【失眠抑郁癥】——“世界睡眠日”健康宣教系列（16）
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3月21日是“世界睡眠日”，今年活動的主題是“良好睡眠、健康人生”。據(jù)最新報導(dǎo)，隨著社會發(fā)展的日新月異，生活節(jié)奏的日益加速，資源競爭的日趨激烈，國民中諸多群體的睡眠正遭遇著空前危機(jī)。狐網(wǎng)近期發(fā)起的“3.21睡眠日”調(diào)查中，25%參與網(wǎng)友每天睡眠不足6小時，66%網(wǎng)友自覺睡眠質(zhì)量不高。而參與調(diào)查者中有51%是年齡在20歲到30歲的年輕人。睡眠障礙實在不容小覷！
一、概念
失眠抑郁癥主要表現(xiàn)為REM睡眠的潛伏期縮短（正常認(rèn)為90分鐘，而抑郁癥病人的首次REM睡眠出現(xiàn)后50分鐘以內(nèi)）早醒及深睡眠減少，隨著患者年齡增加，后半夜睡眠障礙會變得越來越嚴(yán)重，主要多為早醒和醒后很難再入睡。病人經(jīng)常在半夜兩至三點鐘醒來，思緒萬千，愛恨情仇糾纏在悲哀境地而不能自拔。
失眠的嚴(yán)重程度與抑郁癥嚴(yán)重程度有直接關(guān)系。當(dāng)病情嚴(yán)重時，睡眠時間極度縮短，但白天并無明顯困意，只感到極度的疲勞和失落感，這是因為覺醒水平增高，使白天入睡也較困難。
二、失眠原因
環(huán)境因素改變、睡前喝咖啡、憂慮
三、常見癥狀
睡眠障礙、入睡困難、白天發(fā)困
四、治療方法
負(fù)離子療法、物理治療、酵素調(diào)節(jié)
五、自我調(diào)理
吸小粒徑負(fù)離子、熱水泡腳
六、發(fā)病機(jī)制
（一）遺傳因素
如果家庭中有抑郁癥的患者，那么家庭成員患此病的危險性較高，這可能是遺傳導(dǎo)致了抑郁癥易感性升高。其中雙相抑郁癥的遺傳性更高些。然而，并非有抑郁癥家族史的人都會得抑郁癥，而且并非得了抑郁癥的人都有家族史，這表明遺傳給并非是唯一決定性的患病因素。
（二）生物化學(xué)因素
證據(jù)表明，腦內(nèi)生化物質(zhì)的紊亂是抑郁癥發(fā)病的重要因素。抑郁癥患者腦內(nèi)有多種神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了紊亂;抑郁癥患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外，特定的藥物能導(dǎo)致或加重抑郁癥，有些激素具有改變情緒的作用。
（三）環(huán)境因素
嚴(yán)要的喪失,失戀，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟(jì)困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發(fā)抑郁癥。有時抑郁癥的發(fā)生與軀體疾病有關(guān)，一些嚴(yán)重的軀體疾病，如腦中風(fēng)，心臟病發(fā)作，激素紊亂等常常引發(fā)抑郁癥，并使原來的疾病加重。另外，抑郁癥患者中有1/3的人有物質(zhì)濫用的問題。
（四）性格因素
有下列性格特征的人很容易患上抑郁癥：遇事悲觀，自信心差，對生活事件把握性差，過分擔(dān)心。這些性格特點會使心理應(yīng)激事件的刺激加重，并干擾個人對事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時期養(yǎng)成的，這個時期的精神創(chuàng)傷影響很大。
七、失眠原因
從臨床來看，由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于由心理因素所致病的病例數(shù)。歸納總結(jié)，目前有6類導(dǎo)致失眠的心理原因是為心理學(xué)界所公認(rèn)的：
（一）怕失眠心理：許多失眠患者都有“失眠期特性焦慮”，晚上一上床就擔(dān)心睡不著，或是盡力去讓自己快入睡，結(jié)果適得其反。
人的大腦皮層的高級神經(jīng)活動有興奮與抑制兩個過程。白天時腦細(xì)胞處于興奮狀態(tài)。工作一天后，就需要休整，進(jìn)入抑制狀態(tài)而睡眠，待休整一夜后，又自然轉(zhuǎn)為清醒。
大腦皮層的興奮與抑制相互協(xié)調(diào)，交替形成周而復(fù)始的睡眠節(jié)律?！芭率撸肴胨?，本意是想睡，但“怕失眠，想入睡”的思想本身是腦細(xì)胞的興奮過程，因此，越怕失眠，越想入睡，腦細(xì)胞就越興奮，故而就更加失眠。
（二）夢有害心理：不少自稱失眠的人，不能正確看待夢，認(rèn)為夢是睡眠不佳的表現(xiàn)，對人體有害，甚至有人誤認(rèn)為多夢就是失眠。這些錯誤觀念往往使人焦慮，擔(dān)心入睡后會再做夢，這種“警戒”心理，往往影響睡眠質(zhì)量。
其實，科學(xué)已證明，每個人都會做夢，做夢不僅是一種正常的心理現(xiàn)象，而且是大腦的一種工作方式，在夢中重演白天的經(jīng)歷，有助于記憶，并把無用的信息清理掉。夢本身對人體并無害處，有害的是認(rèn)為“做夢有害”的心理，使自己產(chǎn)生了心理負(fù)擔(dān)。
（三）自責(zé)心理：有些人因為一次過失后，感到內(nèi)疚自責(zé)，在腦子里重演過失事件，并懊悔自己當(dāng)初沒有妥善處理。白天由于事情多，自責(zé)懊悔情緒稍輕，到夜晚則“徘徊”在自責(zé)、懊悔的幻想與興奮中，久久難眠。
（四）期待心理：是指人期待某人或做某事而擔(dān)心睡過頭誤事，因而常出現(xiàn)早醒。比如一位“三班倒”的網(wǎng)站管理員，由于上大夜班(夜里12點上班)，常于晚7時睡覺，因害怕遲到，睡得不踏實，常常只能睡上1-2小時，就被驚醒，久之便成了早醒患者。也有的人在晉升、職稱評定、分房結(jié)果快要公布前，往往也處于期待興奮狀態(tài)，難以入睡。
（五）童年創(chuàng)傷心理的再現(xiàn)：有的人由于童年時受到喪失父母、恐嚇、重罰等創(chuàng)傷而感到害怕，出現(xiàn)了怕黑夜不能入睡的現(xiàn)象，隨著年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，但成年期后，由于受到某種類似兒童時期的創(chuàng)傷性刺激，就會使被壓抑在潛意識的童年創(chuàng)傷性心理反應(yīng)再現(xiàn)，重演童年時期的失眠現(xiàn)象。手足無措心理：有的人受到突發(fā)事件刺激后，不能做出正確的反應(yīng)，手足無措，不知如何是好，以致晚上睡覺時也瞻前顧后，左思右想，但始終處于進(jìn)退維谷、舉旗不定的焦急興奮狀態(tài)。
八、癥狀
（一）清晨起床后不能恢復(fù)充沛精力，思維能力不夠清晰，白天容易頭昏、疲乏、無力或瞌睡。
（二）患有失眠抑郁癥的人，腦海里反復(fù)出現(xiàn)一些不愉快的往事，或者對前途憂心忡忡，總是覺得沒有安全感。
（三）注意力不能集中等，做事常常走神也是比較常見的失眠抑郁癥的癥狀。
（四）患有失眠抑郁癥的人，有認(rèn)知功能受損，工作與學(xué)習(xí)能力下降，記憶力下降。
（五）在夜晚常常會出現(xiàn)早醒、多夢、入睡困難等睡眠障礙。
（六）失眠抑郁癥患者食欲不好，便秘成為常態(tài)，體重不知不覺下降。
（七）失眠抑郁癥患者大多悲觀厭世，不愛與人溝通和交流，甚至無緣無故厭惡他人。
（八）失眠抑郁癥患者常常會感到咽喉和胸部緊縮感、頭疼、身體疼痛以及胃腸癥狀等。
九、調(diào)節(jié)方法
首先，改掉不良習(xí)慣，培養(yǎng)起良好的生活規(guī)律是關(guān)鍵。
（一）床只能用于休息，不要在床上看書、吃飯；
（二）睡覺時避免思考問題，為了分散精力，可以采取數(shù)數(shù)的方法或者看有定時裝置的電視來進(jìn)入睡眠狀態(tài)；
（三）臥室里不要放鬧鐘，鬧鐘的滴答聲和指針發(fā)出的刺眼亮光就是睡覺正常的人也會睡不好覺；
（四）體育運動、經(jīng)?；顒佑兄谒?，但是，應(yīng)該注意的是，睡前兩小時內(nèi)不要做劇烈運動；
（五）晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的飲料，也不要吸煙，因為這些東西都是起興奮作用的；
（六）睡覺、起床時間有規(guī)律能起鎮(zhèn)靜作用。應(yīng)該在固定的時間睡覺，盡量在固定的時間起床，就是在周末、休假時也要如此；
（七）晚飯吃太飽會影響睡眠，因此要避免晚飯過量；
（八）午睡對部分人來說可能是享受，而對晚上睡不著的人來說則是不允許的。誰要是白天睡覺了，那么他就別抱怨晚上睡不著了。
十、中醫(yī)秘方
（一）寧神解郁湯
藥方：百合30克、五味子10克、棗仁30克、合歡花15克、夜交藤30克、郁金15克、香附20克、當(dāng)歸12克、丹參30克、川芎15克、槴子12克、蒼術(shù)15克、神曲12克。煎飲。
此湯益氣清心、安神益腎、養(yǎng)血活血、解郁安神，對緩解失眠抑郁癥具有顯著效果。
（二）柴胡疏肝湯
藥方：柴胡、當(dāng)歸、大腹皮各10克，杭白芍、枳殼、香附、茯苓各15克，木香、炙甘草各6克，焦三仙12克、大棗10枚、小麥50克、琥珀3克。沖服。
此湯益氣養(yǎng)血，調(diào)理陰陽，對失眠、抑郁、焦慮、神經(jīng)衰弱等癥具有很好的效果。
失眠抑郁癥是當(dāng)前人們在快節(jié)奏生活中產(chǎn)生的一種較常見的心理問題。相比于西醫(yī)藥物治療，失眠抑郁癥中醫(yī)治療以安全、綠色、標(biāo)本兼治的特點，越來越受到失眠抑郁癥患者的歡迎。
十一、治療技術(shù)
F-YD生物基因微導(dǎo)技術(shù)對失眠、抑郁、精神分裂、神經(jīng)衰弱、焦慮、恐懼等各種精神障礙疾病有顯著療效，2-4天有明顯好轉(zhuǎn)，1-3個療程徹底治愈，且綠色，安全，高效，愈后可徹底杜絕復(fù)發(fā)，是目前治療精神疾病的全國重點推廣技術(shù)。至今已成功治愈7萬多名失眠抑郁及精神障礙患者，解除了廣大患者及家人的困擾。
F-YD生物基因微導(dǎo)技術(shù)原理
臨床醫(yī)學(xué)證明，精神疾病無法徹底治愈的根本原因是在于傳統(tǒng)治療只停留在控制神經(jīng)遞質(zhì)分泌，無法有效修復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)的受體(與遞質(zhì)結(jié)合的遞質(zhì))機(jī)能障礙導(dǎo)致的受損腦細(xì)胞。F-YD生物基因微導(dǎo)技術(shù)建立了科學(xué)、完善的腦細(xì)胞和神經(jīng)遞質(zhì)之間的“細(xì)胞修復(fù)”和“遞質(zhì)平衡”的理論，從細(xì)胞學(xué)的層面上破譯了精神疾病久治不愈的根本原因。
十二、預(yù)防治療
（一）必須了解失眠抑郁的原因，以此對癥治療。
（二）生活中，有些人的心理承受能力很差，一個小小的問題都能讓他日思夜慮，在腦海中產(chǎn)生巨大的波瀾，從而導(dǎo)致失眠抑郁。對于這類人藥物治療不一定起很大的作用，只有做好心理調(diào)適工作，才能從失眠抑郁的苦海中解脫出來。
（三）治療失眠抑郁癥切勿隨意自行用藥治療。
很多患者在失眠初期對此并不重視，大都抱持“多休息就沒問題”的錯誤心態(tài)，甚至為求一時之快，私自服用藥物治療，不僅起不到治療作用，反而由于用藥不當(dāng)引發(fā)其他危害。
（四）對失眠不要過于緊張、恐懼。
失眠是生活中比較常見的現(xiàn)象，大家應(yīng)正確認(rèn)識失眠常識，在家庭、工作、學(xué)習(xí)等方面應(yīng)該正確對待，合理安排。對因工作緊張或情緒波動暫時引起的失眠與疲勞反應(yīng)，不要過分擔(dān)心和憂慮，只要消除這些不良心理反應(yīng)，睡眠就會得到改善。
（五）適當(dāng)?shù)捏w育運動。
對于失眠的人應(yīng)注意什么問題來說也很重要，如慢跑、氣功等，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于睡眠。此外，在睡前半小時最好不要思考問題，如散步、聽些柔和的樂曲等，都有利于加快入睡。
失眠抑郁患者還應(yīng)注意養(yǎng)成合理的生活作息習(xí)慣，飲食宜食清淡而富有營養(yǎng)的食物，以少食多餐為宜，睡前進(jìn)食既不宜過飽，又不宜過少。
十三、危害
失眠的危害對健康的傷害是很大的,睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能,猶如水,食物一樣對人必不可少.失眠是健康大敵,要引起足夠的重視.許多人錯識地認(rèn)為失眠障礙不會影響人的健康而延誤治療。
失眠嚴(yán)重影響身心健康，主要表現(xiàn)為：
（一）身體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力減弱;
（二）長期失眠會引發(fā)高血壓、心臟病、高血脂、老年性癡呆;
（三）記憶力減退、頭痛。失眠后往往會導(dǎo)致白天精神不振，頭昏腦脹，耳鳴。導(dǎo)致健忘，神經(jīng)衰弱等;
（四）影響工作、學(xué)習(xí)和生活。失眠往往導(dǎo)致白天精神不振，工作效率低，緊張易怒，與周圍人相處不融洽，抑郁、煩悶、嚴(yán)重的還會導(dǎo)致悲觀厭世;
（五）植物神經(jīng)功能紊亂，長期失眠造成注意力不集中，思維能力下降，產(chǎn)生抑郁、焦慮、精神緊張等情緒，大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者形成精神病、神經(jīng)官能癥等;
（六）過早衰老，縮短壽命。失眠使機(jī)體抵抗力下降，降低身體素質(zhì)，加速衰老，引發(fā)多種疾病，縮短人的壽命;
（七）兒童失眠會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降會直接影響身體的發(fā)育，心靈的成長。
（八）抑郁癥的社會負(fù)擔(dān)已經(jīng)上升到繼心血管病后第二大疾病負(fù)擔(dān)。
抑郁心境是一種心理的表現(xiàn)，但是這種長期的抑郁心境，首先來說他會對病人的生理，社會功能產(chǎn)生不利的影響。
在這方面，有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁心境會降低人體的免疫功能，抑郁癥也可以延緩慢性疾病的康復(fù)，曾經(jīng)英國有一項研究發(fā)現(xiàn)長期伴有抑郁心境的軀體疾病的病人，死亡率高于不伴有抑郁心境的病人。它對家庭的影響和對工作的影響，因為使社會交往減少工作和生活能力下降比如病人不能上班，工作能力下降，由于病人心情不好經(jīng)常在家里發(fā)脾氣，所以常常在家庭里頭造成了家庭關(guān)系的不融洽。
抑郁癥病人有很多是抑郁軀體的癥狀，所以這些人早期都在綜合醫(yī)院，在綜合醫(yī)院的時候做了全身各方面的檢查，CT也做了，很多的檢測也做了查不出來有任何病變的時候，病人就會認(rèn)為我全身很難受查不出來，就是這個醫(yī)院的水平不高，有可能跑到另外一個醫(yī)院，再花很多的錢做這種檢測還檢查不出來，這個期間所造成的醫(yī)療費用的支出是相當(dāng)大的，再加上病人誤工費，還有治療抗抑郁癥，這些都加上去以后確實病人的醫(yī)療成本增加，疾病負(fù)擔(dān)增加，研究報道美國每年用于治療抑郁癥的醫(yī)療費用達(dá)到400億美元，并損失2億個工作日，歐洲聯(lián)盟有4%的國民生產(chǎn)總值用在精神健康問題上，所以，世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測，到2020年抑郁障礙的社會總負(fù)擔(dān)在所有疾病負(fù)擔(dān)中上升為第一位。
丁俊貴
2019年3月16日
