腦膜炎
治療
總述
腦膜炎根據(jù)類型的不同其預后情況也不一樣，能否治愈與患者的患病類型、嚴重程度、年齡、患病時間長短、是否得到及時治療等相關。
? 1.病毒性腦膜炎：只要治療及時，預后很好，很少留下后遺癥。
? 2.細菌性腦膜炎：
1）化膿性腦膜炎：病死率及致殘率較高。預后與病原菌機體情況和是否及早有效應用抗生素治療密切相關。少數(shù)患者可遺留智力障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。
2）結核性腦膜炎：預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，發(fā)病時昏迷是預后不良的重要指征；臨床癥狀體征完全消失，腦脊液的白細胞數(shù)、蛋白質、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。即使經過適當?shù)闹委?，仍有約1/3的結核性腦膜炎患者死亡。
3.真菌性腦膜炎：本病常進行性加重，預后不良，死亡率較高。未經治療者常在數(shù)月內死亡，平均病程為6個月。治療者也常見并發(fā)癥和神經系統(tǒng)后遺癥，可在數(shù)年內病情反復緩解和加重。
飲食調理
總述
腦膜炎對病人的身體健康影響很大，甚至還有可能會危及生命，因此在治療的同時還應該注意飲食的調理。
飲食宜忌
1. 要避免食用一些高糖的食物，因為高糖類的食物當中含有大量淀粉，而淀粉被水分解生成一些葡萄糖，這些葡萄糖形成就會增加腦部的供氧，從而增加腦部的負擔，這不利于病人的康復。
2.要避免吃一些辛辣刺激性的食物，如辣椒以及生姜等。
3.煙酒一定要禁忌，因為這些物質是很容易刺激大腦皮層，同時還會產生一些炎癥性的物質，這樣就會導致病情出現(xiàn)進一步的加重，甚至還會影響到之后的治療，嚴重時還會直接耽誤了患者病情的治療，因此一定要引起重視。
護理
總述
患者患病時間較長，病情重者更需要長期治療，尤其是臥床在床的患者，因此做好患者的護理尤為重要，防治壓瘡等并發(fā)癥有重要的意義。
日常生活管理
1. 顱內壓升高患者的與護理：患者可因顱內壓升高致腦疝而危及生命，因此顱內高壓的觀察顯得十分重要。及早發(fā)現(xiàn)及治療顱內高壓。對顱內高壓患者，抬高患者頭部15°～30°，改變患者體位時，動作應輕緩，避免突發(fā)的動作，同時一定要注意頭頸部的位置。避免患者情緒激動、用力咳嗽；保持大便通暢；若有發(fā)熱，設法控制患者的體溫;注意保持呼吸道通暢。
2.心理護理：急性期病情兇險，療程長，恢復慢，治療藥物副作用大，患者及家人對住院治療存在不同程度的焦慮、恐懼和抑郁心理，醫(yī)生要向患者及家屬講解腦膜炎的病情發(fā)展經過，介紹治療方案，列舉以往治療成功的病例，啟發(fā)患者理性地看待疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，采取正確的態(tài)度，積極配合治療。
3.腰穿術的護理：腰穿取腦脊液進行病原學檢查是了解顱內壓及診斷腦膜炎的最重要的方法，可幫助醫(yī)生制訂出治療方案。Y腰穿會抽取腦脊液，患者可能會出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)，囑患者腰穿后去枕平臥4-6小時，不要過度活動。
4.意識障礙患者：對于嚴重至意識障礙患者要注意壓瘡、肺炎防護，經常給患者翻身、拍背、按摩等。
病情監(jiān)測
生命體征：注意患者體溫恢復情況，避免高熱對患者造成進一步的機體傷害。
精神狀態(tài)：部分患者可能會有精神狀態(tài)改變，注意觀察患者是否精神行為狀態(tài)不正常，及時做好防護。
意識狀態(tài)：嚴重者會導致意識障礙，要及時搶救治療。
心理護理
向患者及家屬講解腦膜炎的病情發(fā)展經過，介紹治療方案，列舉以往治療成功的病例，啟發(fā)患者理性地看待疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，采取正確的態(tài)度，積極配合治療。
特殊注意事項
注意結核性腦膜炎待癥狀控制后需要前往特殊職業(yè)病防治機構進一步抗結核治療。
預防
總述
腦膜炎病情重，危險性大，目前只有少數(shù)類型可以疫苗接種，大部分沒有特殊疫苗，但是可以選擇一些方式進行早期預防，盡量減少患病概率。
早期篩查
如果早期有感冒病史，或者曾經感染過病毒、細菌，有養(yǎng)過鴿子、接觸過結核病人/患過結核病這些情況，當出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、頭痛者，需要趁早去醫(yī)院篩查。
預防措施
1. 在流行性腦膜炎、結核性腦膜炎有流行趨勢的地方, 要注意通風，盡量避免到人多擁擠,通風不暢的公共場所；
2. 兩歲以下兒童，應進行疫苗接種，預防流腦；
3. 家里養(yǎng)動物的人群，應注意佩戴口罩和加強營養(yǎng)；
4. 有基礎病的人群，可通過藥物進行預防性治療。
5. 加強個人衛(wèi)生，保持良好的生活習慣，飯前便后勤洗手，避免疲勞，積極治療基礎病
和原發(fā)病。鍛煉身體，提高自身免疫力。
6. 預防上呼吸道感染。
腦膜炎的知識到這里就結束啦，希望對大家有幫助。
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