中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎主要機(jī)制在于恢復(fù)前列腺生理功能，也就是恢復(fù)前列腺的分泌、排泄以及前列腺的抗菌因子功能。就病理生理改變，結(jié)合中醫(yī)對前列腺局部辨證，對中藥治療慢性前列腺炎機(jī)制可作如下分析：
（ 1 ）腺管阻塞
腺體飽滿，質(zhì)偏中，按摩腺體取出少量腺液或無。前列腺按出液中白細(xì)胞中度升高，按摩腺體有輕壓痛。中醫(yī)辨證為血瘀型。前列腺長期慢性充血，伴炎性反應(yīng)，以致腺管相對不通暢，腺液分泌及潴留相對增加，用涼血活血、清熱解毒、化瘀通絡(luò)的藥物治療，如紅藤、赤芍、紅花、敗醬草、黃柏、牛膝、王不留行等。
（ 2 ）炎性腺液潴留
腺體飽滿，按摩時取出大量腺液；按摩后腺體松弛，腺液中白細(xì)胞含量明顯升高，伴隨癥狀以膀胱刺激癥狀為主。中醫(yī)辨證為濕熱型。由于炎癥刺激，伴有反應(yīng)性充血，腺液分泌量增加，腺液排泄相對不利。用清熱利濕之品，如滑石、甘草、車前草、蒲公英等。由于腺管通暢程度尚好，療效比其他類型顯著。
（ 3 ）被膜平滑肌收縮乏力
腺體飽滿，按出前列腺液量多，按后腺體松弛，腺液中白細(xì)胞接近正常或輕度升高。中醫(yī)辨證為中虛型。用補(bǔ)中益氣劑，如黃芪、升麻或補(bǔ)中益氣丸。
（ 4 ）腺液分泌不足
按摩前列腺手感松弛或小；很少有前列腺液被按出；伴隨癥狀有性欲減退。中醫(yī)辨證為腎虛型。在活血通絡(luò)藥物基礎(chǔ)上加用健脾補(bǔ)腎之品，如黨參、黃芪、枸杞子、川斷、仙靈脾等。補(bǔ)腎藥似有提高睪丸激素水平的功用。
（ 5 ）盆底肌群功能紊亂
表現(xiàn)為腰骶痛、下腹痛、陰莖痛等。這可能是盆腔底局部炎癥而繼發(fā)引起鄰近肌群反射性痙攣的結(jié)果，也可能是原發(fā)性前列腺內(nèi)逆流的原因，逆流的原因在于下尿道壓力增加。許多醫(yī)生在治療此病時用桃紅四物湯加牛膝、乳香、沒藥、制香附、青皮等，或局部中藥熱敷?？偟挠盟幵瓌t與治療腺管不暢時使用活血通絡(luò)藥有相似之處。
中藥治療慢性前列腺炎的作用機(jī)制不是孤立的，而是有內(nèi)在聯(lián)系。濕熱表現(xiàn)為潴留的炎性分泌物，血瘀體現(xiàn)在前列腺長期慢性充血，這是相當(dāng)一部分患者的重要致病原因之一。充血造成腺管相對不暢，進(jìn)一步加重炎性前列腺液潴留（濕熱）；而炎性前列腺分泌物刺激使充血不易消退，故應(yīng)從活血通絡(luò)（通暢腺管）著手，兼用清熱利濕或補(bǔ)腎之品，以促進(jìn)前列腺功能的恢復(fù)。
