銀屑病防治ABC
人們俗稱的牛皮癬，醫(yī)學上叫銀屑病，是一種易于復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，特征表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。本病病因可能與遺傳因素，免疫功能異常、病毒感染、代謝障礙、內(nèi)分泌失調等有關。由于銀屑病命名沿革的問題，導致人們對“牛皮癬”誤認為是有傳染性的。但經(jīng)研究確證銀屑病不是由真菌引起的淺部真菌病，即使是重癥患者也不會傳染！
銀屑病的病因尚未明確，可能與遺傳因素，免疫功能異常、病毒感染、代謝障礙、內(nèi)分泌失調等有關，其發(fā)病機制尚待進一步研究，因此說銀屑病“除根”，是一種不科學的提法。通過藥物治療，可以使銀屑病皮損全部消退，達到臨床治愈。但是銀屑病由于其疾病的特殊性仍可復發(fā)，有的人治愈后多年不再復發(fā)，也有的人年年復發(fā)，且年年加重。
銀屑病的防治其主導是患者本人，同時也要配合醫(yī)生的輔助指導。因此要建立良好的醫(yī)患關系，通過Email、QQ等聯(lián)系方式以及在網(wǎng)絡上建立銀屑病患者俱樂部等方式加強醫(yī)患溝通以及患者間的交流。患者要由易到難，分析自己的想法與客觀事實間的差異，糾正自己認知方面的錯誤。針對銀屑病患者普遍的五種心理，分別進行如下簡要分析：①“自慚形穢”心理是由于自己過分在意自己，別人不一定在意你的“形穢”，擔心別人“在意”只會增加負擔使病情加重，且本病不妨礙身體的功能，對個人的影響是心理重于生理；②急切求治心理，銀屑病治療忌急功近利，安全有效才是最重要的，否則皮損消得快復發(fā)的也快，形成惡性循環(huán)；③恐懼心理，要正確認識銀屑病的“不治之癥”，感冒也是“不治之癥”，銀屑病對身體的損害甚至不及感冒，且部分患者僅復發(fā)少數(shù)幾次后終身不再復發(fā)，即使較頻繁復發(fā)的經(jīng)過合理防治也會痊愈；④煎熬心理，“忌口”是相對的不是絕對的，只要求對“煙”進行嚴格忌口，其余只要嘗試后皮損不在1月內(nèi)加重或復發(fā)均可適量食用；⑤高額費用帶來的焦慮心理，正規(guī)治療、防治結合、不聽信廣告才是降低醫(yī)藥費用的主要渠道。
患者要學會轉移注意力，進行放松訓練。運動療法：①太極拳、慢跑或跳舞等練習，每日一次，通過運動達到全身微微汗出為止，不可大汗淋漓；②腹式呼吸運動：先平靜自然呼吸，然后鼓肚子吸氣3秒，縮腹呼氣7秒，持續(xù)30分鐘，每日2次；③有條件者可采用生物反饋療法：購買小型肌電生物反饋儀，一般以3～5μV為理想的肌電放松值，每日1次，每次30分。以上運動療法患者須最少選擇一項進行鍛煉，其中以練習太極拳為最佳。移情易性法：又稱轉移注意法，培養(yǎng)和豐富自己的興趣，愛好，如琴棋書畫、栽花養(yǎng)魚；多聽舒緩音樂如宗次郎“故鄉(xiāng)的原風景”。
銀屑病的發(fā)生與復發(fā)受多種因素影響，有的患者是因上呼吸道感染而發(fā)病，有的患者是由于過度精神緊張而發(fā)病，而有的患者則為受潮著涼而發(fā)病。這就需要患者學會總結，摸索發(fā)病規(guī)律。
局部感染灶是誘發(fā)銀屑病的一個重要原因。尤其是感冒后，并發(fā)扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程。扁桃體反復發(fā)炎雖然與銀屑病復發(fā)有密切關系，但扁桃體摘除是否能有效預防銀屑病的復發(fā)還尚存爭議。
過敏因素也是銀屑病的復發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質而過敏，?？蓪е裸y屑病的復發(fā)?；颊呙看螐桶l(fā)后，需仔細回想近來曾服用了某種東西，或接觸了某種物質，從而使皮膚發(fā)癢，繼而出現(xiàn)紅斑，那么這種物質，今后應盡量避免接觸。比如，某些海產(chǎn)品、牛羊肉、辛辣刺激物等。
受風寒侵襲而誘發(fā)銀屑病的為數(shù)較多，由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷，可使本病發(fā)生或加重，因此患者應盡量避免驟冷驟熱刺激皮膚，保持居室的通風干燥。
日常生活由于工作壓力大、休息不好，精神過度緊張，造成情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，又不能合理的調整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動風之物，酗酒飲茶過度，以及外界原因引起感冒，發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導致銀屑病的發(fā)病和復發(fā)。過度的精神緊張，性情急燥，情緒抑郁等精神因素為誘因，在我國約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。精神過度緊張，可產(chǎn)生一系列心理或生理反應，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機體免疫防御系統(tǒng)，及某些酶的代謝紊亂，從而加重病情，因此在遇有不可抗力因素的或無法預知的突發(fā)事情，患者應盡量控制情緒，保持心情平靜，保證充足的睡眠。
飲食禁忌的主要原則是忌酒、忌海鮮、忌辛辣。蔬菜水果類：應少吃如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等。建議多吃新鮮的水果、蔬菜，如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。肉食類：應忌食如牛肉、狼肉、驢肉、駱駝肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉、鳥肉及其湯，還有各類海鮮、螃蟹、蝦等，建議食用豬瘦肉、雞蛋、牛奶等。調料類：少食用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒醬、火鍋調料、方便面調料等。銀屑病患者忌煙，最好不要飲酒。
總結一下銀屑病患者生活中的注意事項：
1、保持居室內(nèi)空氣新鮮和流通；
2、穿干凈柔軟的衣服，定時更換內(nèi)衣及床單，防止皮膚感染；
3、避免外傷，防止搔抓及強力刺激，以免產(chǎn)生新的皮損；
4、避風寒，防止上呼吸道感染；
5、宜用溫水洗澡，禁用強堿性肥皂，洗發(fā)水洗浴；
6、飲食一般予普食，以清淡為主，少飲酒，勿食易引起過敏反應的食物；
7、勿搓擦皮損部位，以防發(fā)生糜爛和防止繼發(fā)感染。
銀屑病患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的情緒；堅持正規(guī)治療；避免各種誘發(fā)因素，清除或及時治療感染病灶、慎用可能加劇或誘發(fā)銀屑病的藥物；避免過于勞累，注意勞逸結合。
“天人合一”指的是人與自然有著千絲萬縷的聯(lián)系，而“民以食為天”則強調了飲食對人體是至關重要的。在用藥物治病的同時，配合食物療法以調整人體的內(nèi)環(huán)境，從而提高人體防病抗病的能力，常常能起到單用藥物所起不到的作用。治療銀屑病也是如此。若在藥物治療的同時以及在銀屑病的緩解期(無皮損時)堅持落實適當?shù)氖澄锆煼ǎ徽搶Υ龠M皮損的消退，還是對其復發(fā)的預防，都將具有積極的意義。
1、較常使用的銀屑病食療方法有以下幾種：
(1)生槐花粥：方法是將生槐花、土茯苓各30克放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開半小時。去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入適量紅砂糖調勻便可食用。每天如此進食1次，10天為1個療程。這種粥具有清熱涼血、祛風止癢等作用。
(2)車前子薏米粥：將車前子15克和蠶砂9克，分別裝入棉布袋內(nèi)，扎緊袋口放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開半小時。取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入適量白糖調勻即可食用。每天進食1次，10天為1個療程。此粥具有清熱解毒、祛風利濕之功效。
(3)桂枝薏米粥：將桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開半小時。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖適量調勻，即可食用。每天食用1次，10天為1個療程。此粥能清熱解毒，活血通絡，祛風利濕。
(4)馬齒莧粥：將粳米50克與60克切碎的新鮮馬齒莧放入砂鍋中，加入適量的水煮，至米將熟時，再放入適量紅砂糖煮成粥。冷卻至溫熱時便可進食。每日1—2次，7—10天為1個療程。有涼血祛風之功效。
2．吃那些蔬菜對銀屑病有益處?
這是許多患者經(jīng)常關心的一個問題。根據(jù)人們對銀屑病的認識(比如中醫(yī)認為患者存在血熱、血瘀、血燥等表現(xiàn))，認為下面一些蔬菜對患者是有益的(個別對某種蔬菜過敏或有刺激反應的患者除外)。
(1)莧菜：性味甘、寒，無毒。具有清熱、解毒、止癢、殺蟲等作用。含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素B2、煙酸及維生素C等，其中每100克莧菜中含鈣200毫克、胡蘿卜素1．92毫克、維生素C 35毫克，這些都是患者需要補充的。
(2)白菜：含有蛋白質、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等多種成分。其性味甘、溫，具有解熱、安神等作用。
(3)胡蘿卜：主要含大量胡蘿卜素，可以補充患者體內(nèi)維生素A的缺乏。
(4)白蘿卜：含有碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C、煙酸等成分。其性味甘、辛、涼，具有清熱、解毒、祛瘀、消食等作用。
(5)茄子：含有蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C、煙酸等。其性味甘、涼，無毒，具有活血涼血、祛風消腫等作用。
芋頭：含有蛋白質、淀粉、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清熱解毒、祛瘀消腫、補虛止痛、消炎、壯筋骨等作用。
(7)空心菜(蕹菜)：含有蛋白質、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素(2．14毫克)、維生素C(28毫克)以及B1、B2等。其性味淡、涼，無毒，具有清熱解毒、化瘀消腫等作用。
土豆(馬鈴薯)：含有大量淀粉，其它還有蛋白質、脂肪、鈣，磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清熱解毒、消炎止痛等作用。但發(fā)芽或土豆皮發(fā)青時，含有毒性較大的龍葵素，不能食用。
(9)油萊：含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味辛、溫，無毒，具有清熱解毒、活血消腫、清肺明目等作用。但是產(chǎn)婦、孕婦、消化道潰瘍以及過敏體質的患者不宜食用。
(10)苦瓜：含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C及煙酸等，其中維生素C的含量較高。其性味苦、涼，具有清熱、解毒、益氣等作用。
(11)南瓜：含有糖類、淀粉、蛋白質、脂肪、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素A、C、B及某些氨基酸。其性味甘、溫，具有清熱除濕、消炎止痛及解毒殺蟲等作用。
(12)黃瓜：含有糖類、氨基酸和B2、C、A等多種維生素。其性味甘、涼，具有清熱、解毒、利水等作用。
(13)絲瓜：含有蛋白質、糖類、鈣、磷及多種維生素。其性味甘、涼，具有清熱、解毒功效。
(14)冬瓜：含有蛋白質、糖類、胡蘿卜素、多種維生素以及鈣、磷、鐵等成分。其性味甘、淡、涼，具有清熱、解毒、消腫等作用。
(15)其它：如黃豆芽、綠豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西紅柿、豆角等，都含有蛋白質、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等多種成分，均可經(jīng)常食用。
3．多吃哪些瓜果對銀屑病有好處?
許多瓜果都含有豐富的維生素、鈣、磷、鐵及蛋白質等營養(yǎng)成分。而從中醫(yī)的角度看，它們則或具清熱解毒、或具除濕消腫等醫(yī)療作用；因此，患者可以根據(jù)自己的情況選擇食用。
(1)西瓜：含有糖類、蘋果酸、丙氨酸、精氨酸、蛋白質、甜菜堿、粗纖維、胡蘿卜素及多種維生素。性味甘、寒，能清熱利濕、除煩止渴。
(2)紅棗：含有豐富的蛋白質、糖類以及脂肪、鈣、磷、鐵和多種維生索。其中維生素C含量最高，每100克紅棗中約含380毫克。紅棗性味甘、溫，具有補血、補氣、補脾、和胃等作用?，F(xiàn)代研究證實，在成熟的紅棗中，含有大量的環(huán)磷酸腺苷，食用后可補充患者體內(nèi)的缺乏，從而發(fā)揮治療作用。
(3)橘子及廣柑：含有豐富的糖類、鈣、磷、鐵、蛋白質、脂肪、胡蘿卜素及維生素C等多種維生素，有一定的理氣、燥濕、疏肝、健脾、和胃等作用。
(4)桃子：含有碳水化合物、蛋白質、鈣、磷、鐵及多種維生素，具有清熱活血、利濕通便等作用。
(5)柿子：含有蛋白質、碳水化合物、脂肪、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素及維生素C等多種維生素。具有健脾、澀腸、涼血、潤肺、祛痰、止咳等作用。
烏梅：含有糖類、蘋果酸、檸檬酸、琥珀酸及維生素類。性味酸、澀、溫，具有清熱、解毒、生津等功效?？蓪趺芳逯鬂饪s成膏狀，每次服1匙，每天2—3次。
(7)無花果：含有豐富的糖類以及蘋果酸、丙二酸、琥珀酸、檸檬酸、氨基酸、蛋白質、維生素A等多種成分。性味甘、平，具有清熱、解毒、消腫等作用。
石榴：含有蛋白質、糖類、鈣、磷、鉀及維生素C等多種成分。性味甘、酸、溫。石榴皮中含有根皮堿，能殺滅各種真菌。
(9)其它：如梨、蘋果、香蕉、葡萄等也都含有豐富的營養(yǎng)物質，可適當選用。
4．哪些糧食對治療銀屑病有幫助?
糧食有許多種，但哪些糧食對治療銀屑病會有較大幫助呢? 根據(jù)人們的經(jīng)驗，對于以下品種，患者可以多選擇食用。
(1)綠豆：含有較多蛋白質、碳水化合物、脂肪、鈣、磷、鐵、胡蘿I、素、維生素B1、B2及煙酸等，具有清熱解毒、消暑止渴、利尿等作用?？蓡为氈缶G豆湯食用，也可以和其它糧食以及某些中草藥等同煮食用，比如綠豆紅棗湯、綠豆薏米湯、綠豆銀花湯、綠豆甘草湯、綠豆糯米粥等。
(2)小米：含有蛋白質、碳水化合物、脂肪、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素D1、B2及煙酸等，營養(yǎng)較為豐富。
(3)黃豆和黑豆：含有豐富的蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵，還含有碳水化合物及多種維生素，營養(yǎng)非常豐富。豐富的蛋白質、鈣、欽以及維生素A等，可以有效地補充患者、體內(nèi)的缺乏。
(4)蠶豆：含有豐富的蛋白質、鈣、磷、鐵及多種維生素。
(5)紅小豆(赤豆)：含有蛋白質、碳水化合物，脂肪、鈣、磷、鐵、煙酸、維生素Bl、B2等，具有健脾利濕、解毒消腫等作用?？珊嫌没ㄉ⒓t棗、綠豆等煮粥食用。
花生(長生果)：含有豐富的脂肪、蛋白質、卵磷脂、碳水化合物、氨基酸及多種維生素等?？蓡为毷秤茫部梢耘c紅棗、綠豆、紅小豆等一同煮熟食用。能潤肺益氣和調整胃腸功能，對維護心血管系統(tǒng)的健康也有益。
(7)芝麻：含有脂肪、芝麻酚、芝麻素、卵磷脂、蛋白質、維生素E、煙酸、鈣及糖類等，能滋肝養(yǎng)腎，活血烏發(fā)。
薏米：含有脂肪、蛋白質、鈣、磷、鎂、鉀、氨基酸及多種維生素，具有清熱解毒、健脾利濕功能。
5．患了銀屑病應該怎樣“忌嘴”?
關于銀屑病患者應該怎樣“忌嘴”的問題，常見有兩種說法：一是不需要“忌嘴”，什么都可以吃；二是凡是“發(fā)物”都要忌。這兩種說法都是欠妥的，因為都犯有“絕對化”的錯誤。完全不“忌嘴”顯然不可取，因為它會給部分患者帶來銀屑病復發(fā)或加重的痛苦；凡是“發(fā)物”都要忌口，則顯得過于盲目?！凹勺臁钡恼_態(tài)度應該是有選擇地忌口。比如那一種食物對自己有影響，就忌哪一種，或者懷疑什么食品就忌什么食品。一般說來，酒類、辣椒等辛辣刺激性食物對患者的影響面較大，且較重，不少患者都曾因此而使皮損惡化或導致疾病暴發(fā)過，因此應予以禁忌。其它如牛肉、羊肉、狗肉、魚、蝦、螃蟹、牛奶、韭菜、海帶、紫菜等等，也有使病情惡化的，應予注意，那些曾產(chǎn)生過不良反應者應堅決“忌嘴”。能夠引起銀屑病復發(fā)或惡化的食品種類，列舉起來有很多，但對某個具體患者來說，到底是哪種食物在作祟，卻常常弄不清楚。這時，應該怎么辦?通?？刹扇∪缦乱恍┺k法：
（1） 回憶評估法。努力回憶病情惡化前一段時間內(nèi)的主要食譜，估計出最可疑的食物。
（2） 食物排除法。通常在回憶評估法的基礎上進行。先吃比較清淡或最不被懷疑的食物，以后每4—5天添加一種食物，把最被懷疑的食物放在最后吃。這樣，當加上哪一種食物后出現(xiàn)病情惡化時，這種食物就是應被“忌嘴”的食物。
（3） 食物記錄法。將每餐所吃食物的種類都記錄下來；當病情惡化時，即可根據(jù)食物種類、進食的時間以及與病情惡化的關系來分析判斷出需要“忌嘴”的食物。
