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? ? ? ?最近，我被多次提問：麻疹疫苗和雞蛋的問題。

? ? ? 雖然，我的確在很多的參考書籍上看到過，雞蛋過敏和麻疹疫苗接種之間沒啥關系，但是，從來沒有人說過為什么，只是說2010年以后，《中國藥典》改了。

? ? ? ?難道這個就是原因？

? ? ? 是否太過于牽強？

? ? ? 有什么依據(jù)？

? ? ? 作為新手父母，尤其是過敏體質(zhì)的孩子，面對醫(yī)生的“先給孩子回家吃幾天雞蛋，再來接種疫苗。”的要求，媽媽們該如何對待？

? ? ? ?根據(jù)大家的提問，我仔細的翻閱資料。以下，是陽媽刨根問底的結(jié)果：

? ? ? 先說一下涉及到麻疹疫苗的幾個重要的疫苗：麻疹疫苗、麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（俗稱：麻風疫苗），麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗（俗稱：麻腮風疫苗）。這三種疫苗中都涉及到了麻疹減毒活疫苗，只是后兩者是麻疹減毒活疫苗和其他疫苗的聯(lián)合體。所以，無論孩子接種哪種，都會面臨同一個問題：雞蛋過敏。

? ? ? ?先看一下2015年版的中國藥典關于麻疹減毒活疫苗的制備步驟中涉及到“雞蛋”的一段。

? ? ? ?什么是“雞胚”？

? ? ? ?雞胚就是雞的胚胎，是研究動物發(fā)育的重要模型，已被大量用于發(fā)育生物學的研究。看明白以上這段，就能明白“麻疹減毒活疫苗疫苗或麻疹聯(lián)合減毒活疫苗”和“雞蛋”的關系。

? ? ? ?看到這里，根據(jù)老百姓的思維，用雞胚生產(chǎn)的疫苗，一定會有雞蛋成分的殘留，聽起來，沒有錯。因為殘留而產(chǎn)生的過敏問題，應該是成立的，因為畢竟是人在生產(chǎn)疫苗，又不是神在生產(chǎn)，怎么可能會沒有殘留？

? ? ? ?繼續(xù)~

? ? ? ?看一下我在美國疾病預防控制中心網(wǎng)站上查的關于美國的計劃免疫中麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗的介紹。MMR疫苗（麻腮風聯(lián)合疫苗，美國用的是這個。）是免疫接種疫苗麻疹、腮腺炎和風疹聯(lián)合疫苗，它是三種疾病的活減毒病毒的混合物。世界著名的疫苗生產(chǎn)企業(yè)的該類產(chǎn)品分別為：默克的MMR II，葛蘭素史克生物制品的Priorix，印度血清研究所作的Tresivac、賽諾菲巴斯德的Trimovax。

? ? ? ?接種MMR 疫苗的禁忌癥中是如下描述的（沒列出雞蛋過敏的問題）：

禁忌癥：

1. 對曾經(jīng)接種的疫苗劑量或疫苗的成分出現(xiàn)嚴重過敏反應。

2. 懷孕

3. 已知的嚴重的免疫功能缺陷性疾病。

4. 家族性免疫功能改變患者。

? ? ? ?針對“成分”問題，英國NHS(National Health Service，即英國國家醫(yī)療服務體系，這個體系一直承擔著保障英國全民公費醫(yī)療保健的重任，遵行救濟貧民的選擇性原則），對公民提出的“針對雞蛋過敏和麻疹疫苗的問題”的回復是這樣的：

? ? ? ?提問 :我的孩子對雞蛋過敏，她能夠接種MMR疫苗嗎？

? ? ? ?回答：是的，MMR疫苗可以安全地應用于嚴重雞蛋過敏的孩子。因為MMR疫苗生長在雞胚細胞上，而不是生長在雞蛋黃或蛋清上。

? ? ? 雖然，我們可以機械的想象雞蛋和麻疹疫苗這種“泥土和農(nóng)作物”的關系，但是，事實上，在麻疹疫苗的成分里，不含雞蛋成分（在此，我的理解是，殘留肯定是有的，但是量太小了，以至于，根本達不到被稱為“成分”的程度，也不會引起機體顯著的免疫反應。）

? ? ? ? 而且，早在2001年，在著名的英國國家期刊BMJ上就發(fā)表過來自于墨爾本大學皇家兒童醫(yī)院，默多克兒童研究所，發(fā)表的一篇評價MMR疫苗的文章早已證實了這點：

? ? ? ?對MMR疫苗的真正的過敏反應非常罕見，大多數(shù)病例發(fā)生在不對雞蛋過敏的兒童中（）。在我們的醫(yī)院進行的一項研究中，有超過400名有雞蛋過敏記錄的兒童接受了疫苗;?4人發(fā)生輕度反應（不需要治療），沒有發(fā)生重大反應。自那時以來，我們已經(jīng)在門診免疫數(shù)百個孩子已知或懷疑雞蛋過敏的孩子，并沒有看到任何嚴重的反應。我們并不是常規(guī)地對這些孩子進行皮試，以檢測蛋蛋白或MMR疫苗的組分是否有反應。

? ? ? ?有雞蛋過敏的孩子可以安全地在有復蘇設施（包括腎上腺素）的中心給予MMR疫苗。這些設施必須存在于任何免疫接種中，而不僅僅是當接種MMR疫苗時。（也就是說，對于雞蛋過敏的孩子而言，對所有疫苗的過敏風險都是差不多的。不存在必須突出MMR疫苗的問題）。