今日驚聞有過一面之緣的一位社工的同事自殺未遂，驚出一身冷汗。多年咨詢經(jīng)驗再次驗證了我那天的直覺，她是一名微笑抑郁癥患者！
記得那天，初見她時，笑得很燦爛。機緣巧合，我們在做社工的時候有了短暫接觸。不知為何，她特別喜歡跟我聊，喜歡跟我呆在一起，休息空檔的時候，她問我做什么工作的，當她知道我是一名心理咨詢師時，馬上對我說：“咨詢都是騙人的，心理咨詢沒有用”！我很詫異，問她為何有這種看法？
她說：“我找了很多心理咨詢師，都沒有幫我走出憂傷，到最后都是我自己挺過來的。”
我問：“怎么說呢？”
“那些心理咨詢師對我做完咨詢的時候，都叫我去找精神科醫(yī)生，都高度懷疑我有抑郁癥，讓我找精神科醫(yī)生用藥物協(xié)助治療。我又沒病，干嘛要吃抑郁癥的藥，你是心理咨詢師，你看看，我這么開心，像有抑郁癥的人嗎？”
“你每天都這么開心嗎？為什么你會這么開心？”
“開心了就不會傷心啊?！?/p>
“那傷心突然來了你怎么處理的呢？”
“一個人靜靜的，在被窩里大哭啊?？尥旰蟪鲩T見人，還是要開開心心??！”
經(jīng)過短時間詳談，得知該同事今年58歲，國企職工，40歲那年意外喪偶，未再婚，獨自把兒子撫養(yǎng)成人，50歲那年兒子病逝?，F(xiàn)在孤單一個人生活。
她在講她的故事的時候沒有任何情緒，很平靜，像是在講別人的故事一樣，一直在笑，笑得很燦爛，一直在向我傳遞“我很好，我很開心，我真的很開心?！?/p>
職業(yè)的敏感馬上讓我警覺起來，中年喪夫，晚年喪子，她經(jīng)歷人生的兩大重創(chuàng)。這是個重度抑郁癥患者！透過她燦爛的笑容我看到了她心理最深層的哀傷，那是一個十分無助的求救信號：“我很好，很快樂”的背后是“救救我?！?/p>
由于休息空檔時間很短，交談時間有限，在最后，我給她一個擁抱。并友善建議她到醫(yī)院做個抑郁確診，及時治療，很遺憾意外還是發(fā)生了。
有的時候，患有抑郁癥的人們并不是像大多數(shù)人所想象的那樣看起來就很悲觀、萎靡不振，對所有事物都缺乏興趣，他們只是以“樂觀”的這層面具來掩蓋著自己。
這種現(xiàn)象，被稱為“微笑抑郁”。
她的笑，是沉重的武裝，更是瞄準自己的武器
微笑抑郁癥也屬于抑郁癥，只是抑郁癥患者隱藏了其真實癥狀，而以“微笑”示人。
和典型抑郁癥不同的是，“微笑抑郁”的患者并不是每天癱軟在床上，喪失與人交往的能力，反而，他們可能看似擁有比普通人更好的社會功能。
如此大的隱蔽性，導致周圍的人無法第一時間發(fā)現(xiàn)，往往因此延誤了治療時機。
而更可怕的是，微笑不僅僅是這些患者的武裝，也是他們瞄準自己的武器。
我們可能也試過，在非常難過的時候，對著別人努力擠出來笑容，結(jié)果只能越來越壓抑和疲憊。
但這樣煎熬的體驗，已經(jīng)成為了這些患者每天的例行折磨，如同噩夢般，揮之不去。
當抑郁的心境表面蒙上了一層微笑的面紗，內(nèi)心的痛苦只能在深深的籠罩下，無處排解。
“微笑”過后會是更深的孤獨和抑郁，而“微笑抑郁”患者只能繼續(xù)笑著，無法逃離。
她們不僅累，還痛苦、壓抑、失落、沮喪、無助、疲憊、抑郁、絕望......
但他們早已深陷“微笑的潛規(guī)則”中，習慣了隱藏抑郁，扮演著一個個讓人喜歡的喜劇演員，并或許在最后一刻，他仍會一如既往地保持微笑。
因此當悲傷來襲，他們往往像個啞巴，無法表達真實的情感。最后干脆完整地壓抑所有的不開心，帶著笑容，走向心底更深的絕望。
我們都知道，健康的關系是平等的。但是對于很多微笑抑郁患者來說，在關系模式上，他們可能會有更多“討好”別人的部分。
有很多抑郁的來訪者，當她發(fā)現(xiàn)自己無法在別人面前發(fā)泄情緒，當不開心時，只能悄悄地壓抑著，或是找個角落委屈地哭。
她們會認為，只有努力表現(xiàn)出友善的一面，別人才會喜歡自己。
對于大部分人，當我們有一些需求時，跟別人溝通，能夠讓需求得到滿足或者緩解；當我們與人發(fā)生沖突的時候，如果可以直接表達憤怒和不滿，那么消極的情緒會消解到一大半。
但是對于這部分患者來說，直接表達負面情緒和真實需求是很難的。
因為他們擔心表達了憤怒之后，會傷害到別人，會破壞關系，會導致別人不再愛自己；他們怕表達了自己真實的需求，會給人帶來困擾，導致別人覺得自己麻煩。
對他們而言，笑著掩藏自己的負面情緒和真實需求，或許能更加“被愛”。
但實際上，他們的“友善”，已經(jīng)變成困擾，壓抑了自己的需求和情感，在面帶微笑的討好中，他們抑郁的癥狀越來越嚴重。
“微笑抑郁”患者往往不易被察覺，也不愿主動求助，所以往往比其他抑郁患者而言，更容易越走越深，陷入深淵。
“若你不是真正地快樂，也請你卸下微笑的保護色”——這是每個“微笑抑郁”患者，走出抑郁的開始。
外表陽光燦爛，討人喜歡。但在僵硬的微笑背后，他們疲憊地面對著壓抑的自我，失措地對抗著越演越烈的抑郁情緒。
滿滿的悲傷如鯁在喉，卻無法言說，只能無助地在夜里暗自哭泣，然后在每個白天，繼續(xù)笑著。
最后，我想說，人生不易，想哭就哭，想笑就笑，千萬別勉強自己！
