2020年8月4日? 星期二? 晴
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，讓我們對(duì)未來有無限的想象和展望。而最可怕的想象就是：病人進(jìn)入醫(yī)院，經(jīng)過指紋驗(yàn)證、無人分診臺(tái)，像是傳送帶上的機(jī)器一樣自動(dòng)被送入實(shí)驗(yàn)室，在流水線上完成各種檢查，由超級(jí)電腦進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理，最后送到手術(shù)間，由機(jī)器人來做手術(shù)。
整個(gè)過程見不到一位真正的醫(yī)生或者護(hù)士，哪怕直到最后一口氣，駕鶴西去，也見不到一個(gè)活生生的人，這是多么現(xiàn)代化、自動(dòng)化的醫(yī)療過程?。】墒怯质嵌嗝纯膳碌氖虑?，讓人在孤獨(dú)和荒涼中度過那些與疾病、死亡作斗爭(zhēng)的歲月。實(shí)在是不能想象那種沒有愛和溫度的醫(yī)療帶給人的冰涼、冷漠的體驗(yàn)。
還有一種對(duì)未來醫(yī)學(xué)的想象也讓人不寒而栗。那就是將來的某一天，我們可以像制作面包一樣——將面粉、涼水、酵母混合起來，揉搓幾下，放入烤箱和面包機(jī)中，等待成品——人工“制造人”，無需生殖細(xì)胞、受精過程，更別提愛情和家庭。“人”就可以復(fù)制了，從而挑戰(zhàn)技術(shù)、挑戰(zhàn)上帝、挑戰(zhàn)一切！這又是怎樣可喜、可悲、可怕的情景??！
這只是未來科學(xué)可以達(dá)到的范疇，但絕對(duì)不應(yīng)該是未來醫(yī)學(xué)應(yīng)有的模樣。如果機(jī)器人來操縱一切，那么又有誰來操縱機(jī)器人呢？這個(gè)世界不全成了冷冰冰機(jī)器的世界了嗎？更可怕的是原本思維活躍的人還感染了機(jī)器的思想和味道，整個(gè)人失去了自己獨(dú)立的思考和創(chuàng)新精神，變得機(jī)械而冷漠。
雖然未來的世界和醫(yī)學(xué)由于基因技術(shù)、人工智能和機(jī)器人改變了人與人、人與世界、人與其他物種之間的關(guān)系，我們每個(gè)人幾乎沒有了隱私和自我，都只是巨大電子系統(tǒng)中的一個(gè)微小芯片，一切都被大數(shù)據(jù)所淹沒，但是，我們?nèi)绻軌蛑匾曊w觀念和系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，避免研究的偏頗，防止過度診斷和治療，強(qiáng)化技術(shù)進(jìn)步與人文理念的結(jié)合，就能讓“以人為本”價(jià)值觀的回歸，就能尋求一種新的醫(yī)學(xué)智慧。
醫(yī)學(xué)原本就不是一門純粹的、完美的科學(xué)，而是一個(gè)變幻莫測(cè)、難以捕捉的知識(shí)、技術(shù)和意識(shí)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)有兩大特性，一者是醫(yī)學(xué)本身的局限性，因?yàn)槿祟愖陨淼奈粗獢?shù)是最多的，不同個(gè)體有太大的差異，所以診治的結(jié)局是最難以預(yù)測(cè)的，有很大的不確定性。
醫(yī)學(xué)打破了生死的自然規(guī)律，可能誤導(dǎo)人類抗拒必然的死亡。做為醫(yī)者，我們的確在尋找消除病痛、延長生命的藥方，但應(yīng)該避免無意義的，甚至善意的擾亂。長生不老、無疾而終，不過是一句敬語和神話。沒有包治百病的藥方，什么都能治，就意味著什么都治不好；沒有任何副作用，就意味著沒有作用。很多很多聰明的醫(yī)生治愈了很多很多沒有病的人，這無疑是過度醫(yī)療帶來的危害。
同時(shí)，醫(yī)療的另一個(gè)特點(diǎn)是在活的人體上施行診斷和治療，醫(yī)學(xué)的對(duì)象是活的、有生機(jī)的個(gè)體，是有思想、有情感、有意識(shí)、有家庭、有社會(huì)背景的人。在診治過程中有著太大的風(fēng)險(xiǎn)性。
甚至有些“病”越治越壞，比如歷史上曾經(jīng)使用過的人工合成雌激素：乙烯雌酚就會(huì)導(dǎo)致陰道腺瘤、透明細(xì)胞癌，而治療孕吐的“反應(yīng)?！睂?dǎo)致胎兒呈海豹一樣的短肢畸形。醫(yī)療有著很大的風(fēng)險(xiǎn)性，在診斷上有誤診、創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)，在用藥上有毒副作用、劑量耐受差異、過敏的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)上有麻醉、出血、損傷、感染的風(fēng)險(xiǎn)。診療過程中隨時(shí)有意外和并發(fā)癥的發(fā)生。
我們的醫(yī)生不僅僅只是解讀報(bào)告、控制儀器的技術(shù)工作者，治療并不總意味著治愈某種疾病，有時(shí)候意味著體恤，減輕痛苦，醫(yī)生的注意力要集中到病人的體驗(yàn)上來，而不僅僅集中到疾病的過程本身。要讓醫(yī)學(xué)人文精神在我們的診療過程中起著重要作用，用交談和愛讓患者感受到醫(yī)者的關(guān)懷。格蕾莎修女說：“我們常常無法做偉大的事情，但可以用偉大的愛來做些小事情?！?/p>
朗景和院士認(rèn)為醫(yī)學(xué)是人類情感的一種表達(dá)，是維系人類自身價(jià)值，并保護(hù)其生存、生產(chǎn)能力的重要手段。醫(yī)學(xué)是仁學(xué)，醫(yī)生要做的事情就是診治、幫助和關(guān)愛。無論是基礎(chǔ)研究、臨床研究、教學(xué)研究，無論是西醫(yī)、中醫(yī)及各種醫(yī)療保健都應(yīng)貫穿哲學(xué)理念與人文關(guān)懷。我們不能保證治療好每一個(gè)病人，但我們保證好好治療每一個(gè)病人。
當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展，極大地推動(dòng)著醫(yī)療技術(shù)地進(jìn)步，它在提高診療水平地同時(shí)，卻出現(xiàn)的一個(gè)重大問題就是人文主義精神的失落，以統(tǒng)計(jì)學(xué)及儀器結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，忽視臨床經(jīng)驗(yàn)及疾病歷史，忽略對(duì)話與交流、關(guān)愛與信任?；颊卟恢勒l是自己的醫(yī)生，醫(yī)生不知道誰是自己的病人，“見病不見人”是為醫(yī)之大忌。離床醫(yī)療，已經(jīng)成為一種危險(xiǎn)傾向，離床醫(yī)生，也變得越來越多。
只有走到病人床邊，與患者進(jìn)行完整的人格交流，給予病人關(guān)懷與愛，這才是我們醫(yī)生應(yīng)該做的事情?；颊呖偸怯浀媚莻€(gè)對(duì)他溫言細(xì)語、體貼問候的醫(yī)生，總是不會(huì)忘記那個(gè)給他無窮力量和支持的醫(yī)者，總是在自己受到疾病折磨的時(shí)候第一個(gè)想到這個(gè)充滿愛意的醫(yī)生。一個(gè)擁有人文精神的醫(yī)生就像一個(gè)小太陽始終會(huì)給患者光和熱、溫暖和希望，始終會(huì)吸引一大批患者圍繞在他的周圍。
一個(gè)醫(yī)生只有當(dāng)他自己不是一架醫(yī)療機(jī)器，而是活生生有著廣泛興趣和活潑感受地人，他才能相應(yīng)地不把病人當(dāng)做疾病，而是當(dāng)做完整地人來對(duì)待?！暗虏唤鹫卟坏脼獒t(yī)”，醫(yī)生只有擁有一顆博愛的心去無微不至地關(guān)心人，照顧人，治愈人們受損或者缺失的身體機(jī)能，撫慰人們被病痛傷疾摧殘的肉體和心靈，這才能讓醫(yī)學(xué)人文精神回歸，也才能做一個(gè)好醫(yī)生。
