母親自今年正月初七出現(xiàn)胸悶憋氣,然后心電圖顯示二聯(lián)律。服比索洛爾好好轉(zhuǎn),此后母親每每干點活就犯,比索洛爾本來是一天2次一次一片,服2個月后,母親各種癥狀好轉(zhuǎn),母親想停藥,于是我讓母親緩慢減藥,結(jié)果減藥3天后母親復(fù)發(fā),于是重新吃藥1.5片至今。我?guī)缀趺刻焱砩匣丶颐赣H脈搏。前天還是不錯的。昨天晚上母親說下午四點去架豆角后又突然憋氣胸悶無力,昨晚到急診科,心電圖顯示房顫,CT顯示肺氣腫心臟有病變。
急診科醫(yī)生很好,請了心內(nèi)科大夫會診,認(rèn)為如果房顫24小時內(nèi)可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)試試,當(dāng)時母親沒說她去架豆角,沒法判斷是否新發(fā)房顫。請了呼吸科會診,囑喘定3支。用藥后,母親不喘不憋了。于是回家。
今晨我去看母親,摸脈搏,心律還是不行,問母親不喘不憋但是渾身無力。于是征得母親同意,去心內(nèi)一科主任看后建議住院治療。
于是打電話給兒子、大哥、母親,幸虧下雨大哥沒去干活,兒子也在家,讓兒子去把母親大哥拉到醫(yī)院辦住院手續(xù),一切都很順利。
到了14樓西區(qū),護士站接診后,大夫出來問診時,我問能否轉(zhuǎn)過來,因為根據(jù)我多年的從醫(yī)經(jīng)驗及對母親身體狀況的了解,我分析母親渾身無力與房顫有關(guān),要想讓母親有勁,還需心臟好才行。我問大夫能否轉(zhuǎn)及轉(zhuǎn)過來的幾率如何,大夫說沒法說,幾率也沒法說。轉(zhuǎn)的過程可能會血栓栓塞,會中風(fēng),等等。我問栓塞中風(fēng)的幾率多少,說沒法說。在她身上一旦發(fā)生就是百分之百。我一聽心里的火就騰騰起來了。我說我想知道的是幾率,84 歲房顫轉(zhuǎn)過來的幾率。是走路歪著腳脖子的幾率喝水嗆著的幾率那種偶爾的幾率,還是轉(zhuǎn)一個中風(fēng)一個,轉(zhuǎn)10個中風(fēng)9 個,或者轉(zhuǎn)10個死9個那種幾率。然后我想問一下主任治療方案,結(jié)果沒有電話。又問了潘主任,認(rèn)為可以胺碘酮試試,同時抗栓治療。
作為醫(yī)院的老職工,就醫(yī)體驗很不舒服。有一段時間我想將母親立即轉(zhuǎn)走。
想起自己作為醫(yī)者所說的每一句話,給患者解釋的每一句話,在患者和家屬心中是怎樣的意思。將患者作為一個人看待而不是只看到了她的病。積極揣摩明白患者及家屬想要知道什么,并給予準(zhǔn)確明了的答復(fù)或者目前為止醫(yī)學(xué)不能治愈等等。給予病人及家屬病情介紹,這是有技巧的。作為一個婦科大夫,不專于心臟病,但也知道點皮毛,心內(nèi)科大夫的介紹病情時尚且讓我霎時失態(tài),更別說一個醫(yī)學(xué)小白了。
復(fù)盤我失態(tài)原因,應(yīng)該是我不明白母親病情,不知道治療方案及預(yù)后。如果我了解心臟病得像立即購買感冒那么詳細(xì),我自然不會生氣。