從韓國(guó)醫(yī)生罷工聊起

2024年2月23日? 星期五? 陰

據(jù)韓國(guó)醫(yī)學(xué)團(tuán)體發(fā)布的公開(kāi)聲明,韓國(guó)首都圈五家醫(yī)院的2700多名實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生,從19日開(kāi)始遞交辭呈,以對(duì)抗尹錫悅政府的醫(yī)療改革整體方案。

除了醫(yī)院醫(yī)生辭職,目前韓國(guó)各大醫(yī)學(xué)院一萬(wàn)多名在校生也公開(kāi)發(fā)表“罷課和休學(xué)”的聲明,他們要用集體休學(xué),對(duì)抗尹錫悅政府的“醫(yī)療改革一攬子計(jì)劃”。

然而,韓國(guó)醫(yī)療改革也確實(shí)到了“不改就要崩”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)了,韓國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)飽受缺乏醫(yī)生的困擾。因此政府決定從明年起醫(yī)學(xué)院招生從每年的3000人擴(kuò)招到5000人來(lái)緩解缺少醫(yī)生的壓力。

韓國(guó)目前是全世界老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一,再結(jié)合全球倒數(shù)第一的出生率,以及每年的人口減少比例,韓國(guó)應(yīng)該是世界第一“老人國(guó)”。

老齡化越嚴(yán)重的國(guó)家,對(duì)醫(yī)療資源的依賴(lài)就越發(fā)嚴(yán)重。當(dāng)前的韓國(guó),醫(yī)療資源就格外緊缺,特別是覆蓋老齡人口的醫(yī)生數(shù)量存在嚴(yán)重短缺。五至十年后,韓國(guó)的醫(yī)生缺口將高達(dá)一萬(wàn)五千人以上。

韓國(guó)千人擁有的醫(yī)生數(shù)僅為2.6名,屬于西方國(guó)家中墊底的,僅高于墨西哥。倒數(shù)第二!而且在其偏遠(yuǎn)地區(qū),他們的醫(yī)生比例低至每萬(wàn)人僅擁有不到5個(gè)醫(yī)生,這個(gè)數(shù)字甚至不到部分非洲國(guó)家的一半。

于是韓國(guó)政府醫(yī)療改革方案中,比較重磅的一項(xiàng)舉措就是韓國(guó)的醫(yī)學(xué)院從2025學(xué)年開(kāi)始擴(kuò)招,這樣就能讓十年后的韓國(guó),減少一萬(wàn)臨床醫(yī)生的缺口。

以咱們中國(guó)人的樸素認(rèn)知,或者站在“病患至上”的普世價(jià)值角度,都認(rèn)為這個(gè)醫(yī)學(xué)生擴(kuò)招的政策算是利國(guó)利民的大好事。

可是韓國(guó)政府的這一擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生計(jì)劃,卻遭到韓國(guó)所有實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師及在校醫(yī)學(xué)生的集體抵制。

此次事件導(dǎo)致首爾五大醫(yī)院的整體手術(shù)量減少三成至五成,三星首爾醫(yī)院超過(guò)40%的手術(shù)推遲,首爾峨山醫(yī)療中心的急診室當(dāng)天無(wú)法容納嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。甚至出現(xiàn)了農(nóng)村患者找不到可接納的急診室而流浪尋覓數(shù)百公里的情況。

在韓國(guó),醫(yī)生是受人尊敬同時(shí)收入很高的職業(yè)。醫(yī)生工資跟普通工薪階層的倍數(shù)也是這些國(guó)家中最高的也應(yīng)該是全球最高的??墒墙^大多數(shù)家庭供養(yǎng)醫(yī)生完成大學(xué)和研究生的學(xué)業(yè),都要背上巨債,許多醫(yī)生也是轉(zhuǎn)正再行醫(yī)多年后才還清欠債和貸款。

如今韓國(guó)政府的擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生的計(jì)劃,卻是讓前期已經(jīng)投入高額成本的青年醫(yī)生和在校生們,即將面臨“身價(jià)貶值”和新人巨大競(jìng)爭(zhēng)。從人性自私,這些青年醫(yī)生與醫(yī)學(xué)生的憤慨和抵制也算人之常情。

可是這次韓國(guó)醫(yī)生罷工事件中受影響最大的是老齡化人口的健康權(quán),就醫(yī)權(quán)甚至生命權(quán)。一個(gè)老齡化社會(huì),努力做到醫(yī)療資源的充分供應(yīng),特別是提前為十年后布局,這都是關(guān)乎“救治人命”的核心訴求。

韓國(guó)的大量青年醫(yī)生與在校醫(yī)學(xué)生,都將自己更高的收入看得比關(guān)乎病人生命的醫(yī)療資源更加重要。而政府?dāng)U招醫(yī)學(xué)生的做法,等于變相斷了醫(yī)生的財(cái)路,躲在幕后的財(cái)團(tuán)豈可罷休,自然會(huì)鼓動(dòng)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生們和政府對(duì)著干。說(shuō)來(lái)說(shuō)去,無(wú)論罷工的醫(yī)生,還是挑唆的財(cái)團(tuán),都是為了一個(gè)“利”字。

不知這些韓國(guó)醫(yī)生是否還記得曾經(jīng)宣讀過(guò)《希波克拉底誓言》:作為一名醫(yī)療工作者,我正式宣誓:把我的一生奉獻(xiàn)給人類(lèi);我將首先考慮病人的健康和幸福;我將尊重病人的自主權(quán)和尊嚴(yán)……

那些為了維護(hù)自身權(quán)益而辭職、罷工的韓國(guó)醫(yī)生背棄了自己的誓言,無(wú)論他們的醫(yī)療技術(shù)多么高超,都最終違背了當(dāng)一名救死扶傷醫(yī)生的初心,更玷污了這份神圣的職業(yè)。

相比之下,我們中國(guó)絕大部分醫(yī)生的收入相比普通民眾來(lái)說(shuō)并沒(méi)有像發(fā)達(dá)國(guó)家差距那么大(個(gè)別精英和頭部醫(yī)生合法或不合法的高額收入不在我們討論范圍內(nèi))。而且我們醫(yī)生也幾乎是最辛苦和最卷的,而且隨著國(guó)家醫(yī)療反腐的深入開(kāi)展和非法利益的打擊,實(shí)際上從疫情開(kāi)始這幾年他們收入是受到很大的影響的。為什么幾乎沒(méi)人會(huì)認(rèn)為在我國(guó)會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的罷工呢?

首先我們醫(yī)院是以公立醫(yī)院為主,是以服務(wù)社會(huì)為首要目的,即使是私營(yíng)醫(yī)院也會(huì)受到有關(guān)部門(mén)的監(jiān)管,不可能也不敢肆意妄為。這是我們體制所決定的優(yōu)越于資本主義國(guó)家的地方。

其次,我們的醫(yī)生也會(huì)希望更好的經(jīng)濟(jì)回報(bào)提高生活水平,也會(huì)偶爾在一起嘀咕、抱怨與國(guó)外同行的差距、甚至埋怨現(xiàn)在的一些規(guī)定和要求。

但是,他們?cè)谥袊?guó)傳統(tǒng)文化和集體主義精神的熏陶下,絕大部分人當(dāng)醫(yī)生首先是為了“治病救人”這個(gè)光榮的使命和責(zé)任的感召下做出的職業(yè)選擇,是以情懷和人生價(jià)值實(shí)現(xiàn)為主的。其次才是穩(wěn)定的收入和體面的社會(huì)地位。所以常常是醫(yī)生一邊抱怨一邊繼續(xù)鉆研醫(yī)術(shù)繼續(xù)拼搏。

因此,也才會(huì)出現(xiàn)疫情到來(lái)時(shí),醫(yī)生們爭(zhēng)先恐后的報(bào)名前往疫區(qū)支援;疫情爆發(fā)后,多次感染的醫(yī)生依舊活躍在醫(yī)療一線搶救和服務(wù)患者,保證了我們的醫(yī)療資源沒(méi)有崩潰。我們中國(guó)的醫(yī)生是世界上最具有奉獻(xiàn)精神的醫(yī)生,最有家國(guó)情懷的團(tuán)體,醫(yī)者自古以來(lái)就是“不為良相,便為良醫(yī)”,以拯救天下蒼生為己任,愿意為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己全部的力量。

因此,通過(guò)韓國(guó)醫(yī)生罷工這個(gè)事件的對(duì)比,我們能看到自己明顯的制度優(yōu)勢(shì)和文化優(yōu)勢(shì)的,能看到我們中國(guó)醫(yī)生身上許多閃光點(diǎn)。希望我們的患者及家屬對(duì)我們醫(yī)生多一份理解和支持,醫(yī)患雙方共同努力才能戰(zhàn)勝疾病,才能提升生命質(zhì)量和安全。

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