那么為什么我們今天又把它叫中醫(yī)？它為什么具有了跟人類其他地方的原始醫(yī)學(xué)不同的地方。
我們又得回到第一節(jié)課，請大家想想我第一節(jié)課東西方文化溯源，我講中國文化是什么？是一個封閉地貌下的原始農(nóng)耕基地。我一再講直到孔子課我都講這個，封閉地貌使得民族擾攘和文化交流發(fā)生阻隔。于是它就把人類最原始的文明思想和文化在不受外來沖擊和干擾的情況下，精雕細(xì)琢數(shù)千年而不輟，這就叫中國傳統(tǒng)文化。我們也可以說它是人類原始文化的僵化態(tài)。我們也可以說它是人類原始文化的幼稚老成現(xiàn)象，我一說這你應(yīng)該想起孔子課，我們不用這些貶義詞，那么我們換成另一個詞，它是人類原始文化的數(shù)千年精雕細(xì)琢的產(chǎn)物。
那么中醫(yī)唯一跟世界上其他地方的原始醫(yī)學(xué)的不同，就是它經(jīng)過了數(shù)千年的精雕細(xì)琢，是不是這樣呢？所以中醫(yī)當(dāng)年它是非常合理的，而且它比世界上任何地方的原始醫(yī)學(xué)還要精致，還要發(fā)達，還要編織得更為清晰，積累的經(jīng)驗及其效果還要更多、更好。盡管那個時代的思維方式是非科學(xué)的思維方式，非科學(xué)的思維方式只能處理較小的信息量。請注意那個時代是個信息量偏小的時代，因此當(dāng)年的中醫(yī)不管從理論上還是從實踐上，它都是非常跟當(dāng)時人類的生存匹配的，是非常好的醫(yī)學(xué)，有效地維護了人類高度文明之前數(shù)千年人類的健康生存基礎(chǔ)。
那么科學(xué)這個思維范式，它也同樣不是真理。我哲學(xué)課一再講，人類永遠得不到真理，它只不過是能夠處理更大信息量的一個思維學(xué)術(shù)范式，僅此而已。
所以面對今天大信息量的社會，面對文明的惡性發(fā)展，面對文明病的大規(guī)模烈性調(diào)動，中醫(yī)隨之失匹配，隨之顯出式微衰落之態(tài)，豈不是理所當(dāng)然？這就是中醫(yī)的文明史定位。我想我已經(jīng)說得很清楚了，這就是我對中醫(yī)最基本的看法。
你如果仔細(xì)聽，你應(yīng)該聽出來褒義高于貶義，是不是這樣呢？可是這個自然療法，這個跟原始生態(tài)相匹配的醫(yī)藥維生體系，它必須是在那個時代那個生存環(huán)境下它才匹配，它才有效。希波克拉底和蓋倫把它叫自然療法，這是對中醫(yī)或者對人類原始醫(yī)學(xué)最恰當(dāng)?shù)谋硎?。因為人類?dāng)時生活在自然生態(tài)中，于是對應(yīng)的就是輕微的疾病和生理不適的波動，于是對應(yīng)的就是自然療法。大家知道中醫(yī)講疾病怎么講？病是非常少的，你看古老的中醫(yī)，大多數(shù)是這樣幾個病全是跟自然環(huán)境波動造成的生理不適。
比如傷寒，你受寒了，可是注意今天西醫(yī)上傷寒這個病可是個烈性病，指傷寒桿菌所引起的可能帶來腸穿孔的那個病，那是要人命的病。今天西醫(yī)上所講的傷寒，跟中醫(yī)上當(dāng)年所講的傷寒完全不是一回事，請大家務(wù)必搞清楚。古代中醫(yī)所講的傷寒，就是你身體受寒了帶來的那個不適。
再下來風(fēng)濕。古代中醫(yī)所講的風(fēng)濕，就是你受風(fēng)了受濕了，它跟今天西醫(yī)上那個風(fēng)濕病可全然不是一回事。大家要明白，今天西醫(yī)上的風(fēng)濕病是指A型溶血性鏈球菌感染。由于它的蛋白抗原跟人體自組織的某些蛋白抗原接近，分子結(jié)構(gòu)接近，由此引起的自體免疫性疾病，也就是自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己的人體組織。比如心臟瓣膜，比如關(guān)節(jié)滑膜，這是現(xiàn)代西醫(yī)所說的風(fēng)濕病。它是當(dāng)年西醫(yī)傳入中國的時候，中國人用古老的這些中醫(yī)名詞命名它造成的誤解。所以今天西醫(yī)上所說的風(fēng)濕病是一個非常嚴(yán)重的疾病，而且是一個自體免疫性疾病。而當(dāng)年中醫(yī)所說的風(fēng)濕僅僅僅是受風(fēng)了、受濕了的非常輕微的那種疾病。
再比如溫病，受熱了，再比如四時不調(diào)，僅僅是因為季節(jié)變化帶來的生理波動。
這些病，傷寒、風(fēng)濕、溫病、四時不調(diào)……這就是早期中醫(yī)所列舉出來的疾病，你聽一聽它是疾病嗎？放到今天它都不是疾病，它僅僅是感覺上的不適和生理上的波動，是不是這樣？這就是中醫(yī)當(dāng)年處理疾病的狀態(tài)。
你想想，你只是在生理波動輕微不適的層面上處理，你處理的是什么？一個調(diào)試狀態(tài)，一個維護狀態(tài)，一個防病狀態(tài)，一個免疫系統(tǒng)的調(diào)理狀態(tài)，不就是這些最基礎(chǔ)的動作，所以它傷害度最低，奠定基礎(chǔ)力度最高，而且它跟當(dāng)時的治療匹配最有效地維護了當(dāng)年人類的養(yǎng)生生存。
所以請大家想中醫(yī)到現(xiàn)在辨證施治，西醫(yī)上確定的一個病，你讓不同的中醫(yī)醫(yī)師、老中醫(yī)去看病，一人一個方子，梁漱溟就講這件事情，說中醫(yī)就是胡扯淡。但你仔細(xì)想想，從遺傳學(xué)上講，每一個人是有個體差異的，同樣受寒了，受熱了，受風(fēng)濕了，你的生理反應(yīng)或者你的病理反應(yīng)一定是每一個人都不一樣的。
所以在西醫(yī)上確定的同一個病，在中醫(yī)上治療，每一個人處理的方子全不一樣，不說明它混亂，恰恰說明它高明，恰恰說明它對癥，恰恰說明它照顧到了個體差異。不是如此嗎？所以你今天看到的中醫(yī)的種種弊端，你回歸到數(shù)千年前中醫(yī)發(fā)生的那個時代，中醫(yī)維護原始健康的那個時代，它不是最合理最高明的一個處理系列嗎？
我在這里講的意思是首先搞清中醫(yī)的文明史定位，因為這個世界是流變的，而且是衰變的，因此中醫(yī)處在最前期，它一定是衰變程度最低，扭曲程度最低，損害程度最低。因此在某種程度上是最好的一種醫(yī)學(xué)。但是反過來，由于它當(dāng)年是處理一個低信息量的一個經(jīng)驗?zāi)Ｐ?，它的思維范式跟我們今天科學(xué)時代哲科文化的那個思維范式完全不同。
它是怎樣的思維范式呢？我一再講，叫經(jīng)驗類比模型，它跟哲科思維的那個抽象邏輯模型完全不是一回事。它在當(dāng)時這個理論模型有效地匹配這個治療的措施。所以它的那個理論模型在當(dāng)年甚至在今天你都不敢破壞。你今天把中西醫(yī)結(jié)合，把中醫(yī)的理論換成西醫(yī)科學(xué)理論，那么中醫(yī)整個有效的經(jīng)驗系統(tǒng)就會散架。所以今天中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)教育方式，在很大程度上反而損害了中醫(yī)的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)說實踐體系。
大家想，人類在遠古時代，尤其是中國特定的農(nóng)業(yè)文明時代，思維方式是經(jīng)驗類比范式，它在這樣一個模型下建立整個中醫(yī)的理論體系。你今天站在科學(xué)精密邏輯的角度上，你當(dāng)然覺得它非常粗糙，粗糙到荒唐的程度。
我舉例子，比如中醫(yī)講白糖性寒，紅糖性熱，因為白糖像冰，紅糖像火。其實紅糖和白糖有什么區(qū)別？紅糖就是比白糖多了一些雜質(zhì)。你把紅糖提純就是白糖。所以這說法你站在今天的角度上看太荒唐了，沒有任何解釋力可言。
例如中醫(yī)又講：肝主謀慮，膽主決斷，脾主運化。
你今天覺得這種說法簡直是不著邊際。你的謀慮在哪？你今天知道都在腦。人類古代說心里想，古希臘人都說心想，為什么人類那時候不知道人類的思維在哪進行？發(fā)現(xiàn)身體其他部分都是安靜的，只有心臟在那沒完沒了地跳，然后發(fā)現(xiàn)人的思慮是停不了的，于是思想一定是從心臟跑出來的，全人類早年都這樣看，所以叫心里想，我們到現(xiàn)在不說腦里想。
那么肝主謀慮，肝跟謀慮有什么關(guān)系？我們今天覺得完全不能解釋。我們到今天還說一個人膽大，一個人膽小，你的勇敢程度跟你膽囊有什么關(guān)系？膽囊是貯存膽汁的地方，肝臟分泌膽汁，膽汁每天分泌量非常大，達幾千毫升。膽汁平常是不需要的，僅在吃高油脂含量食物的時候，膽汁才排到腸道，因為膽汁起到的是乳化作用。大家知道脂肪是不溶于水的，你把油倒在水里油和水是分層的，你如果加入乳化劑，比如膽汁，它就會把油乳化為極小的溶于水的顆粒，于是油水立即變成一個相容的白色液體，膽汁是乳化作用。那么在你吃含有脂肪的食物的時候，膽汁排入腸道，那么平常大量不斷肝臟分泌的膽汁怎么辦？只好放在膽囊里濃縮，把水分吸收掉，把膽汁濃縮化，然后在吃油脂食物的時候排入腸道，這就是膽囊的作用。它跟你決斷不決斷，膽量大不大有什么關(guān)系？什么關(guān)系都沒有，可我們到今天還說這個人膽大，你打開他的膽囊看看大不大？
脾主運化。古人說脾胃，脾跟胃一點關(guān)系都沒有。那么為什么古人總是把脾和胃放在一起，拋開肚子，從動物到人體，脾跟胃連得很緊，位置接近僅此而已。我們知道今天的脾臟跟消化系統(tǒng)沒有任何關(guān)系，它是一個純粹的免疫器官，根本就不是消化器官。所以中醫(yī)在你今天回過頭來看，在大信息量情況下，它的理論全是錯的。
好，我們再往下看，中醫(yī)講“怒傷肝，喜傷心，思傷胃，悲傷肺，恐傷股?！?/p>
你仔細(xì)一聽很有道理，如果在經(jīng)驗上，比如你發(fā)怒了，你右肋下會疼痛，剛好這是肝區(qū)。其實是因為你過度緊張，肋間神經(jīng)興奮性增加，肋間肌收縮痙攣造成的。
比如喜傷心，你突然遇見一件非常高興的事情，你高興得會流眼淚，所以確實傷了心了。比如思傷胃，你總是處在思考狀態(tài)，你就容易得胃病。比如孔子得胃下垂，憂傷肺，憂愁了好像肺就受損傷了，比如林黛玉。
恐傷骨，你突然碰見一件讓你十分恐懼的事情，你的腿就發(fā)軟。于是你覺得傷了你的骨了。但實際上這完全是一個經(jīng)驗類比模型，在今天看來完全沒有任何道理。
所以中醫(yī)的理論今天在一個高信息量時代，它完全無法契合了，它呈現(xiàn)出一些對比之下的尷尬之舉?？赡悴灰?，它是當(dāng)年那個時代低信息量處理下的一個兼容性理論模型。你到今天高信息量時代，用另外一個思維方式反觀它，當(dāng)然就顯得比較拙劣了或者出問題了。
但是大家要知道，我前面講過，今天中醫(yī)的這個理論雖然很尷尬，但是它積累了幾千年的經(jīng)驗，精雕細(xì)琢數(shù)千年而不輟。于是它的治療有效性恰恰必須在這個今天看來非常過時的理論框架下勾連。
你破壞這個理論框架，你也就把幾千年形成的有效經(jīng)驗積累形成的一個調(diào)用體系，破壞。這就像書架子上擺了大量的書，你要是找一本書，把書架子全部過一遍，永遠找不見那本書，你得分類列綱列目，你才能找見它。那么中醫(yī)的理論今天雖然過時了，但它當(dāng)年是一個經(jīng)驗有效匹配系統(tǒng)的綱目。
如果你把它的理論系統(tǒng)破壞了，它的經(jīng)驗調(diào)用過程也就紊亂。這就是為什么章太炎和胡適就說“中醫(yī)不會說卻能治病”，然后他們還攻擊西醫(yī)，說西醫(yī)相反，能說不能治。所以你看中醫(yī)的很多理論，你覺得它很荒唐，但治療很有效。
比如中醫(yī)講“脾濕生痰”，說你有痰了，咳嗽是你脾臟濕了，然后它只用的中藥是造脾去了。脾跟你咳嗽跟你呼吸道疾病有什么關(guān)系？用今天在理論框架上看，這不是亂說一氣嗎？你咳嗽是因為你支氣管內(nèi)膜被細(xì)菌或者異物感染，然后支氣管內(nèi)膜的杯狀細(xì)胞分泌出粘液，把它粘浮在上面，通過微纖毛逆向運動，再通過你的咳嗽氣流把它沖出來。咳嗽是這樣一個保護機制。“脾濕生痰”，完全不相干。但是它無礙于你把桔梗、貝母、杏仁、前胡這些作用于支氣管病灶上的藥物，調(diào)動出來進行有效治療。
中醫(yī)講“肺和皮毛”，說你發(fā)燒了，是因為肺和皮毛這個關(guān)系紊亂。這我們今天知道在理論上根本說不通，但是它一點都不妨礙你用銀花、連翹麻黃、柴胡這些解表劑去疏解體溫。
中醫(yī)講“腎生骨髓”，我們今天知道骨髓跟腎沒有任何深刻聯(lián)系的，它的效用跟它的理論是匹配關(guān)系。盡管它的理論相對于今天的高信息量科學(xué)邏輯模型理論不匹配，所以你如果站在今天的科學(xué)理論范式上攻擊中醫(yī)，你處處都攻到要點上一點問題都沒有，中醫(yī)幾乎沒有招架之力，可你不能因此就否定中醫(yī)，說中醫(yī)一無可取，是不是這樣呢？
