多囊卵巢綜合征（PCOS）從本質(zhì)上說(shuō)不是一種“病”，而是一組“綜合征”，它發(fā)病原因并不單純，臨床表型多種多樣，與正常人群表現(xiàn)有部分重疊（比如肥胖、痤瘡），與其他多種因素交互影響，并缺乏一種特定的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。
肥胖？多毛？痤瘡？脫發(fā)？月經(jīng)紊亂？閉經(jīng)？不孕？
事實(shí)上，這些都只是癥狀，不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)，臨床上，你的主診醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、B超和性激素六項(xiàng)的檢查結(jié)果，綜合判斷。
性激素六項(xiàng)包括：促卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)。
實(shí)際上，每一項(xiàng)都是可以單獨(dú)查的，比如你經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)理，想看下自己的睪酮和促黃體生成素有沒(méi)有下降，也可以只查這兩項(xiàng)?；蛘吣阒幌肟纯醋约河袥](méi)有排卵，那么查孕酮就可以了。
姐妹們拿到性激素六項(xiàng)結(jié)果，怎么看？
先看孕酮，排卵期孕酮高，卵泡期孕酮低。大部分人是在月經(jīng)期間（卵泡期）抽血，孕酮肯定是低的，這并不代表沒(méi)有排卵。孕酮在黃體期檢查比較有臨床意義。
接下來(lái)就要看睪酮，睪酮增高是多囊卵巢綜合征一個(gè)非常典型的表現(xiàn)。有一種情況，睪酮顯示不高，但是有高雄癥狀，比如脫發(fā)，痤瘡，多毛等等，這也算高雄激素血癥，因?yàn)檎嬲l(fā)揮作用的游離睪酮不太好測(cè)。
再接著看促卵泡成熟激素(FSH)和促黃體生成素(LH)，LH/FSH比值LH/FSH﹥2-3，可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平，就形成了LH與FSH比值升高)。
接著是雌二醇(E2)，無(wú)排卵時(shí)激素?zé)o周期性變化，常見(jiàn)于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征。但是如果是在月經(jīng)期檢查，雌激素低也是正常的，不用過(guò)于擔(dān)心，雌激素高的時(shí)候應(yīng)該是在排卵期和黃體期。
再看催乳素(PRL),一般來(lái)說(shuō)PRL≥25ng/ml或高于實(shí)驗(yàn)室設(shè)的正常值為高催乳素血征（懷孕除外），過(guò)高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，間接抑制卵巢功能，影響排卵。10%-15%多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)為輕度的高泌乳素血癥，其可能為雌激素持續(xù)刺激所致。
以上是多囊的典型激素水平。當(dāng)然確診多囊卵巢綜合征還要根據(jù)AMH、B超的檢查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合判斷。
性激素六項(xiàng)檢查前需要注意什么？
檢查前三天禁止夫妻生活。
檢查最好是在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行，這樣的檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，因此體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)禁食。
建議在月經(jīng)的第2-5天進(jìn)行，此時(shí)得到的化驗(yàn)報(bào)告更能反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)，臨床參考價(jià)值比較大。但如果月經(jīng)一直不規(guī)律，甚至好幾個(gè)月沒(méi)有來(lái)的，則隨時(shí)可以檢查。
需要提醒的是，如果是吃完激素藥物，比如在一個(gè)月內(nèi)服用過(guò)達(dá)英、優(yōu)思明、黃體酮等，這時(shí)候檢查激素往往是不太靠譜的，睪酮也降了，促黃也降了，但這是藥物的作用，不是自己恢復(fù)了。
姐妹們要科學(xué)對(duì)待，不能自欺欺人，持續(xù)正常且規(guī)律的排卵和月經(jīng)周期才是根本。
就算檢查出來(lái)是多囊也不用過(guò)于擔(dān)心，大多數(shù)多囊通過(guò)生活方式的干預(yù)，是可以得到明顯的控制和改善的，我們對(duì)待多囊的態(tài)度應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
