現(xiàn)在這藥啊，就像雨天的傘，各式各樣，五彩斑斕的。雨傘是為了遮雨，吃藥難道不是為了治病，咋就“中毒”了呢！

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越來越多的案例顯示腎毒性藥物的應(yīng)用是腎功能衰竭急劇加重的重要因素之一，并且呈現(xiàn)明顯增加的趨勢。這其中的緣由耐人尋味，不多加揣測，一起來看看是因為什么？

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腎功能受損患者易發(fā)生藥源性腎損害，原因大致有以下方面：

1、慢性腎功能損害的患者體內(nèi)藥物消除速度慢，藥物容易在體內(nèi)蓄積

2、慢性腎功能衰竭患者常伴隨著低蛋白血癥，嚴重貧血，對藥物的易感性增加，血液和組織中的藥物濃度極易達到中毒水平

3、老年人免疫功能差，各臟器功能減退，用藥種類較多并且時間較長，因此，與青壯年相比，腎毒性藥物是老年患者慢性腎衰竭急劇加重的主要原因之一

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那腎毒性藥物有哪些？又是如何發(fā)揮作用的呢？

1、利尿劑的應(yīng)用不當：利尿劑與其他藥物聯(lián)合使用時易引起血容量降低，促使腎臟缺血、缺氧，損傷腎小球毛細血管、腎小管內(nèi)毛細血管內(nèi)皮細胞等，最終導(dǎo)致腎單位的破壞，且利尿劑還有耳毒性存在。大量利尿劑的使用，易在腎小管作用過程中與體內(nèi)尿酸競爭，導(dǎo)致尿酸排泌減少，出現(xiàn)高尿酸血癥，一方面損害腎功能，一方面形成結(jié)晶和結(jié)石堵塞腎小管，形成梗阻腎。

2、長期使用鎮(zhèn)痛劑：會抑制腎小管上皮細胞酶的活性，直接導(dǎo)致腎小管毒性作用。鎮(zhèn)痛劑還會引起腎髓質(zhì)的系列炎癥性方應(yīng)，進一步腎乳頭缺血性壞死。

3、含馬兜鈴酸的中草藥：馬兜鈴酸會引起腎小管上皮細胞壞死，腎小管壁缺血，長期滯留細胞內(nèi)，導(dǎo)致腎損害。含有馬兜鈴酸的有關(guān)木通、朱砂蓮、雷公藤、益母草、青木香等，中成藥中龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸、婦科分清丸等等。

4、腎毒性物質(zhì)還有：野菊花、白術(shù)、蒲公英、桑葉、龍葵、巴豆、銀杏果粉、海馬、蜈蚣、砒霜、雄黃、紅帆、朱砂等。

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對于腎毒性藥物要提起12分的警惕，雖說是藥三分毒，但是還有另七分是用來治療的，不過分緊張，但也請善加甄別。

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