有一部寶藏紀(jì)錄片。
如果不是看到中文海報(bào),還以為是BBC出品。
從古到今,從西方到中國(guó)。
才看了20分鐘就放不下,驚訝于它的國(guó)際化。
從科技的進(jìn)步,到醫(yī)者的堅(jiān)守。
看完前兩集,更驚訝于它的厚重。
全刷完,簡(jiǎn)直不敢相信:
這居然是我們國(guó)產(chǎn)的紀(jì)錄片。
《手術(shù)兩百年》
9.4。
但評(píng)價(jià)不足千人。
怎么回事?
這一開(kāi)頭,就“大片”的范兒???!
鏡頭前所未見(jiàn)。
在放大的骨骼間穿行,無(wú)數(shù)白細(xì)胞游弋宛如星系旋轉(zhuǎn),鴉喙鉗與注射器整齊排列好隊(duì)形,高精尖設(shè)備沿曲線,閃躲挪移于微寸人體……
新一季《西部世界》?
不不不。
這美劇質(zhì)感的片頭,來(lái)自國(guó)內(nèi)首部全景展現(xiàn)人類(lèi)與疾病抗?fàn)幍目茖W(xué)紀(jì)錄片。
目前只8集,卻歷時(shí)3年,前往歐美12個(gè)國(guó)家拍攝。
它,對(duì)準(zhǔn)的是世界頂尖的醫(yī)院、醫(yī)學(xué)博物館和醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)。
它,采訪了50多位國(guó)際頂級(jí)專(zhuān)家。
它叫《手術(shù)兩百年》。
手術(shù),我們就算未曾經(jīng)歷,但一定聽(tīng)過(guò)。
手術(shù)走過(guò)的兩百年,是醫(yī)學(xué)史飛躍式發(fā)展的兩百年,也是與我們每個(gè)人息息相關(guān)的兩百年。
手術(shù)回答的問(wèn)題是:疾病該如何治愈?
《手術(shù)兩百年》的回答,超出想象。
——它與目前國(guó)內(nèi)的所有紀(jì)錄片都不一樣。
最大的不一樣在于,不打“感情”,看重“理性”。
像一把手術(shù)刀,剖開(kāi)皮肉與肌理,歷史與現(xiàn)代,長(zhǎng)驅(qū)直入,一窺醫(yī)學(xué)發(fā)展史的古往今來(lái)。
但這不是“冰冷無(wú)情”。
而是以客觀筆觸描繪“古與今”的碰撞,“醫(yī)與患”的溫度。
英國(guó),泰晤士河南岸。
圣托馬斯教堂的閣樓上,有一家全英國(guó)最詭異的博物館。
推開(kāi)博物館猩紅色的小門(mén),沿著1080度托馬斯全旋的樓梯上樓,各種重口味展品依次進(jìn)入視線。
不知名的骸骨、浸泡在福爾馬林中的器官、形狀詭異的手術(shù)臺(tái)……
這不是什么恐怖片開(kāi)頭。
而是一家叫做“老手術(shù)劇場(chǎng)”的博物館。
鎮(zhèn)館之寶,是一臺(tái)維多利亞時(shí)期的手術(shù)臺(tái)。
仔細(xì)看,環(huán)形劇場(chǎng)的外圍,有排列整齊的椅子,供圍觀者落座。
這便是200年前的外科手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。
一周一次的“手術(shù)秀”,既是現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),也賣(mài)票給好奇者以盈利。
在那個(gè)時(shí)代,手術(shù)是一件稀罕事,更是野蠻的代名詞。
無(wú)麻醉,無(wú)止血,無(wú)消毒。
“三無(wú)”手術(shù)讓當(dāng)時(shí)新興的外科手術(shù),成為了大型活體解剖現(xiàn)場(chǎng)。
△?這種沉浸式手術(shù)live,更像一種“斗獸場(chǎng)”
疼痛,是當(dāng)時(shí)外科醫(yī)生需要攻克的首要難關(guān)。
直到1846年10月16日。
一名叫威廉·莫頓的牙醫(yī),在哈佛大學(xué)向全世界展示自己的實(shí)驗(yàn)成果。
他將乙醚霧化器送到病人嘴邊。術(shù)后,他問(wèn)這位患者有沒(méi)有痛感,患者回答“沒(méi)有,我整個(gè)過(guò)程都睡著了”。
歷史上第一次公開(kāi)無(wú)痛手術(shù),讓整個(gè)醫(yī)界嘩然。
而時(shí)至今日,我們的麻醉發(fā)展到何種程度?
可能已經(jīng)達(dá)到,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你想象的程度。
急救智能假人在許多醫(yī)院出現(xiàn)。
它們能根據(jù)事先設(shè)定的電腦程序,做出和人體一樣的反應(yīng)。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心,就用到這種假人來(lái)培訓(xùn)年輕的麻醉醫(yī)生,如何應(yīng)對(duì)極端病例,積累實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
這場(chǎng)景19世紀(jì)的莫頓想不到,16世紀(jì)的帕雷就更想不到了。
那個(gè)沒(méi)有止血的蠻荒年代,軍醫(yī)只能用烙鐵止血。
烙鐵,能用燒灼將傷口粘合,但副作用是,病人也常因承受過(guò)量痛苦而活活痛死。
說(shuō)白了。
這不是救治,更像上刑。
被后人尊為“外科學(xué)之父”的帕雷,就曾被士兵痛苦的哀嚎觸動(dòng)。
他發(fā)明了鴉喙鉗,以封死血管有效止血。
但他絕對(duì)想不到。
時(shí)至今日,被他摒棄的燒灼止血,以另一種形式被運(yùn)用到今天的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中。
一種智能電手術(shù)鉗,能瞬間安全閉合大血管,實(shí)現(xiàn)止血。
止血、麻醉、消毒,今天看來(lái)再普通不過(guò)的醫(yī)療步驟,卻是經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的黑暗時(shí)代,踩著無(wú)數(shù)先人的死亡,才得以普遍實(shí)現(xiàn)。
從把病人綁在手術(shù)臺(tái)上敲暈、灌醉,到精準(zhǔn)麻醉;
從痛苦的烙鐵止血法 ,到可以精準(zhǔn)操作的止血鉗;
從盲人摸象般的開(kāi)腹探查,到纖毫畢現(xiàn)的醫(yī)學(xué)影像和顯微鏡。
科學(xué),逐漸戰(zhàn)勝了疼痛。
這是對(duì)患者(感受)的尊重。
麻省總醫(yī)院,再生心臟實(shí)驗(yàn)室。
哈拉爾德·奧特的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)復(fù)制豬的心臟。
——這意味著,復(fù)制人類(lèi)心臟不再遙遠(yuǎn)。
與此同時(shí),美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)院,已經(jīng)能夠用3D打印技術(shù),為病人定制心臟模型。
通過(guò)模型,醫(yī)生可以更加了解病人心臟的結(jié)構(gòu)和病變,為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制作術(shù)前方案提供依據(jù)。
在電子科技大學(xué)機(jī)器人研究中心實(shí)驗(yàn)室,高位截癱患者可以借助外骨骼機(jī)器人,重新站立行走。
患者穿上腦電裝置后,只要想象自己可以行走,人工智能就可以辨識(shí)出他的意圖,并控制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
佩戴這種人機(jī)混合智能系統(tǒng)的患者,已經(jīng)算得上是一種現(xiàn)實(shí)中的“賽博格”。
就連始終難以被征服的癌癥,在今天術(shù)后五年生存率已經(jīng)有36%,部分患者可以帶癌長(zhǎng)期生存。
無(wú)數(shù)技術(shù)上的勝利,讓人看到手術(shù)的未來(lái)。
但。
技術(shù)有天花板,醫(yī)者總不可避免地面對(duì)病人的死亡。
帕多瓦大學(xué)的解剖劇院,是當(dāng)時(shí)歐洲最負(fù)盛名的醫(yī)學(xué)校,始建于1594年。
沿著螺旋形階梯,學(xué)生們總是肩并肩站立,側(cè)著身緩緩輪流走到劇院中心,仔細(xì)觀察尸體。
每個(gè)人手里拿著的蠟燭,總是照亮這個(gè)無(wú)窗的房間。
時(shí)至今日,解剖課依然是醫(yī)學(xué)生在大學(xué)時(shí)期最基礎(chǔ)的課程之一。
它像是一個(gè)緩沖地帶,在不傷害人的情況下,給醫(yī)學(xué)生們提供了解人體的機(jī)會(huì),是他們叩開(kāi)外科大門(mén)的“第一堂課”。
在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的解剖實(shí)驗(yàn)課上,每年都會(huì)有開(kāi)課儀式。
學(xué)生們共同向大體老師們(遺體捐獻(xiàn)者)致敬。
這一鞠躬厚重。
它傳遞的不僅是技術(shù),更是人類(lèi)的善良。
這一鞠躬有溫度。
它致敬的不單是捐獻(xiàn)遺體的個(gè)人,更是為醫(yī)學(xué)進(jìn)步作出貢獻(xiàn)的每一個(gè)血肉之軀。
在柳葉刀無(wú)法創(chuàng)造奇跡的地方,醫(yī)學(xué)最大的魅力,還是在人。
這是對(duì)死者(感受)的尊重。
剛出生一個(gè)月的依依,患有先天性心臟病。
在她的心臟上,兩條應(yīng)該分別長(zhǎng)在左右心室的動(dòng)脈大血管,全部長(zhǎng)在右心室。
面對(duì)這個(gè)噩耗,全家人都蒙了。
即將進(jìn)行的這場(chǎng)心臟外科手術(shù),醫(yī)生需要將依依先天錯(cuò)位的血管,重新縫合到正確的位置上。
這手術(shù)要精細(xì)到什么程度?
在9毫米直徑的細(xì)小血管上,用頭發(fā)絲那么細(xì)的針,縫上30針。
這需要醫(yī)生極高的技術(shù),極強(qiáng)的耐心。
6個(gè)小時(shí)的手術(shù)結(jié)果如何,Sir不劇透。
但這一幕,讓Sir想到日劇《黑色止血鉗》。
醫(yī)術(shù)高超的渡海不屑使用自動(dòng)吻合器,認(rèn)為過(guò)于依賴(lài)高科技,是對(duì)外科手術(shù)的褻瀆。
他堅(jiān)持用自己雙手。
但這是電視劇啊。
現(xiàn)實(shí)是,《手術(shù)兩百年》更冷靜地拋出了同一個(gè)問(wèn)題:
當(dāng)醫(yī)療技術(shù)越發(fā)進(jìn)步,科技能取代人嗎?
幸好,它也沒(méi)有給出答案。
只是其中兩個(gè)細(xì)節(jié)讓Sir印象深刻:
一位車(chē)禍去世的男子捐獻(xiàn)了自己的肺臟,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間僅有6-7個(gè)小時(shí)。
無(wú)錫市人民醫(yī)院的一名醫(yī)生,乘坐高鐵轉(zhuǎn)移臟器,爭(zhēng)分奪秒地奔跑。
這一場(chǎng)生命的接力賽,握住接力棒的,是人。
另一個(gè)細(xì)節(jié)。
患有惡性軟組織纖維瘤的洛紅,在經(jīng)歷了多次手術(shù)和放療后,腫瘤再次復(fù)發(fā)擴(kuò)散。
醫(yī)生與她聊天,她說(shuō)自己最大的擔(dān)憂是,怕自己走了,沒(méi)人照顧她的愛(ài)人。
醫(yī)生承擔(dān)起橋梁的角色,她問(wèn)病人家屬是否這么想,然后堅(jiān)定地告訴患者:
他搖頭了
他搖頭了
在為數(shù)不多的時(shí)日中,寬慰患者心靈的,是人。
技術(shù)是有天花板的,但人心沒(méi)有。
如何救治病人,如何減緩他們的痛苦,如何幫助他們平靜面對(duì)即將到來(lái)的死亡或重生。
在死亡威脅下,醫(yī)學(xué)顯露出它更為可貴的一面——
還是人性。
人性不是無(wú)條件地相信人總能戰(zhàn)勝機(jī)器的精密。
人性也不是傲慢地以為我們比機(jī)器更有價(jià)值。
人性恰恰在于我們看到自己的弱點(diǎn)與無(wú)能。
我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》有這樣一段話:
凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,皆如至親之想;見(jiàn)彼苦惱,若己有之,一心赴救。如此可為蒼生大醫(yī)。
正是這同心同理的,惻隱之心,決定了在醫(yī)療領(lǐng)域,機(jī)器永遠(yuǎn)無(wú)法完全取代人。
回到片頭的第一個(gè)鏡頭——
無(wú)影燈下,柳葉刀鋒。
執(zhí)刀之手,是誰(shuí)?
人。
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