生活在我們腸道中的數(shù)萬(wàn)億的細(xì)菌（也被稱(chēng)為腸道微生物群）可以幫助我們確定自身罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，以及作為我們對(duì)癌癥治療的反應(yīng)方式。
每個(gè)人獨(dú)特的腸道菌群都與他們的免疫系統(tǒng)保持著關(guān)聯(lián)。這確保了有益菌可以在體內(nèi)繁殖，同時(shí)消滅致病菌和外來(lái)有害物。
因此，腸道菌群對(duì)于確保免疫系統(tǒng)處于抵抗疾病的最佳狀態(tài)至關(guān)重要——無(wú)論是對(duì)于流感還是一些嚴(yán)重的疾病，例如癌癥。
許多研究人員正在探索獨(dú)特的腸道細(xì)菌如何確定人們的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，以及改變其成分是否可以控制癌癥的進(jìn)展并預(yù)測(cè)其對(duì)治療的反應(yīng)。
每個(gè)人的腸道都不同
每個(gè)人的腸道菌群都是獨(dú)一無(wú)二的，就像指紋一樣。在生命的最初幾年中，它具有最大的延展性，而這也反映了出生時(shí)發(fā)生的因素。
例如，據(jù)報(bào)道，與通過(guò)陰道分娩的嬰兒相比，通過(guò)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒的有益菌數(shù)量較少，而病原（壞）細(xì)菌數(shù)量較高。
與母乳喂養(yǎng)的嬰兒相比，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒也有類(lèi)似的報(bào)道。這表明通過(guò)飲食接觸細(xì)菌會(huì)影響生命早期腸道菌群的組成。
我們并不完全知道這些差異隨著孩子的成長(zhǎng)而意味著什么。但據(jù)了解，通過(guò)剖腹產(chǎn)分娩的嬰兒不僅具有不同的腸道細(xì)菌，而且更有可能出現(xiàn)過(guò)敏和與免疫有關(guān)的疾病，例如哮喘。
微生物群和癌癥風(fēng)險(xiǎn)
腸道和免疫系統(tǒng)緊密相連。正如我們的腸道細(xì)菌控制著我們的免疫系統(tǒng)一樣，我們的免疫系統(tǒng)也控制著我們的腸道細(xì)菌?，F(xiàn)在的研究表明，這種相互作用在確定癌癥風(fēng)險(xiǎn)中起著重要作用。
對(duì)于缺乏某些會(huì)減慢免疫反應(yīng)的被稱(chēng)為抗炎細(xì)胞因子的免疫分子的小鼠而言，其腸道中細(xì)菌的含量更高。這意味著強(qiáng)大的免疫反應(yīng)可確保有害細(xì)菌不會(huì)過(guò)多地占據(jù)我們的腸道。
與具有足夠數(shù)量的消炎細(xì)胞因子的小鼠相比，這些小鼠還更容易患腸癌。升高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)其糞便轉(zhuǎn)移給正常小鼠。這涉及從供體小鼠（在這種情況下為缺少抗炎細(xì)胞因子的小鼠）收集便便，并將其喂給受體小鼠。
來(lái)自供體小鼠的便便中含有豐富的細(xì)菌，可反映其腸道菌群。高危小鼠的便便中含有很多有害細(xì)菌。這些新細(xì)菌一旦轉(zhuǎn)移到受體小鼠中，便會(huì)在腸道中繁殖，從而改變了微生物群的組成。
研究表明，當(dāng)在受體小鼠中建立新的腸道菌群時(shí)，它們患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
最近在人體中進(jìn)行的一項(xiàng)研究證實(shí)了這些結(jié)果。它表明長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
眾所周知，抗生素會(huì)破壞腸道菌群的組成，就像缺少抗炎細(xì)胞因子的小鼠一樣，會(huì)導(dǎo)致腸道中的細(xì)菌增多，腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加。
微生物群和化學(xué)療法
發(fā)表在《自然》雜志上的一項(xiàng)研究綜述還指出，腸道菌群在患者對(duì)化學(xué)療法的反應(yīng)中起著重要作用。該評(píng)論認(rèn)為腸道菌群可以通過(guò)兩種方式確定化學(xué)療法的有效性：通過(guò)激活化學(xué)療法藥物以及通過(guò)其與免疫系統(tǒng)的相互作用。
這些機(jī)制在缺乏腸道菌群的小鼠中得到了最好的描述。這類(lèi)小鼠被稱(chēng)為“無(wú)病菌”小鼠，是在完全無(wú)菌的條件下繁殖的。他們沒(méi)有任何外部細(xì)菌源，而且身體的任何部位都沒(méi)有細(xì)菌。
研究表明，無(wú)菌小鼠的化療效果不如正常小鼠，而且它們的腫瘤以更高的速度生長(zhǎng)。
這可能是因?yàn)樵S多化學(xué)療法藥物會(huì)通過(guò)稱(chēng)為炎癥的過(guò)程引發(fā)免疫反應(yīng)，殺死腫瘤細(xì)胞。在這項(xiàng)研究中，與正常小鼠相比，無(wú)菌小鼠的化療后腫瘤中的炎癥標(biāo)志物水平較低。
這表明腸細(xì)菌和免疫系統(tǒng)之間的通訊對(duì)于癌癥治療至關(guān)重要。
許多化學(xué)治療藥物以非活性形式傳遞給患者，然后被肝臟中的特殊酶激活，并直接被腸道細(xì)菌利用。這些肝臟酶的不同水平?jīng)Q定了化學(xué)療法在殺死腫瘤細(xì)胞方面的有效性。
與正常小鼠相比，無(wú)菌小鼠具有更多的肝臟酶負(fù)責(zé)化學(xué)療法藥物的排毒。因此，他們能夠很快從系統(tǒng)中消除化療。這為化學(xué)療法殺死腫瘤細(xì)胞留下了更少的時(shí)間，因此調(diào)節(jié)了治療效果。
再次，這些作用被具有正常腸道菌群的小鼠的糞便轉(zhuǎn)移所逆轉(zhuǎn)。
相比之下，腸道中含有大量有害細(xì)菌的小鼠也被證明會(huì)過(guò)度激活某些化學(xué)治療藥物。盡管這被認(rèn)為增加了化療藥物殺死腫瘤細(xì)胞的能力，但是由于許多化療藥物無(wú)法區(qū)分健康細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，因此也可能引起不必要的副作用。
腸道菌群和腹瀉
化療最常見(jiàn)的副作用是腹瀉?；瘜W(xué)療法引起的腹瀉嚴(yán)重威脅生命，因?yàn)樗谷藗內(nèi)狈χ匾臓I(yíng)養(yǎng)，也使得他們?nèi)菀资艿絿?yán)重感染和死亡。
像癌癥的發(fā)生和治療一樣，腹瀉與腸道菌群的變化有關(guān)。已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，在化療之前腸道中高水平的變形桿菌會(huì)導(dǎo)致小鼠腹瀉加重和體重減輕加劇。
這項(xiàng)研究獲得了越來(lái)越多的人體試驗(yàn)證據(jù)的支持，這些證據(jù)表明，在開(kāi)始癌癥治療之前，患者便便中的腸道細(xì)菌水平可以預(yù)測(cè)其腹瀉的可能性。在接受放射治療的患者中也顯示了類(lèi)似的發(fā)現(xiàn)。
可以改變嗎？
這項(xiàng)研究為修改腸道細(xì)菌以?xún)?yōu)化癌癥治療結(jié)果提供了一種參考。這可能是便便轉(zhuǎn)移，益生菌的形式，甚至是改變某人飲食的簡(jiǎn)單形式。
能夠了解某人的風(fēng)險(xiǎn)并在化療開(kāi)始之前對(duì)其進(jìn)行修改的能力可以確保實(shí)現(xiàn)化學(xué)療法反應(yīng)與毒性之間的完美平衡。
目前的許多研究正在以鑒定對(duì)確定化學(xué)療法反應(yīng)至關(guān)重要的特定細(xì)菌為方向。一旦實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就可以評(píng)估降低風(fēng)險(xiǎn)的方法并將其提供給患者。
