自閉癥與中醫(yī)理論

如果從中醫(yī)理論上來說,脾胃是后天之本,由于三歲以前的孩子,身心正處于高速發(fā)育發(fā)展?fàn)顟B(tài)。因此而言,后天的脾胃功能,非常脆弱。也正是這個原因,導(dǎo)致有很孩子容易自汗,或者流汗。

因為脾胃功能,不僅僅負責(zé)消化吸收。同時,還負責(zé)運行身體的水濕,與輔助其他器官,進行水濕代謝。

當(dāng)脾胃功能薄弱,水濕代謝就容易停滯。而反過來,加重脾胃負擔(dān),同時,也會因為脾胃功能虛弱,導(dǎo)致脾胃剝奪肺氣,而造成孩子懶言,無力,影響孩子語言發(fā)展,以及和其他器官的成長發(fā)育,從而會嚴重影響到,正處于發(fā)育中的孩子,出現(xiàn)語言發(fā)展問題,

孩子因為難以表達,與正常發(fā)育,又容易造成心理壓抑,從而容易,發(fā)生連鎖性的身心問題。

正是這個原因,讓有些自閉癥孩子,在中醫(yī)調(diào)理的情況下,也同樣出現(xiàn)了一些進步與恢復(fù)。

在中醫(yī)理論上,心是君,主神,當(dāng)孩子因為脾胃功能問題,會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收利用,以及水濕停留代謝問題,又會連帶性,加重心臟的負擔(dān),從而,又會影響到心志情緒行為問題,因此,逐漸造成代謝紊亂,與成長發(fā)育問題,甚至?xí)瑫r存在身心問題,而嚴重影響到孩子的健康發(fā)育。

現(xiàn)代物質(zhì)的豐富,讓水果,冷飲,含有化學(xué)物質(zhì)的飲料,以及空調(diào)冷氣,充斥了正在發(fā)育中的孩子,從而更無形之中,加重,與誘發(fā)了他們的身心問題。

當(dāng)發(fā)育中的孩子,因為由脾胃功能虛弱,引起的一系列問題以后,不但會導(dǎo)致語言發(fā)育,以及其他方面問題,而且又會因此,造成語言發(fā)音器官,和其他方面,因為缺乏正常鍛煉,而難以正常發(fā)育發(fā)展,因此,更容易導(dǎo)致孩子各種功能,出現(xiàn)相應(yīng)的發(fā)育遲緩,停滯,甚至倒退,與喪失等,多種發(fā)育障礙。

這種發(fā)育障礙,當(dāng)發(fā)展到一定程度,就會嚴重影響到,孩子生理方面的器質(zhì)性病理,從而又容易造成,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測下,往往被誤診為,是孩子生理方面的先天問題,比如,腦神經(jīng)發(fā)育障礙等等。

造成這種情況的原因,主要是因為,人們忽略了心理,可以影響生理的變化,生理,也可以影響,心理變化的相互關(guān)系,當(dāng)然,這也不能完全排除,有的孩子,本身就存在先天病理的問題。

因此,淺而易見,在身心問題論證分析中,中醫(yī)理論,對自閉癥尋因康復(fù),同樣顯得非常重要。

脾胃,在中醫(yī)辯證論上,屬陰,易陰盛而陽虛。反過來,陽虛也可以造成陰盛,不管是屬于哪種情況,都容易造成孩子容易自汗,或者流汗,因此,再反過來影響孩子的脾胃,讓處于身心發(fā)育中的孩子,往往處于如此惡性循環(huán),而持續(xù)影響,孩子的健康成長。

孩子這種因為脾胃問題,導(dǎo)致的自汗與流汗現(xiàn)象,如果站在中醫(yī)的角度來看,其實,并非生理性就可以解釋的,

當(dāng)這種情況,隨著病理癥狀的出現(xiàn),脾胃因為難以吸收消化,與出現(xiàn)代謝問題,就更容易導(dǎo)致,因為身體水濕停滯,或代謝緩慢,而影響到血液生成,與正常循環(huán),而波及到孩子身心的發(fā)育,乃至由身心發(fā)育問題,而又影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)展。又會因此,連帶性,間接性,導(dǎo)致心理,情緒,行為,以及智力方面的發(fā)育,與發(fā)展。

脾胃問題,特別對語言發(fā)展的影響,顯得更為突出。這種情況,就算,原本是健康的成年人,一旦脾胃衰敗,都會因為脾胃,剝奪肺氣,而出現(xiàn)語言困難。因此而論,脾胃功能的問題,完全可以影響到,嬰幼兒的語言發(fā)展,和連帶性,影響到孩子其他方面的發(fā)育,與發(fā)展。

所以,從理論與現(xiàn)象上來看,僅僅如此原因,就完全有可能,誘發(fā)孩子的自閉癥,以及生理,心理,等多種問題。如果,再與其他因素偶遇巧合,無疑就更會大大提高,孩子自閉癥的發(fā)病率。

如果,單單從自閉癥現(xiàn)象,或癥狀來看,似乎簡單,但是,事實上,自閉癥問題,不僅難以獲得醫(yī)學(xué)論證,和難以合理化解釋,可是,如果,從中醫(yī)理論的角度分析,就容易發(fā)現(xiàn),自閉癥形成的更多問題,

中醫(yī)理論,在疾病康復(fù)上,主要是以宏觀整體,為原則的辯證療法。中醫(yī)強調(diào),人體是一個完整的體系,其中任何一種疾病,都有可能,因為打破全局的平衡性,而導(dǎo)致其他器官的疾病。因此,反過來,在自閉癥康復(fù)辯證上,也依然如此。

中醫(yī)的治療原則,或康復(fù),在本質(zhì)上,并不屬于治療性質(zhì),而是屬于調(diào)理性手段。因為,中醫(yī)在調(diào)理或康復(fù)理念上,主要是通過輔助身體的自我機能,來達到間接性提高,或恢復(fù)生理功能,而讓身體獲得健康。

中醫(yī)此種康復(fù)理念,和西醫(yī)存在本質(zhì)上的沖突,與區(qū)別。因為,西醫(yī)療法,側(cè)重機械化,分解化,哪里不好治哪里,哪里能割掉,就把它進行割舍處理。

當(dāng)然,中醫(yī)與西醫(yī),實際存在的沖突,我們并不能因此,就定論誰好誰壞,因為在客觀上,不管是中醫(yī)還是西醫(yī),都同樣存在各自的優(yōu)勢,與不足。

而自閉癥,在辯證確診尋因方面,和中醫(yī)辯證思維,有著雷同之處。兩者之間,存在最大的區(qū)別,主要是中醫(yī)涉及到生理疾病,而自閉癥,主要涉及到心理,生理,神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題。由此可見,雖然,中醫(yī)和自閉癥,具有雷同的辯證模式,但是,自閉癥的辯證,與康復(fù)難度,卻遠遠超過中醫(yī),對于生理疾病的診斷,與康復(fù)。

自閉癥孩子的問題,如果從中醫(yī)理論來說,那么,他們很多方面的問題,都是和,心,肺,脾,三個重要器官的發(fā)育,存在密切關(guān)系。其次,就是腎和腸道問題。此五者不和,都容易導(dǎo)致氣短懶言,與心理神志行為,以及生理上的病理問題。不過,事實上,至于自閉癥的問題,一般來說,和孩子的腎功能關(guān)系不大。

處于發(fā)育中的孩子,五臟六腑的功能,會直接表現(xiàn)在的言語行為,以及心理情緒上。就是原本一個健康的成年人,一旦打破這種平衡的局面,都同樣會出現(xiàn)不同程度,一些類似自閉癥的癥狀。比如懶言,注意力不集中,對事物缺乏興趣,孤僻等等,

可是,有所不同的是,成年人,已經(jīng)具備了成熟的生理功能,和思想情緒,而孩子的一切,卻是處于發(fā)育與形成時期。所以,由此可見,此種情況,雖然同樣出現(xiàn)在成年人,但對發(fā)育中的孩子來說,結(jié)果卻是截然不同。

所以,無論是家長,還是自閉癥專業(yè)人員,都完全有必要,了解中醫(yī)方面基礎(chǔ)知識。

下面,我們再簡單說說,關(guān)于中醫(yī)對于自閉癥方面,存在一些針對性的理論。

五臟者,藏精神,血氣,魂魄者。根據(jù)臟象學(xué)說,五臟,是人體生命活動中心,精神意識活動,分屬于五臟,

心、肝、脾、肺、腎,五臟共同生理特點,是化生和,貯藏精氣,并能藏神,而稱為神臟。五臟的職能,各有所司,但是又彼此協(xié)調(diào),共同維持生命。五臟的生理活動,與自然環(huán)境變化,以及和精神情志因素,又密切相關(guān)。

心的主要功能,主血脈,主藏神。心的主血脈,和主藏神功能,主宰人體整個生命活動,稱心為,君主之官,生之本,五臟六腑之大主。心的生理特性,為陽臟而主通明。

脾在體,合肌肉,而主四肢,在竅為口,其華在唇,在志為思,在液為涎。脾與胃,相為表里。脾在五行屬土,為陰中之至陰,與長夏之氣相通應(yīng),旺于四時。

腎在體,合骨,生髓,通腦,其華在發(fā),在竅為耳,及二陰,在志為恐,在液為唾。

五臟的生理活動,與精神情志密切相關(guān)。中醫(yī)藏象學(xué)說認為,人的精神活動,屬于人體整體生命機能的體現(xiàn),五臟生理功能正常,人的精神活動正常,

心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。情志活動,本由五臟精氣化生,以生,喜,怒,悲憂,恐。故,情志活動,分別由五臟所司,如,心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。而情志過激,又反傷五臟精氣,如怒傷肝,喜傷心,,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎!

自閉癥與中醫(yī)理論,在其范圍上主要涉及到食物,社會結(jié)構(gòu),生態(tài)環(huán)境等三個方面。

大多數(shù)自閉癥兒童都是在三歲以前陸續(xù)出現(xiàn)癥狀。三歲以前兒童身心正處于高速發(fā)育或發(fā)展?fàn)顟B(tài)。因此而言,再運用以淺層次的生理本質(zhì)為食物轉(zhuǎn)化理論。因此就淺而易見,食物對三歲前兒童的發(fā)育發(fā)展就顯得格外重要。

其次是社會物質(zhì)進步的同時,也不同程度的改變了生活人類的生活環(huán)境。遷移,留守,父母生活壓力轉(zhuǎn)化,隔代代養(yǎng)等因素直接導(dǎo)致個體兒童在生理與心理空間上的狹窄與動蕩。再者是空調(diào),冷飲,水果,必要疫苗等等隨著社會的進步與需要,已經(jīng)普及到每個家庭與孩子的生活。種種現(xiàn)象本是屬于社會進步和高質(zhì)量的生活,可卻在不知不覺中成為了兒童逆自然成長模式。

最后主要是生態(tài)環(huán)境問題。在空氣上,特別是現(xiàn)代食物已經(jīng)處于快速脫離自然生長的狀態(tài),導(dǎo)致各種化學(xué)殘留物,被正在發(fā)育中的兒童個體間接,直接的全方位吸收轉(zhuǎn)化而作用與基因定向發(fā)育或發(fā)展。

這種食物,社會結(jié)構(gòu),與生態(tài)環(huán)境的作用,特別在狼孩與蜂王的故事中顯得更為突出。僅僅這三種因素,就可直接改變狼孩與蜂王的基因,而在后天環(huán)境種迅速與難以逆轉(zhuǎn)的變成同類中的異類生命體。

三歲前的兒童在無論在生理上還是在心理上,都是處于相對的非常脆弱與敏感狀態(tài)。所以無論是食物,溫度,環(huán)境,撫養(yǎng)人方式或者性格,以及其他涉及到身心事件都容易在不知不覺中導(dǎo)致兒童個體潛在的發(fā)育隱患。

在中醫(yī)上腎為先天之本,它主要保持著整個身體的發(fā)展平衡。脾胃為后天之本,它主要直接和間接主宰著身體的五大系統(tǒng),與通過主宰身體的影響,而間接影響心理精神與情緒行為的發(fā)育或發(fā)展。

脾胃在陰陽論上屬陰,易陰盛而陽虛。在五行上屬土而可培萬物。嬰幼兒童相對而言易脾胃陽虛而致陰盛。這也是為何嬰幼兒對熱不敏感與容易出汗的主要原因。

這種現(xiàn)象本屬于生理性的,但正因如此,同時也非常容易導(dǎo)致病理問題。當(dāng)隨著病理性癥狀出現(xiàn),脾胃因為難以吸收,消化,與運作代謝問題,而容易導(dǎo)致因體內(nèi)水濕停滯或代謝緩慢,繼而影響血液循環(huán),逐漸會波及到身體的發(fā)育,乃至于由身體的發(fā)育阻礙而直接影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育或發(fā)展。又因此連帶性的,間接性的導(dǎo)致心理,情緒,行為,以及智力方面的發(fā)育與發(fā)展。

脾胃問題特別對語言的影響特別突出。就是成年原本健康的人,一旦脾胃衰敗都會因剝奪肺氣而導(dǎo)致語言困難。因此而論,脾胃功能與建康程度,完全可以直接影響到嬰幼兒的語言發(fā)展,和連帶性的影響到其個體其他方面的發(fā)育與發(fā)展。

所以,從理論與現(xiàn)象分析上來看,僅僅單此原因,都完全有可能誘發(fā)兒童自閉癥,生理,心理等多種問題。如果再與其他因素偶遇巧合,無疑就更會大大提高了自閉癥的群體發(fā)病率。所以單從自閉癥現(xiàn)象或癥狀來看,似乎簡單而又難以合理化解釋,沖突又難以理性化認知,真實而又難以邏輯化論證。但如果從宏觀上觀察論證,從微相中尋因索源,就容易發(fā)現(xiàn)實際上自閉癥,仍然和所有事物的發(fā)展一樣,都具有一定相應(yīng)規(guī)律與邏輯性發(fā)展演化過程。

中醫(yī)理論在疾病康復(fù)上,是以宏觀整體上進行微相辯證實施治療方案為原則。中醫(yī)強調(diào)人體是一個完整的體系,其中任何一種疾病都有可能因打破全局的平衡性,而導(dǎo)致身體或其他器官的疾病。反過來在康復(fù)治療辯證上也依然如此。

中醫(yī)的整個治療過程或康復(fù)手段,在本質(zhì)上并不屬于治療性質(zhì),屬于調(diào)理與康復(fù)概念。因為中醫(yī)在調(diào)理或康復(fù)理念上,主要是通過通過培植與輔助身體的本身機能,來進行間接的對抗疾病或調(diào)理康復(fù)。在這點上中醫(yī)的康復(fù)理念和西醫(yī)存在本質(zhì)上的沖突與區(qū)別。

而中醫(yī)這種整體觀康復(fù)模式,恰恰符合自閉癥康復(fù)原則。因為自閉癥看起來很多癥狀,都比較單一獨立化,但正真尋求內(nèi)因卻又發(fā)現(xiàn),其很多癥狀都在相互中又涉及生理,疾病,心理,精神環(huán)境等方面。而中醫(yī)在辯證疾病的過程中也同樣發(fā)現(xiàn),看起來一個簡單的疾病癥狀,但往往在內(nèi)因上又相互影響,導(dǎo)致僅其中一個病癥,就完全有可能會影響或存在于身體的其他器官或部位。

因此自閉癥在這點上和中醫(yī)辯證思維有著雷同之處。而這兩者之間存在最大的區(qū)別,就是中醫(yī)主要是涉及到身體生理疾病范圍,而自閉癥主要涉及到生理疾病,神經(jīng)系統(tǒng),以及和心理范圍。單從此點來看,雖然中醫(yī)和自閉癥具有雷同的辯證模式,但實際上自閉癥的辯證與康復(fù)難度,已遠遠超過中醫(yī)對于生理疾病的診斷康復(fù)或治療。

自閉癥兒童很多方面,和心,肺,脾,三個器官有密切關(guān)系。其次就是腸道問題。此四者不和,就容易導(dǎo)致氣短懶言與神志行為問題。至于自閉癥問題一般來說和腎關(guān)系不大。

自閉癥兒童從生理上來說,和五臟六腑中的心肺脾有很大關(guān)系,其次就是腸胃。心肺脾的功能失調(diào)容易導(dǎo)致語言,感知,睡眠和心理情緒行為問題。腸胃功能失調(diào)可以導(dǎo)致體質(zhì),運動,睡眠,情緒等問題。

在發(fā)育中兒童,五臟六腑功能的健康與平衡性,會直接表現(xiàn)在外在的言語行為以及心理情緒上。就是原本一個健康的成年人,一旦打破這種平衡,都同樣會不同程度的會出現(xiàn)一些兒童自閉癥癥狀。所不同的是,成年人已經(jīng)具備了成熟的思想情緒,和自我主宰能力,所以可以根據(jù)自己的身心感受,容易在自我調(diào)節(jié)中恢復(fù)平衡。

所以無論是作為家長,或者是專業(yè)康復(fù)人員,有必要了解中醫(yī)方面的一些基礎(chǔ)知識。

附:中醫(yī)五臟論(摘自百度中醫(yī)文庫)

臟是指胸腹腔內(nèi)之組織充實致密,并能貯存、分泌或制造精氣的臟器?!端貑枴の迮K別論》:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實?!薄鹅`樞·本臟》:“五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也?!备鶕?jù)臟象學(xué)說,五臟是人體生命活動的中心,精神意識活動分屬于五臟,加上六腑的配合,把人體表里的組織器官聯(lián)系起來,構(gòu)成一個統(tǒng)一的整體。

臟是指胸腹腔內(nèi)之組織充實致密,并能貯存、分泌或制造精氣的臟器,即心、肝、脾、肺、腎五個臟器的合稱。

五臟,即心、肝、脾、肺、腎的合稱。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中,心包絡(luò)也作為臟,故又稱為六臟。五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣,并能藏神而稱為“神臟”。五臟的職能雖各有所司,但彼此協(xié)調(diào),共同維持生命進程。五臟的生理活動與自然環(huán)境的變化及精神情志因素又是密切相關(guān)的。

心為五臟之一,位于胸中,兩肺之間,膈膜之上,外有心包衛(wèi)護。其形圓而下尖,如未開的蓮花。

心的主要生理功能是主血脈,主藏神。由于心的主血脈和主藏神功能起著主宰人體整個生命活動的作用,故稱心為“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”。心的生理特性是為陽臟而主通明。

心在體合脈,其華在面,在竅為舌,在志為喜,在液為汗。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相互屬絡(luò)于心與小腸,相為表里。心在五行屬火,為陽中之陽,與自然界夏氣相通應(yīng)。

肺位于胸腔,左右各一,覆蓋于心之上。肺有分葉,左二右三,共五葉。肺經(jīng)肺系(指氣管、支氣管等)與喉、鼻相連,故稱喉為肺之門戶,鼻為肺之外竅。

肺的主要生理功能是主氣司呼吸,主行水,朝百脈,主治節(jié)。肺氣以宣發(fā)肅降為基本運行形式。肺在五臟六腑中位置最高,覆蓋諸臟,故有“華蓋”之稱。肺葉嬌嫩,不耐寒熱燥濕諸邪之侵;肺又上通鼻竅,外合皮毛,與自然界息息相通,易受外邪侵襲,故有“嬌臟”之稱。

肺在體合皮,其華在毛,在竅為鼻,在志為悲(憂),在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互屬絡(luò)于肺與大腸,相為表里。肺在五行中屬金,為陽中之陰,與自然界秋氣相通應(yīng)。

脾位于中焦,在膈之下,胃的左方?!端貑枴ぬ庩柮髡摗氛f:“脾與胃以膜相連”。

脾的主要生理功能是主運化,統(tǒng)攝血液。脾胃同居中焦,是人體對飲食物進行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器。人出生之后,生命活動的繼續(xù)和精氣血津液的化生和充實,均賴于脾胃運化的水谷精微,故稱脾胃為“后天之本”。脾氣的運動特點是主升舉。脾為太陰濕土,又主運化水液,故喜燥惡濕。

脾在體合肌肉而主四肢,在竅為口,其華在唇,在志為思,在液為涎。足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互屬絡(luò)于脾與胃,相為表里。脾在五行屬土,為陰中之至陰,與長夏之氣相通應(yīng),旺于四時。

肝位于腹腔,橫膈之下,右脅之內(nèi)。

肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血?!杜R證指南醫(yī)案·肝風(fēng)》有肝“體陰而用陽”之說。肝的生理特性是主升主動,喜條達而惡抑郁,故稱之為“剛臟”。《素問·靈蘭秘典論》說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉?!?br>

肝在體合筋,其華在爪,在竅為目,在志為怒,在液為淚。膽附于肝,足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互屬絡(luò)于肝與膽,相為表里。肝在五行屬木,為陰中之陽,與自然界春氣相通應(yīng)。

腎位于腰部脊柱兩側(cè),左右各一。《素問·脈要精微論》說:“腰者,腎之府?!?br>

腎的主要生理功能是:主藏精,主水,主納氣。由于腎藏先天之精,主生殖,為人體生命之本原,故稱腎為“先天之本”。腎精化腎氣,腎氣分陰陽,腎陰與腎陽能資助、促進、協(xié)調(diào)全身臟腑之陰陽,故腎又稱為“五臟陰陽之本”。腎藏精,主蟄,又稱為封藏之本。

腎在體合骨,生髓,通腦,其華在發(fā),在竅為耳及二陰,在志為恐,在液為唾。足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互屬絡(luò)于腎與膀胱,相為表里。腎在五行屬水,為陰中之陰,與自然界冬氣相通應(yīng)。

中醫(yī)應(yīng)用

1、五臟為中醫(yī)藏象學(xué)說的核心內(nèi)容,五臟作為一個整體在中醫(yī)應(yīng)用方面主要表現(xiàn)在五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面。

(1)以五臟為中心的人體自身的整體性

藏象學(xué)說認為,人體是一個極其復(fù)雜的有機整體,人體各組成部分之間,結(jié)構(gòu)上不可分割,功能上相互為用,代謝上相互聯(lián)系,病理上相互影響。藏象學(xué)說是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)”,將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身臟腑形體官竅聯(lián)結(jié)成有機整體。五臟,代表人體的五個生理系統(tǒng),人體所有的組織器官都可以包括在這五個系統(tǒng)之中。其具體聯(lián)結(jié)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有:肝系統(tǒng)(肝—膽—筋—目—爪),心系統(tǒng)(心—小腸—脈—舌—面),脾系統(tǒng)(脾—胃—肉—口—唇),肺系統(tǒng)(肺—大腸—皮—鼻—毛),腎系統(tǒng)(腎—膀胱—骨髓—耳—發(fā))。這五個系統(tǒng)相互之間并非孤立,而是通過經(jīng)脈的絡(luò)屬溝通和氣血的流貫相互聯(lián)系。五臟機能的協(xié)調(diào)共濟,相互為用,是維持人體生理平衡的重要保證。中醫(yī)學(xué)以陰陽學(xué)說說明五臟陰陽之間既相互制約又互根互用的動態(tài)平衡關(guān)系,以五行學(xué)說闡釋五臟功能之間既相互資助又相互制約的協(xié)調(diào)統(tǒng)一關(guān)系。五臟之中,又是以心為主導(dǎo),心為五臟六腑之大主。明代之后,命門學(xué)說興盛,對腎精、腎氣及腎陰、腎陽的功能有了較深刻的認識,又有了“腎為各臟陰陽之本”之說。

此外,五臟的生理活動與精神情志密切相關(guān)。中醫(yī)藏象學(xué)說認為,人的精神活動屬人體整體生命機能的體現(xiàn),與五臟的生理功能正常與否密切相關(guān)。人的精神活動由五臟精氣化生和充養(yǎng),如《靈樞·本神》說:“肝藏血,血舍魂……脾藏營,營舍意……心藏脈,脈舍神……肺藏氣,氣舍魄……腎藏精,精舍志?!惫省端貑枴ば魑鍤狻穼⒕褚庾R思維活動分屬于五臟藏寓:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。”情志活動本由五臟精氣化生,《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐?!惫是橹净顒臃謩e由五臟所司,如“心在志為喜”,“肝在志為怒”,“脾在志為思”,“肺在志為憂”,“腎在志為恐”。而情志過激,又反傷五臟精氣,如“怒傷肝”,“喜傷心”,“思傷脾”,“憂傷肺”,“恐傷腎”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。

(2)五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

人體不僅本身是一個有機整體,而且與自然環(huán)境保持著統(tǒng)一性。人賴自然環(huán)境以生存,人的生命活動規(guī)律必然受自然環(huán)境的制約和影響;機體對自然環(huán)境的影響,也必然要作出相應(yīng)的反應(yīng)。故《靈樞·歲露》說:“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也?!睂⑷梭w與天地置于于同一體系中考察研究,強調(diào)內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,這是藏象學(xué)說的第二個特點。

藏象學(xué)說應(yīng)用五行學(xué)說將自然界的五時、五方、五氣、五化等與人體五大功能系統(tǒng)密切聯(lián)系,構(gòu)成了人體內(nèi)外環(huán)境相應(yīng)的統(tǒng)一體。如以季節(jié)氣候而言,“五臟應(yīng)四時,各有收受”(《素問·金匱真言論》),五臟與五時之氣是相互通應(yīng)的,如心通于夏氣,肺通于秋氣,腎通于冬氣,肝通于春氣,脾通于土氣(《素問·六節(jié)藏象論》)。故有“應(yīng)春溫之氣以養(yǎng)肝,應(yīng)夏熱之氣以養(yǎng)心,應(yīng)長夏之氣以養(yǎng)脾,應(yīng)秋涼之氣以養(yǎng)肺,應(yīng)冬藏之氣以養(yǎng)腎”的養(yǎng)生原則。

五臟之氣的虛實強弱與四時氣候變化有密切關(guān)系。例如,春季肝氣旺,冬季腎氣旺。故春季多發(fā)肝病,冬季多發(fā)腎病。從養(yǎng)生的角度來說,當(dāng)順應(yīng)四時,故養(yǎng)生調(diào)攝,治療用藥,春天應(yīng)有利于肝氣之疏泄,冬季應(yīng)有利于腎精之閉藏。另一方面,根據(jù)五行學(xué)說,五臟之間存在著生克制化關(guān)系。例如,相對而言,肺氣在春季較旺,夏季較弱,長夏轉(zhuǎn)強,冬季也較旺,故病情預(yù)后轉(zhuǎn)歸也不同,如《素問·藏氣法時論》說:“病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于長夏?!?br>

從地方區(qū)域而言,藏象學(xué)說按五行特性將五方與五臟類比,如東方屬木,主生發(fā),與肝氣相通應(yīng);南方屬火,主生長,與心氣相通應(yīng),等等。這種類比是有一定科學(xué)內(nèi)涵的。地域不同,氣候、水土、飲食、居處以及生活習(xí)慣等方面有很大差異,從而使人體臟腑強弱不同,體質(zhì)和發(fā)病傾向也有一定區(qū)別。如江南多濕熱,人體腠理多疏松;北方多燥寒,人體腠理多致密。

由于整體觀察和類比思辯等思維方法的應(yīng)用,以及古代哲學(xué)“重道輕器”、“重?zé)o輕有”思想的深刻影響,中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說還有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點。因此,要科學(xué)地理解和把握藏象理論的內(nèi)涵,并結(jié)合臨床實踐不斷地加以發(fā)展。

2、五臟的生理特點及臨床意義

中醫(yī)學(xué)以生理功能特點的不同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)。五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣,如《素問·五藏別論》說:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實?!焙喢鞫笠馗爬宋迮K的生理特點,所謂“滿而不實”、“實而不滿”,是強調(diào)五臟的精氣宜保持充滿,但必須流通布散而不應(yīng)呆滯;唐·王冰注云:“精氣為滿,水谷為實。五臟但藏精氣,故滿而不實;六腑則不藏精氣,但受水谷,故實而不能滿也?!蔽迮K的生理特點,對臨床辨證論治有重要指導(dǎo)意義。一般說來,病理上“臟病多虛”,治療上“五臟宜補

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