剔除“老鼠屎”,湯還是好湯

“一丑遮百俊”,用這句來(lái)形容最近的醫(yī)患關(guān)系,或許并不為過(guò)。

近年來(lái),醫(yī)患矛盾愈發(fā)突出。盡管許多良知媒體都在宣揚(yáng)正能量,那些喝葡萄糖補(bǔ)充體力、用牙簽吃飯的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的事跡不時(shí)見諸媒體,但真是應(yīng)了那句老話:一顆老鼠屎,壞了一鍋湯。辛辛苦苦、一點(diǎn)點(diǎn)挽回的醫(yī)護(hù)形象,因?yàn)檎憬?、山東兩地個(gè)別醫(yī)院的個(gè)別醫(yī)生,再次一落千丈。

去三級(jí)醫(yī)院治療,結(jié)果因醫(yī)生的不負(fù)責(zé)任感染了艾滋、乙肝,這事擱在誰(shuí)頭上都是無(wú)法承受的打擊,更別說(shuō)對(duì)這些患者的家人、家庭帶來(lái)的一系列沖擊了。雖然當(dāng)事醫(yī)生已受到處理,但從感情上來(lái)講,即便法律判處了死刑,恐怕也難以彌補(bǔ)其帶來(lái)的過(guò)錯(cuò)。因?yàn)椋阅壳暗尼t(yī)療水平,感染艾滋基本相當(dāng)于被判死刑,因?yàn)樗囊粋€(gè)處置不當(dāng),“害死”多少人啊。

醫(yī)患矛盾,的確是當(dāng)今不可回避的一個(gè)社會(huì)大問(wèn)題。一直以來(lái),我都認(rèn)為解決醫(yī)患矛盾其實(shí)不難,只需要四個(gè)字:將心比心。

如果醫(yī)生真心將患者看作家人,還會(huì)態(tài)度惡劣、亂開大處方嗎?如果患者真心將醫(yī)生看作家人,理解了他們的辛苦和不易,怎么還會(huì)有暴力傷醫(yī)?

或許你會(huì)說(shuō)我太理想化了,把患者當(dāng)家人就會(huì)態(tài)度和藹嗎?是的,我也時(shí)常會(huì)將無(wú)名之火發(fā)向自己的家人。盡管我知道那是不對(duì)的,也時(shí)常提醒自己克制,但還是會(huì)有時(shí)忍不住。而一個(gè)醫(yī)生,即便是有一次忍不住,那對(duì)面的那個(gè)患者就很倒霉,就會(huì)體驗(yàn)不好,就可能引發(fā)暴力事件……可是,我要講,患者把醫(yī)生當(dāng)作家人了嗎?對(duì)于我因勞累、不順心時(shí)的發(fā)火,家人總是能容忍我。

不得不說(shuō),與態(tài)度惡劣、亂開大處方相比,更惡劣的是誤診,還有像最近新聞里的那樣害人。

關(guān)于誤診,如果不是故意為之,那其實(shí)是應(yīng)該得到原諒的。比較極端的例子,比如梁?jiǎn)⒊乃酪蚓故俏麽t(yī)手術(shù)時(shí),誤將其好腎摘除。很多人為之不平,可是,在病床上的梁?jiǎn)⒊瑸榱司S護(hù)西醫(yī)的聲譽(yù),帶疾撰文,希望人們不要為了個(gè)別病例誤診而全面否定西醫(yī)的科學(xué)性。

醫(yī)患矛盾的核心,是醫(yī)患雙方缺乏信任。因?yàn)椴恍湃?,患者老?dān)心醫(yī)生給自己開了貴藥,所以老吃藥還病不好,或者是覺得這醫(yī)生不咋地,還不如網(wǎng)上說(shuō)的對(duì);因?yàn)椴恍湃?,醫(yī)生老害怕患者會(huì)找自己麻煩,如果某種治療手段有療效但同時(shí)有風(fēng)險(xiǎn),想想還是保守治療吧,別給自己找事。如果醫(yī)患都是這種心理,那就會(huì)更加惡性循環(huán),矛盾永難破解。

醫(yī)護(hù)人員常被稱為“白衣天使”。既是天使,醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)就不能帶有私心,一切應(yīng)為患者考慮。如果是為了個(gè)人私利、為了小集體的利益,從而忽視規(guī)則、無(wú)視患者,那就是害人,最終也一定會(huì)害己。

說(shuō)完了道理,還是要講講事實(shí)。我估計(jì),這年頭除了買房,最能讓人吐槽的就是看病了。事非經(jīng)過(guò)不知難,很多事情只有自己攤上了,才能真切體會(huì)其中的難。

大概十多年前,那時(shí)我在濟(jì)寧讀書。右眼眼皮上長(zhǎng)了一個(gè)粉瘤,個(gè)頭不小。老師同學(xué)一再問(wèn)起,年輕氣盛的我,一沖動(dòng)便去了醫(yī)院。應(yīng)該是個(gè)周末,我自己去了濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,掛了什么科已經(jīng)忘記,反正是個(gè)上了歲數(shù)的男醫(yī)生給我看的,只記得他問(wèn)了幾句就簡(jiǎn)單地做了結(jié)論:弄破就好了。我記得,護(hù)士似乎是用個(gè)鐵片給我弄破,然后包扎了下就讓我走了。當(dāng)時(shí)并不怎么疼,可是過(guò)后兩三天,越來(lái)越痛。醫(yī)院復(fù)診,開了藥輸液,就這樣又過(guò)了幾天,還是不好。后來(lái)碰巧趕上國(guó)慶假期,我回到老家,市醫(yī)院眼科大夫看了一眼很生氣:這么大傷口怎么能自己長(zhǎng)好?她給我縫了好幾針,又輸了幾天青霉素才好。

事后好多年,我的右眼皮才恢復(fù)正常膚色,那道疤痕也已逐漸模糊。這么多年過(guò)去,我已經(jīng)原諒了當(dāng)初那位給我看病的老大夫,我是那么信任他,他卻辜負(fù)了我的信任,給了我一種極不合適的治療方式。我相信他應(yīng)該不是故意的,但我還是懷疑他的醫(yī)術(shù)到底精不精。

2011年,父親因結(jié)腸息肉在市醫(yī)院做了手術(shù)。這本是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的小手術(shù),用激光打掉即可,傷口也不會(huì)出血。70多歲的奶奶此前做過(guò),很快痊愈。然而,這次的主刀醫(yī)生,用了他剛從外地進(jìn)修學(xué)來(lái)的一套所謂“新技術(shù)”,不用激光,而是用幾個(gè)小卡子把傷口卡住。與激光相比,費(fèi)用翻了兩翻,這倒不是最主要的,關(guān)鍵是風(fēng)險(xiǎn)大了不知多少倍。因?yàn)槟莻€(gè)很貴的“小卡子”,它并不是很牢固,一旦被刮掉而傷口尚未愈合,那后果不堪設(shè)想。父親因此導(dǎo)致腸道大出血,險(xiǎn)些危及生命。幸虧送醫(yī)及時(shí),只是后來(lái)連續(xù)輸營(yíng)養(yǎng)液十幾天,不能進(jìn)食,遭受一場(chǎng)本不該有的“大罪”。

事后,雖然還是在同一所醫(yī)院住院,那位主刀醫(yī)生也沒來(lái)解釋一下,更別說(shuō)道歉。當(dāng)然,他或許覺得自己沒錯(cuò),“手術(shù)很成功,你不是術(shù)后出院時(shí)好好的嘛”。但是,如果他采取更便宜的常規(guī)激光治療,或許就沒有后來(lái)的危險(xiǎn)和二次住院了。說(shuō)真的,當(dāng)時(shí)我真有點(diǎn)當(dāng)醫(yī)鬧的沖動(dòng),雖然后來(lái)忍住了,但我還是覺得那位醫(yī)生,距離“天使”的距離豈止十萬(wàn)八千里。

去年11月25日,我一天跑了兩趟兒研所,下午男醫(yī)生,晚上女醫(yī)生,都很年輕,但差距很大。下面是我當(dāng)天發(fā)于朋友圈的一段文字:

出于習(xí)慣,孩子看完病后我都對(duì)醫(yī)生說(shuō)了“謝謝”。只是,對(duì)于那位男醫(yī)生,我不僅要收回謝謝,甚至有揍他的沖動(dòng)。而對(duì)那位女醫(yī)生,我發(fā)自肺腑地加了兩句“辛苦了”。女兒咳嗽月余,已經(jīng)看了幾次,最近兩次都是大夫給約的復(fù)診號(hào)。下午,那位男醫(yī)生診斷說(shuō)是肺炎(此前均無(wú)此診斷)。病情明顯加重,作為患者家屬,我認(rèn)為請(qǐng)醫(yī)生約個(gè)復(fù)診號(hào)的要求并不過(guò)分,怎奈,那家伙看都沒看,便生冷地回復(fù):“約不了!”我說(shuō),您這次的號(hào)就是上次看病醫(yī)生給約的,廝回:“一周之內(nèi)都沒號(hào)了,要約自己約!”我們本身就是復(fù)診,診斷病情更重了,卻不給約復(fù)診號(hào),對(duì)于這樣的醫(yī)生,感覺有兩點(diǎn):對(duì)病人不負(fù)責(zé)任,或是對(duì)自己醫(yī)術(shù)不自信。再說(shuō)正能量。兒子亦咳,夜間門診女醫(yī)生給開了驗(yàn)血拍胸片。結(jié)果,僅胸片排隊(duì)一個(gè)多小時(shí),取結(jié)果又近一小時(shí)。等結(jié)果期間,本想去跟醫(yī)生解釋下,但看到診室仍是人滿,不忍打攪。終于排到,女醫(yī)生沒有任何煩躁情緒,開藥之后,又提醒注意事項(xiàng)。我們因?yàn)椴幻靼锥鄦?wèn)了幾句,醫(yī)生也是耐心解答。等我排隊(duì)拿完藥,時(shí)間已過(guò)23點(diǎn),又去咨詢了一個(gè)用藥問(wèn)題,醫(yī)生仍是耐心解答。唉!不禁想起一位在醫(yī)院工作的朋友的一句話:真到了那個(gè)位置,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)都差不多,但醫(yī)德,確實(shí)差別很大。哈,緩解醫(yī)患矛盾,重要的一條就是相互理解。然而,真的好難。

孩子生病,家長(zhǎng)著急,這實(shí)乃人之常情。特別是孩子太小尚不能自我表述病情時(shí),特別是家長(zhǎng)都非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)“白丁”時(shí),面對(duì)患兒家長(zhǎng)平心靜氣的多詢問(wèn)幾句,醫(yī)生還是很有必要耐心地多解釋幾句的。或許,你一天已經(jīng)看了很多病人,或許之前有態(tài)度不好的患者讓你心煩,但當(dāng)你面對(duì)下一個(gè)新患者時(shí),都應(yīng)該保持最初的態(tài)度。說(shuō)個(gè)不太可能實(shí)現(xiàn)的極端例子,假如一個(gè)病人都沒有,那作為醫(yī)生,會(huì)覺得開心嗎?

病人離不開醫(yī)生,既然到醫(yī)院、看醫(yī)生,一開始還是應(yīng)該對(duì)接診的醫(yī)生給予百分百信任,詳述病情,遵醫(yī)囑治療。醫(yī)生也離不開病人。很是欣賞榮獲國(guó)家最高科技獎(jiǎng)的“中國(guó)肝膽外科之父”吳孟超的一句話:“做醫(yī)生,要一切為病人著想。事實(shí)上病人也培養(yǎng)了我,我有今天的技術(shù)水平,今天的醫(yī)學(xué)手段,都是從病人當(dāng)中總結(jié)提高的?!?/p>

醫(yī)生為病人治病,是“救命恩人”;病人為醫(yī)生提供“病例”,也算是“衣食父母”。說(shuō)到這里,我想破解醫(yī)患矛盾可能還需要在“將心比心”后再加四個(gè)字:?jiǎn)栃臒o(wú)愧。

在最后,我想有必要再次表態(tài):我對(duì)近期浙魯兩地因醫(yī)生過(guò)錯(cuò)感染艾滋、乙肝的患者表示一萬(wàn)個(gè)同情,對(duì)當(dāng)事醫(yī)生表示一萬(wàn)萬(wàn)個(gè)譴責(zé)!同時(shí),我也愿意相信,好醫(yī)生還是主流,“老鼠屎”似的醫(yī)生還是少數(shù)。

把老鼠屎剔除干凈,湯應(yīng)該還是好湯。

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