢，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。