引起腸梗阻常見的原因

任何原因引起腸內(nèi)容物通過障礙,統(tǒng)稱腸梗阻,是外科常見急腹癥之一。

腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為:腹痛,嘔吐,腹脹及停止自肛門排氣排便。

那臨床上引起梗阻最常見的原因有哪些呢?

機(jī)械性腸梗阻

即,機(jī)械性因素引起腸腔狹小或不通,致使腸內(nèi)容物不能通過,是臨床上常見的類型。

(我也不知道怎么解釋機(jī)械性這個(gè)詞,以前沒有思考過,為什么要叫機(jī)械性)

常見的原因有:

腸外因素:如黏連及束帶壓迫,疝嵌頓,腫瘤壓迫等。

腸壁因素:腸套疊,腸扭轉(zhuǎn),腫瘤,先天性畸形等。

腸腔內(nèi)因素:蛔蟲梗阻,異物,糞塊或膽石堵塞等。

動力性腸梗阻

又分麻痹性與痙攣性兩類,是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激,以致腸壁肌運(yùn)動紊亂,但無器質(zhì)性腸腔狹小。

麻痹性腸梗阻較為常見,多發(fā)生于腹腔手術(shù)后腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎病人由于嚴(yán)重的神經(jīng)體液及代謝(低鉀血癥)改變所致。

痙攣性腸梗阻較為少見,可發(fā)生于急性腸炎,腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人。

血運(yùn)性腸梗阻

由于腸系膜血管栓塞或血栓形成是腸管血運(yùn)障礙,常失去蠕動能力,長江雖無阻塞,但腸內(nèi)容物停止運(yùn)行,故亦可歸納入動力性腸梗阻之中。

注!它可迅速繼發(fā)腸壞死,在處理上與腸麻痹截然不同。

假性腸梗阻

與麻痹性腸梗阻不同,無明顯的病因?qū)儆诼约膊?,也可能是一種遺傳性疾病表現(xiàn),有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻癥狀,但十二指腸與結(jié)腸蠕動可能正常。假性腸梗阻的治療主要是非手術(shù)方法,僅在并發(fā)穿孔壞死等情況下才進(jìn)行手術(shù)處理。


在腸梗阻的診斷中,明確腸梗阻的原因是非常重要的。可根據(jù)腸梗阻不同類型的臨床表現(xiàn),參考年齡,病史,體征,x線檢查等做出鑒別
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