
之前李道政老師上課的時(shí)候,講到咳嗽的時(shí)候說(shuō)“五臟皆使人咳”,這句話出自《素問(wèn)·咳論篇》,因?yàn)橹翱催^(guò)內(nèi)經(jīng),有一些印象,所以找出來(lái)和大家分享:
“黃帝問(wèn)曰:肺之令人咳何也?岐伯對(duì)曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。
帝曰∶愿聞其狀。
岐伯曰∶皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪因而客之,則為肺咳。五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí)各傳以與之。
這一段主要論述了人為什么會(huì)咳嗽。因?yàn)榉沃髌っ?,外?lái)的風(fēng)寒之氣最先會(huì)通過(guò)皮膚毛孔而影響到肺,寒涼的食物也會(huì)影響到肺。而五臟各有其旺盛的時(shí)間,所以從咳嗽的時(shí)間和季節(jié)(五臟對(duì)應(yīng)五季),就能判斷出是哪個(gè)臟腑出了問(wèn)題。
比如:“乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之.....”所以最近很多人的咳嗽連綿不愈,這種咳嗽除了疏通肺經(jīng),背上的肺俞穴以外,必須要疏通三焦經(jīng)和膽經(jīng),才能治其根本。

而因?yàn)槟荆ǜ危┗鹦探穑ǚ危?dǎo)致的咳嗽,一般在會(huì)春天和秋天,以及晚上子丑之時(shí)比較明顯。
黃帝問(wèn),它們(五臟咳)的區(qū)別呢?
岐伯繼續(xù)說(shuō):肺咳之狀,咳而喘息有聲,甚則咳血。
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。
肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠(qu)下滿。
脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
黃帝又問(wèn),六腑咳又是怎么回事?
岐伯說(shuō):五臟之久咳,乃移于六腑。
脾咳不已,則胃受之;胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。
肝咳不已,則膽受之;膽咳之狀,咳嘔膽汁。
肺咳不已,則大腸受之;大腸咳狀,咳而遺失(失應(yīng)為矢,即大便)。
心咳不已,則小腸受之;小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。
腎咳不已,則膀胱受之;膀胱咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之;三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲飲食。
此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
五臟(加上心包,就是六臟)對(duì)應(yīng)六腑,所以傳變規(guī)律是臟病久治不愈,就會(huì)成為腑病。
黃帝發(fā)出終極疑問(wèn):那怎么治療啊?
岐伯慢悠悠地說(shuō):治臟者治其腧,治腑者治其合,浮腫者治其經(jīng)。
五臟的疾病,從五臟對(duì)應(yīng)的背俞穴入手治療,六腑的疾病從六腑對(duì)應(yīng)的合穴入手治療,有浮腫的,應(yīng)該遵從“經(jīng)絡(luò)所及,主病所治”的原則,看浮腫的地方處在那條經(jīng)絡(luò)上,就從對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)上治療。

五臟對(duì)應(yīng)的腧穴分別是:
肺俞(第3胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)
心俞(第5胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)
肝俞(第9胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)
脾俞(第11胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)
腎俞(第2腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)
治六腑的合穴:
肺經(jīng)--尺澤 ? ? 大腸經(jīng)--曲池
心包--曲澤 ? ? 三焦經(jīng)--天井
心經(jīng)--少海 ? ? 小腸經(jīng)--小海
脾經(jīng)--陰陵泉 胃經(jīng)--足三里
肝經(jīng)--曲泉 ? ? 膽經(jīng)--陽(yáng)陵泉
腎經(jīng)--陰谷 ? ? 膀胱經(jīng)--委中
雖然這篇的原文是指導(dǎo)針灸治療咳嗽的,但講的還是經(jīng)絡(luò),所以對(duì)應(yīng)到砭法(刮痧)、角法(拔罐)和灸法等中醫(yī)外治法同樣可以取得很好的效果。