一順醫(yī)生

很多人熟知肝癌有著“癌癥之王”的稱號，但比胰腺癌的嚴重性遠超肝癌，可以用“王中王”來形容一點都不為過。隨著許多新的治療手段的出現(xiàn)，肝癌的治療有了長足的進展，對于一些早期的肝癌，經(jīng)過介入治療可達到完全治愈的目標(biāo)。然而胰腺癌的治療卻進展緩慢。胰腺癌的嚴重性主要是因為早期診斷困難，確診時約85%-90%已是晚期或有轉(zhuǎn)移，進展期胰腺癌的平均生存期僅有3-6個月。部分胰腺癌患者還有手上機會，但是即使手術(shù)，其術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率達到90%以上，平均生存期也僅有不到1年，5年生存率也僅有5%-10%左右。西醫(yī)針對胰腺癌的多種治療手段，包括化療、放療、微創(chuàng)治療、靶向藥物治療等，雖然聯(lián)合運用提高了有限的生存率，但總體療效并不理想，而聯(lián)合治療帶來的副作用，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。

既然西醫(yī)缺乏有效的治療手段，那中醫(yī)有沒有更好的解決方案呢？同樣沒有！雖然沒有特效的中醫(yī)治療手段，但中醫(yī)治療，但對改善臨床癥狀，延長患者生存期和提高生活質(zhì)量具有不容忽視的意義，中醫(yī)藥治療逐漸成為治療晚期胰腺癌的主要手段。

我們來看看中醫(yī)是如何看待胰腺癌的，胰腺從中醫(yī)學(xué)角度看，屬于脾臟的范疇，從古代文獻《難經(jīng)·四十二難》“脾重二斤二兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤……”?可以看出胰腺是脾臟的分屬。從功能上而言，胰腺的內(nèi)分泌和外分泌功能，促進食物的消化、吸收、利用，是脾的運化、升清功能的具體體現(xiàn)。如果脾臟運化功能不好，不能運化吃進去的水份和食物，或吃進去的食物本身含有很多的致癌物質(zhì)，則會導(dǎo)致過多的毒素在體內(nèi)產(chǎn)生，中醫(yī)認為是水濕不化，津液不布而成濕毒痰邪，這些痰濕邪毒，內(nèi)蘊臟腑，阻塞經(jīng)絡(luò)，郁而成結(jié)，日久形成胰腺癌?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也表明飲食習(xí)慣日益西化，甜食、肉食、油炸食物攝入過多，蔬菜、水果、粗糧攝入太少，這些都與胰腺癌發(fā)病率不斷上升密切相關(guān)。

氣血是維持生命活動及生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣的運行可以推動血得運行，氣運行不暢、停滯則會產(chǎn)生瘀血，瘀血停滯久了形成結(jié)塊，最終形成腫瘤。清代王清任說：“肚腹結(jié)塊，必有有形之血”。氣血失調(diào)容易引起“血瘀”，所以瘀血是胰腺癌發(fā)生的重要原因。脾臟是體內(nèi)水份和營養(yǎng)的生成和代謝臟器，負責(zé)把吃進去的東西轉(zhuǎn)變成人體有用的營養(yǎng)輸布全身，一旦運輸?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)中摻雜毒邪（胰腺癌變的細胞），這些病變的細胞就會隨著營養(yǎng)的運輸而到全身，這也是胰腺癌常常一發(fā)現(xiàn)就是晚期、到處轉(zhuǎn)移的原因。

古代醫(yī)學(xué)家認為腫瘤的發(fā)生和發(fā)展與情志變化關(guān)系密切，人的七情( 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚) 太過或不及，即過度興奮與壓抑均會引起氣機的變化，特別在患者得知患胰腺癌后精神的打擊，常常促進腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

從中醫(yī)認識胰腺癌的病因來看，我們應(yīng)該從以下幾個方面進行預(yù)防和治療。

首先，大家應(yīng)從調(diào)整飲食習(xí)慣著手，不吃燒焦和烤糊的食品，盡量少食高脂、油炸、多鹽的食物。同時需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的重要補充，保證多種食物的合理搭配比例，每天適量攝入一些新鮮蔬菜和水果，從入口的源頭切斷疾病產(chǎn)生的因素。

其次，中藥在降低放化療毒副反應(yīng)，防治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及提高遠期生存率等方面優(yōu)勢明顯，如我跟師學(xué)習(xí)的郁仁存教授對胰腺癌的病因病機及治療有獨到見解，將胰腺癌分為肝氣郁滯型、肝膽濕熱型、肝郁血瘀型、中虛濕阻型等證型進行辨證治療，強調(diào)辨病與辨證相結(jié)合，并根據(jù)胰腺癌發(fā)生的部位創(chuàng)立經(jīng)驗方“胰頭癌方”、“胰體癌方”，臨床治療中取得了很好的效果。許多晚期胰腺癌患者經(jīng)過放療、化療治療，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如頭暈乏力、惡心嘔吐、納呆以及白細胞、血小板下降等，郁老選用其經(jīng)驗方升血湯、調(diào)補方、調(diào)胃方等加減治療，達到以減輕腫瘤負荷，減輕癥狀，緩解痛苦的目的。郁老50年的臨床實踐證明單純中醫(yī)藥治療簡單可行、費用較少、生存期不低于其他治療手段，防治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及提高，遠期生存率等方面優(yōu)勢明顯。

再次，在日常生活中，患者調(diào)暢情致，適當(dāng)運動，對于胰腺癌的治療康復(fù)十分有益。胰腺癌治療過程中間情緒的疏導(dǎo)也是重要的手段之一，需觀察患者存在的顧慮，積極溝通引導(dǎo)，減輕患者心理負擔(dān)，進而促進身心功能恢復(fù)。晚期胰腺癌患者, 最難的是“治心”，而這又恰恰是最為重要的。臨床上, 要糾正患者的情緒與認知，在診療過程中進行的交流中，醫(yī)師發(fā)揮自己的專業(yè)特長，循循善誘對患者進行開導(dǎo)，患者的心結(jié)解開了，中醫(yī)療效自然加強了。

最后為大家介紹幾個常用的食療方法，患者可在進行中藥治療的同時，配合食療，以便取得最佳治療效果，減少不良反應(yīng)和耐藥性

的發(fā)生。

1. 胰臟熟食法:選豬、牛、羊胰臟，每天一只(約250克)，煮熟食用。

2. 牛奶懷山藥糊:鮮牛奶250 毫升，懷山藥粉50 克，白糖30 克，煮成稠狀，每天1-2 次。

3. 人參生姜粥:人參10 克，生姜15 克，粟米60 克，將人參切細，生姜搗爛取汁，用水適量，與小米同煮為粥，空腹溫食，每天2 次，早晚各1 次。

4.?[茅根竹蔗水:白茅根90 克，生甘蔗60 克，共煎湯代茶飲用，每天數(shù)次。

總之, 胰腺癌的治療通過中醫(yī)各種療法的綜合應(yīng)用,采取積極的個體化治療，在減輕癥狀、緩解痛苦、延長生存期等方面取得實效。