總論

有意思的一章,涉及分子免疫機制很多。

蛋白尿:

1.生理性蛋白尿:可見于應(yīng)激,直立位時腎與血管夾腳變大壓迫腎血管。

2.腎小球性蛋白尿:濾過屏障出問題可有蛋白尿,電荷屏障破壞出現(xiàn)選擇性蛋白尿,孔徑屏障出問題出非選擇蛋白尿。

3.腎小管性蛋白尿:腎小管重吸收小分子蛋白功能障礙,出現(xiàn)的都是小分子蛋白

4.溢出性蛋白尿:血中小分子蛋白物質(zhì)超過腎小管重吸收閾值所致。

5.組織性蛋白尿:組織-tissue-T-H蛋白

6.分泌性蛋白尿:IgA

血尿:

腎小球蛋白尿,因腎小球基底膜斷裂所致,但裂隙依然很小,因此紅細胞通過時遭到擠壓,產(chǎn)生變形。且基底膜斷裂必然伴隨蛋白尿(紅細胞分子質(zhì)量比血液中的蛋白大的多)。非腎小球源性在腎小管以下產(chǎn)生,無紅細胞管性。

管型尿:

1.透明管型:與尿液流速慢,尿高度濃縮相關(guān),可見于正常人。

2.上皮管型:壞死脫落的上皮,見于急性腎小管壞死

3.紅細胞管型:腎小球源性血尿形成,見于急性腎炎

4.白細胞管型:感染,見于腎盂腎炎

5.脂肪管型:脂肪滴,見于腎綜(高脂血癥)

6.蠟樣管型:淀粉樣變性或尿液流速慢,見于慢性腎衰竭

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