家鄉(xiāng)父輩當(dāng)中一些上了一定年紀(jì)的人，有不少出現(xiàn)膝蓋疼的現(xiàn)象。我有時(shí)只能幫助體格檢查一番，告訴他病癥所在，講一些預(yù)防知識(shí)。
人類下肢的生理結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)和常見的傷病，一切的一切，都是因?yàn)椤柏?fù)重”這兩個(gè)字。父輩們?nèi)兆涌噙^，做過很重的活。過多負(fù)重是他們下肢傷病的癥結(jié)所在。
下肢就用來行走奔跑，承擔(dān)了幾乎全部的身體重量。這樣一來，下肢也就發(fā)生了兩個(gè)改變——
第一，由于時(shí)時(shí)刻刻都要承受那么大的壓力，下肢就變得非常粗壯。你可以比較一下，我們的兩條腿，不管是從骨骼的粗細(xì)、肌肉的力量，還是韌帶的強(qiáng)度上，都要比胳膊強(qiáng)大得多。
第二，由于主要任務(wù)是支撐身體、保持穩(wěn)定，而不需要從事復(fù)雜操作，所以下肢也就犧牲了一定的靈活性。對(duì)比一下自己兩只腳和雙手的靈敏度，我們就明白了。
表面上看，下肢很強(qiáng)壯，很穩(wěn)定了，但是我們可以想象一下：壓在兩條腿上的，是我們整個(gè)軀干的重量啊。而且當(dāng)我們跑步、跳躍的時(shí)候，加上重力加速度的影響，這個(gè)壓力會(huì)更大。面對(duì)這么大的壓力，下肢肯定是難以承受的，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)被壓垮。
具體來說，下肢部位骨頭的強(qiáng)度很大，不太容易出問題。但骨頭的連接處，也就是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的地方，都是肌肉、韌帶這些軟組織，面對(duì)巨大的壓力，自然是首當(dāng)其沖。
對(duì)，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，就是我們下肢最薄弱的命門，今天我們重點(diǎn)講下膝關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)：半月板損傷
膝關(guān)節(jié)，也就是我們平時(shí)說的“膝蓋”。作為人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，同時(shí)也是運(yùn)動(dòng)時(shí)最易損傷、人體最早會(huì)出現(xiàn)衰老退化表現(xiàn)的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的重要性不言而喻。
為啥膝關(guān)節(jié)最容易受傷呢？我們可以了解一下它的結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)由大腿骨 (股骨) 的下端、小腿骨 (脛骨) 的上端，以及中間的髕骨，也就是“膝蓋骨”，這三塊骨頭組成。三塊骨頭組成的關(guān)節(jié)面，匹配度天然就非常高。再加上中間軟骨的輔助，整個(gè)關(guān)節(jié)面可以說是嚴(yán)絲合縫。同時(shí)，周圍又有很多根韌帶和強(qiáng)大的肌肉，又進(jìn)一步加強(qiáng)了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
穩(wěn)定是穩(wěn)定了，但問題也來了——全身那么大的重量壓下來，骨頭很粗壯，肌肉很強(qiáng)大，韌帶很給力，薄弱點(diǎn)在哪兒呢？對(duì)，不起眼的軟骨。
膝關(guān)節(jié)的軟骨承受的負(fù)荷，是全身關(guān)節(jié)里最大的，所以就最容易損傷。而其中最最容易出問題的，是一塊叫作“半月板”的軟骨。它位于大腿骨與小腿骨之間，就像緩沖墊一樣緩沖膝關(guān)節(jié)的壓力。如果沒有半月板，大腿骨和小腿骨直接摩擦、碰撞，想想都疼。
平時(shí)，半月板很有韌性，能有效緩沖膝關(guān)節(jié)的壓力。但當(dāng)我們做一些特殊動(dòng)作的時(shí)候，比如踢足球或打籃球時(shí)突然加速、突然變向，由于受力角度非常特殊，半月板就會(huì)受到遠(yuǎn)超平時(shí)的沖擊力。一旦超過半月板的承受范圍，就會(huì)導(dǎo)致急性半月板撕裂。
半月板撕裂是很嚴(yán)重的，如果你在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，突然感到膝蓋劇烈的疼痛，扭動(dòng)或者旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛還會(huì)加劇，甚至還出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)不能正常扭動(dòng)、“打軟腿”等情況，多半是半月板撕裂了。別猶豫，抓緊時(shí)間去醫(yī)院，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形手術(shù)。
當(dāng)然，半月板撕裂只是膝關(guān)節(jié)的典型損傷之一，生活里，我們的膝蓋還會(huì)出現(xiàn)各種各樣其他的問題。比如骨性關(guān)節(jié)炎等等，嚴(yán)重者可能需要人工關(guān)節(jié)置換。所以從年輕時(shí)開始，保護(hù)好膝關(guān)節(jié)并預(yù)防損傷很重要。
給予建議：1. 減少容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷的活動(dòng)
保護(hù)關(guān)節(jié)，最主要的還是避免損傷。膝關(guān)節(jié)的絕大多數(shù)損傷，都是在膝關(guān)節(jié)彎曲發(fā)力的情況下發(fā)生的。理論上來說，最好是減少需要頻繁彎曲膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，比如深蹲、爬山，以及長(zhǎng)時(shí)間的蹲、跪等姿勢(shì)。
當(dāng)然，對(duì)于一些登山愛好者，不讓爬山太痛苦了，但起碼要在自己膝蓋能承受的范圍內(nèi)。如果運(yùn)動(dòng)后膝蓋有不舒服的癥狀，就要減少運(yùn)動(dòng)的頻次。
2. 利用護(hù)具降低關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)
運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以佩戴一些護(hù)具。護(hù)具可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。簡(jiǎn)單的護(hù)膝、護(hù)踝，就能有效降低關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 通過肌肉訓(xùn)練增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
保護(hù)膝關(guān)節(jié)，針對(duì)股四頭肌的訓(xùn)練非常重要。推薦直腿抬高訓(xùn)練，網(wǎng)上有很多教程，我們可以找來看看。
4. 長(zhǎng)跑要看個(gè)人身體狀況
現(xiàn)在很多人開始長(zhǎng)跑，馬拉松也越來越普及，很多人都想嘗試。但長(zhǎng)跑究竟是好是壞呢？這件事情應(yīng)該分兩方面來考慮——
如果自己膝關(guān)節(jié)的肌肉比較強(qiáng)大，而且平時(shí)有跑步的習(xí)慣，跑步鍛煉的效果確實(shí)會(huì)不錯(cuò)；但如果體重過大，平時(shí)運(yùn)動(dòng)量又太少，盲目去跑，就很容易損傷膝蓋，得不償失。
所以，如果之前的運(yùn)動(dòng)量不大，最好在開跑前進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，從游泳，腹肌、腰背肌訓(xùn)練等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)開始，慢慢再過渡到跑步，循序漸進(jìn)。
最后，祝福大家有個(gè)好身體，新年快樂。
