社保知識，小龍蝦每日分享第673期，歡迎關注！?
醫(yī)保改革意見實施一段時間，小編也寫了幾篇關于醫(yī)保改革的知識點。
對于醫(yī)保改革，網絡上贊成的比較少，反對的尤其多！
今天和大家再次探討下這個問題。
一、關于網友最關心的兩個問題
對于一般人而言，此次醫(yī)保改革最關注的兩個點就是：個人賬戶減少、門診購藥費時費力費錢！
1、個人賬戶減少
有網友表示，自己的錢是越來越少了，沒有看到一點好處！
對于這樣的網友，你不能說他說的對，也不能說他說錯了！
錢確實是少了，這話是對的！好處沒看到，那是由于真看到好處的時候估計暫時也沒心情耍頭條了。下面會詳細舉例說好處！
結論1：個人賬戶確實減少了，大多數(shù)人返款少了一半左右！
2、門診購藥費時費力費錢
多數(shù)網友表示，去醫(yī)院開個100的藥，掛號費就是幾十塊，還要各種拍片檢查。
這些還不是重點，重點是各種排隊真心讓人受不了！
結論2：去好醫(yī)院開藥，必須要排隊、各項檢查，錢花的多！
二、一些網友的誤解
這里重點說明三個誤解：報銷比例、返款金額、門診購藥
1、報銷比例的誤解
有網友表示，醫(yī)保改革后，自己的住院比例并沒有減少，相反個人承擔反而變多了。
關于這一點，小編需要解釋說明清楚：
醫(yī)保改革后，各地政策不一樣，但截至目前沒有聽說哪個地區(qū)的醫(yī)保報銷比例是下降的，只有不變或者提高。
之所以網友有這樣的誤解，在于起付線的問題。
起付線在新的自然年會清零，重新累計計算，當群眾花費費用超過起付線后才會開始報銷。
這就是為什么新的一年，第一次報銷往往會變低的原因！并不是醫(yī)改的原因！
結論3：網友反映住院報銷低，那是因為新的一年重新累計起付線的原因！
2、返款金額的誤解
我發(fā)現(xiàn)許多網友對于醫(yī)保賬戶完全不了解，完全是靠自己個人理解。
比如某網友舉了個例子：
以前個人每個月扣除200多元，單位扣除700多元，以前返款200多元，現(xiàn)在醫(yī)改以后900多元都歸統(tǒng)籌了，返款只有28元！
這是一種無知的例子，關鍵下面幾百個人在那一起憤慨！
正確的例子：
以前個人繳費200多元，單位繳納700多元，返款是300多元；改革以后，返款從300多元變成了200多元。
結論4：醫(yī)改是將以前在職個人繳納返款及單位部分返款改成了個人繳納返款；退休人員則是和個人養(yǎng)老金掛鉤調整為和平均養(yǎng)老金掛鉤！
注意：當個人養(yǎng)老金低于地區(qū)平均養(yǎng)老金的時候，退休人員醫(yī)保返款是增加的！
3、門診購藥的誤解
有網友表示，自己咳嗽去醫(yī)院開藥，醫(yī)生要求做CT，看了片子才能開藥，打車來回，花的比報銷的多。原本完全可以在門口藥店買個止咳藥。
這里涉及到2個問題，小編逐一解釋。
第一，醫(yī)生的做法。個人認為醫(yī)生的做法是非常正確的做法！
你說你咳嗽了，要開點止咳藥。醫(yī)生難道不檢查，直接在記錄上面寫，咳嗽，開止咳藥？
如果病人是肺癌怎么辦？過幾天死了怎么辦？病人家屬100%會說：“我咳嗽去你那里看病，你為什么沒有檢查出來？為什么只開個咳嗽藥？”醫(yī)鬧就此產生！
有人說，自己的病自己清楚，就是簡單的咳嗽。
但是醫(yī)生不知道，本著為個人、為醫(yī)生負責的態(tài)度，醫(yī)生的做法是正確的！
第二，關于門口買個止咳藥的問題。
我僅僅想反問一句，既然門口幾十塊錢就能夠買的藥，你為什么要去醫(yī)院購買？
就為了報銷那點錢，就因為個人賬戶錢少了？
以前是藥店購藥，醫(yī)保支付60元。
現(xiàn)在醫(yī)保返款30元，不夠支付就去醫(yī)院？
打的去醫(yī)院，掛號，檢查，購藥花銷就算200元，報銷按照100元，個人支付是不是也要100元。
為什么不直接藥店60元現(xiàn)金購買呢？60與100差距能分得清吧？
結論5：門診可報銷，不意味著門診報銷后支付的金額低于藥店直接購藥
三、醫(yī)改的好處在哪里
有網友會說，既然門診報銷后支付的高于藥店，醫(yī)改的目的或者說好處在哪里？
以曲靖門診報銷為例：
一級及以下定點醫(yī)療機構的起付線是30元，報銷比例60%；
二級定點醫(yī)療機構的起付線是60元，報銷比例55%；
三級定點醫(yī)療機構的起付線是90元，報銷比例50%。
退休人員，在同級別醫(yī)療機構就診支付比例較在職人員提高5個百分點。
統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為6000元，超過最高支付限額的費用，按住院支付比例執(zhí)行。
比如張三需要門診治療，花費了3000元！以前無法報銷的時候，這3000元只能刷醫(yī)?；蛘邆€人現(xiàn)金支付。
門診可報銷后，按最低標準也是可以報銷1500元的樣子。
以前必須去門診治療的時候，花費的費用只能自掏腰包，現(xiàn)在可以報銷了。
這就是醫(yī)改的好處！
此次醫(yī)改，可以說是互助共濟，是少病的人資助多病的人。共濟要錢，門診報銷錢多，勢必返款錢減少。
不經常門診的人減少了個人賬戶返款金額，經常門診的人增加了門診報銷！就是這么簡單！
眾口難調，有利有弊。照顧了一部分人，必然會損傷另一部分人，只是人數(shù)的多寡問題。
結論6：小病依然去藥店購藥，大病才去門診報銷。醫(yī)保還是互助共濟！
今天的分享完畢，知道大家覺得是否有道理，或者說出你的意見與看法.
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