一、當(dāng)歸四逆湯與四逆湯的用藥路數(shù)
當(dāng)歸四逆湯:當(dāng)歸桂枝劑,手指尖冷,陽(yáng)氣從血分跑出去,將陽(yáng)氣從外面抓回來(lái)
四逆湯(四順湯、回逆湯):附子劑,手腳冷,陽(yáng)氣通出來(lái),讓手腳回暖,把陽(yáng)氣從身體里推出來(lái)
二、木通的藥性
1.性寒,去濕熱
2.“通”的藥性:能夠把濕熱發(fā)掉
臨床:治療發(fā)炎的風(fēng)濕痹痛用2兩木通煮水(治風(fēng)濕通,關(guān)節(jié)炎之類)(慎用,可能腎衰竭)
這痛那痛——加羌活、防風(fēng)
身體冷——加附子
無(wú)汗——加麻黃
3.導(dǎo)赤:把紅顏色地方的火導(dǎo)下來(lái)(把白顏色地方的火瀉掉,用桑白皮;木通瀉心火,桑白皮瀉肺火)
瀉心火(木通是把君火轉(zhuǎn)成相火的藥)
木通:瀉無(wú)形的心火(腦燒壞掉),非常代表性瀉心火,讓心火入小腸透膀胱尿排出來(lái)的藥。一般用藥黃連、犀牛角,加木通(造路、通的功能)
君火——心頭火;象征物:光(意識(shí)心,做事會(huì)很精確);君火不足的表現(xiàn):答非所問,少陰??;心火旺的癥狀:胸部甚至到腹部,覺得悶熱,里頭隱隱作痛
命門火——君火轉(zhuǎn)變成相火的一個(gè)樞紐,君火到了命門后就變成相火
相火——腎、三焦火;象征物:熱;澤瀉瀉相火,癥狀:左右尺脈是滑脈
一般相火旺,可用知柏瀉,癥狀如:失眠、好色、遺精
頑固型的相火旺,要用澤瀉,癥狀如:每晚遺精,遺精難止;澤瀉一天5或8錢煮水喝
二、桃花湯(下利便濃血)
1、桃花湯
冷利;大便帶血,血色紫暗;腹痛(可有可無(wú));喜溫喜按(寒證);尾閭不固,大便滑脫,無(wú)后重感;大便滑滑的,有黏液,有痰
2、理中湯
冷利;無(wú)血;肛門不松
3、四逆湯
冷利;無(wú)血;肛門不松;下利清谷
4、赤石脂禹余糧
冷利;無(wú)血;尾閭不固
5、朱鳥湯(黃連阿膠湯)
熱利,帶血,下血如雞鴨肝;肚子很痛,不喜按;肛門不松
6、白頭翁湯
熱利;帶血,典型:又熱又臭,不典型:不干不 凈的拉;腹痛(可有可無(wú));熱利后重(感覺沒有拉干凈)
7、另兩種后代雜病:
1)腸風(fēng)下血:腸子受風(fēng),大便帶血絲,不喜按,不是寒證;桃花湯是寒證
2)下黑糞是腸穿孔,超過了桃花湯的范圍
三、少陰病,下利便膿血,可以灸足三里,即可升陽(yáng)氣,又可提升消化軸功能