活著……

想起大學上社工實務課,有一章專門講到臨終關懷,即對即將離世的人及其親屬進行干預,讓逝者在其意愿下能夠走的從容淡然有尊嚴,得以善終…同時對親屬的心理重塑。

所以臨終關懷,不是治療,而是關懷陪伴的一個過程,這個過程讓臨終者和親屬都圓滿走完最后有意義的一程。從醫(yī)學層面講,只減輕癥狀和護理照料,不加快也不延遲死亡,有點佛系的感覺,相對于臨床上的積極治療,這個算是消極治療了;從社工層面講,就是回歸人本,強調(diào)精神層面的疏導和親人陪伴,在生命的最后,能夠正視死亡且能坦然接受面對,最終在安詳滿足平靜中離去。當然這一切的基礎都是尊重臨終者最后生活的質(zhì)量和價值,而不是單純的等死。

關于臨終關懷的評價褒貶不一,臨終關懷從本質(zhì)上來說就是帶有消極治療,在社工層面也包含一些倫理困境和價值沖突,也包括一些個人壓力和其他輿論壓力(比如孝道)。

當一個人已經(jīng)被判了死亡通知書,你是選擇放棄治療回到家在親朋的陪伴下安心度過最后一程,還是不惜一切決不放棄一絲希望去搏一搏,多活一秒是一秒,最終可能身上插滿各種管子伴隨著治療的痛苦死在醫(yī)院,或者手術臺都下不來,每個家庭都有自己的選擇,每個人也有權選擇自己的死法

理論就是這樣一個神奇的東西,當你和別人宣揚的時候覺得很有道理,但是當事情發(fā)生在自己身上卻沒有勇氣去作這樣的選擇,人到了最后時刻都是不想死的,做為活下來的人更是不想他死,當然希望她能好起來…

第一次回家的那幾天,我是無法接受這個事實的,我覺得簡直太突然,沒有一絲絲準備,后來也慢慢的接受了,轉(zhuǎn)向做最后的陪伴,和她一起回顧往事,從開始到現(xiàn)在,所有的人和事,她的擔心和心結,我第一次回來那一周,她心情大好,思維清晰,講話中氣十足,身體也還利索,白天和晚上都和她在醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)好幾圈,她還說這次出院以后一定老老實實,在家只做一天三頓飯,啥也不做了,就靜養(yǎng)。我走后一周身體就已每況愈下,那周她想回家,因為在醫(yī)院太麻煩吃不好又吵,回家想吃啥吃啥,也清靜,我爸不讓,一直不讓出…但是病情也一直瞞著她,后來我才知道我爸爸的壓力也很大,如果不在醫(yī)院,回家?guī)滋炜赡芫蛦韬袅耍紫人麜驗闆]有讓我媽醫(yī)院治而自我內(nèi)疚,其次也怕我媽娘家人怪罪,但是現(xiàn)在病情放在醫(yī)院也就是醫(yī)護及時,疼的時候止疼,做明顯的癥狀處理,其他的也做不了什么,用醫(yī)生的話講活多久就是全看她的意志力,所以一直不敢和她說實際病情,精神一垮,人就馬上沒了。不過以我媽的敏感和聰明,她多多少少知道一些,和她聊天過程中她就講醫(yī)生講話就喜歡一半真一半假,都是善意的謊言。好幾次我都想和我爸商量一下,要不就告訴她情況,然后大家一起來面對,總不能到死了還死的不明不白,但是我真的沒有勇氣,因為可能真的她心態(tài)一炸離去,對我們來說將是永不磨滅的愧疚和遺憾。

這次我回來,她的狀態(tài)已經(jīng)差到極點,基本不能下床走動,說話也說不了太久,一天多數(shù)在睡覺,親戚來看望就哭,說不想死。今天我爸突然想通了說讓她出院,回家,和她商量還想不想回去的時候,她說想,但是不敢出院了…

我媽隔壁病床有個大姐,用她的話說就是,我以后要死的時候我就讓我家人不要搶救我,直接讓我回家,我死也要死到自己家,死有什么怕的,我都想開了…很是灑脫

我跟我媽有次聊到過死的看法,那次無意間,我看到她流了淚兩行淚,我問她怎么了,她說:我想到隔壁宋爺爺死之前跟我說的話,他說人要死的時候,腦子里就跟翻動畫片一樣回想自己的一生。我說你怕嗎? 她說,死有什么好怕的,我見過你姥姥姥爺死,這個病室里,七八年前和我一起住的那些基本都死了,比我歲數(shù)小的,10幾歲的小姑娘,還有一個29歲的年輕女的,六七歲的老太太我都見過,所以死我不怕,兩腿一蹬,啥都跟我沒關了,我就是怕死之前的那些難受,痛苦,掙扎和叫喚她,那真是太痛苦了,我覺得那真是生不如死。

當然不怕死是這樣說,我媽是不想死,對這個世界有牽掛留戀,留戀我爸和我,主要是我爸,這兩天她老是喃喃說,我死了你爸咋過,這么大個人,老不老的少不少,沒人做飯洗衣服也沒人陪他說個話,到時候你再一上班,他一回到家家里空蕩蕩的,想到這些我都難受,這些年也把你爸磨的難受,現(xiàn)在可是人財兩空了……

生死都是自然規(guī)律,不可違背,死亡也不是一個人的事,如同出生、結婚一樣,向來都是一個家庭的事…甚至是兩個/多個家庭的事情…死亡的過程很痛苦,對于活下來的更是,畢竟走了什么都不知道了,所有的悲歡哀怨妒都化為虛空,活下來的則要承受更多。嬰兒能給這個家庭甚至所有親戚朋友帶來新生和希望;死亡則給我們無限悲痛,也會給你一些突然的覺醒和頓悟…生活需要繼續(xù)…而且需要過的更好,這樣死亡才生命顯得更有意義……你也只能這樣去安慰自己了……

靜靜陪伴,安心等候那一天吧……

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