聞岱：抑郁還是羞恥？具體化技術的神運用（點評視角訓練營15/90）

在心理咨詢過程中不難發(fā)現(xiàn)，一個人的感受越差，理性便會越強，講起道理來總是一套一套的?！羁烁?/p>

內(nèi)心受傷的小孩

“孩子高考成績不理想，整天不出門也不說話，會不會抑郁啊？”（父母給孩子隨意貼了標簽）

這是在母親先對我做了一番關于兒子的陳述之后，焦慮的父親張口說的第一句話。

我笑了，反問：“如果您高考成績不理想，會不會抑郁啊？”（以問代答）

夫妻倆都一愣，顯然沒有想到我會以問代答。

沉默。（茫然型沉默）

我靜靜地等著。（耐心、以求助者為中心）

看樣子，這是一對感受能力較差的父母。在心理咨詢過程中不難發(fā)現(xiàn)，一個人的感受越差，理性便會越強，講起道理來總是一套一套的。（評估、診斷）

我再次啟發(fā)：“你們知道什么是‘羞恥’嗎？”（參與技術：具體化）

他們大概誤解了我的意思，臉“騰”得紅了。我忙解釋：“我沒有指責的意思，而是再讓你們倆體驗兒子的情緒，此時此刻他正處于羞恥當中?！?/p>

這次他倆明白了，頻繁點頭。（領悟）

“人在感受到羞恥的時候，希望怎么做呢？”我又問。（引導、啟發(fā)）

“我希望一個人躲起來，誰也別打擾我?！蹦赣H說。

“您呢？”我問做父親的。

他笑了。

我說：“羞恥是個體因為自己在人格、能力、外貌等方面的缺憾，或者在思想與行為方面與社會常態(tài)不一致，而產(chǎn)生的一種痛苦的情緒體驗。羞恥的個體往往會感到沮喪、自卑、自我貶損、自我懷疑、絕望等，認為自己對什么都無能為力?！保ㄓ绊懶约夹g：解釋）

還特別強調(diào)：“公開的情境會易化羞恥感，所以減少羞恥感最容易的一個辦法就是自我孤立，遠離他人?！保ㄓ绊懶约夹g：解釋、指導）

至此，這對夫妻終于意識到兒子現(xiàn)在的表現(xiàn)，只是采用了“減少羞恥感最容易的一個辦法”！

當然也得讓他們明白“抑郁”和“抑郁癥”是兩回事兒，高考失利不抑郁才怪呢！（參與性技術：釋義、具體化，影響性技術：解釋）

…………………………

李老師在這個案例中，綜合運用了參與性技術和影響性技術，對“羞恥”、“抑郁”、“抑郁癥”的概念，進行了具體化，讓求助者清晰了它們的內(nèi)涵，并給求助者作出了理論解釋。作為一個發(fā)展性咨詢，李老師還對求助者進行了理論指導和心理教育，把一個小知識點轉(zhuǎn)化為了咨詢技術，堪稱咨詢經(jīng)典。

處于青春期的青少年，心理發(fā)育尚未完全成熟，對于學業(yè)帶來的壓力（應激）尤其看重。在人生重大抉擇和轉(zhuǎn)折面前，難免會出現(xiàn)一些心理困惑，經(jīng)受精神上的痛苦。

在一定程度上，讓孩子感受挫折并去直面痛苦，會更有利于孩子的心智成熟。

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心理學中所說的壓力（stress應激），是人的內(nèi)心沖突和與其相伴隨的強烈情緒體驗。是壓力源和壓力反應，共同構(gòu)成的一種認知和行為體驗過程。

壓力源是現(xiàn)實生活要求人們?nèi)ミm應的事件。壓力反應包括主體覺察到壓力源后，出現(xiàn)的心理、生理和行為反應。

從心理學角度看，壓力應當是一種經(jīng)驗到的東西，它無法拋開主體而單獨存在。假如一個事件發(fā)生了，但主體對其漠視，毫不關心，或已經(jīng)意識到刺激的存在，但認為不值得認真對待。這時，壓力就無從談起。壓力作為一個過程會對主體形成不同的結(jié)果，不同程度地增強或降低主體的健康水平。

按對主體的影響，壓力源可分為三大類：生物性壓力源：是一組直接阻礙和破壞個體生存與種族延續(xù)的事件。包括軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化等。精神性壓力源：是一組直接阻礙和破壞個體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。包括錯誤的認知結(jié)構(gòu)、個體不良經(jīng)驗、道德沖突以及長期生活經(jīng)歷造成的不良個性心理特點（如易受暗示、多疑、嫉妒、自責、悔恨、怨恨），等等。社會環(huán)境性壓力源：是一組直接阻礙和破壞個體社會需求的事件。社會環(huán)境性的壓力源，分為兩大類：（1）純社會性的社會環(huán)境性壓力源，如重大社會變革、重要人際關系破裂（失戀、離婚）、家庭長期沖突、戰(zhàn)爭、被監(jiān)禁等。（2）由自身狀況（如個人心理障礙、傳染病等）造成的人際適應問題（如社會交往不良）等社會環(huán)境性壓力源。

我們將壓力源分為三種類型，但這只是理論分析的需要，其實，真實情況并非如此。因為純粹的單一性的壓力源，在現(xiàn)實生活中極少，多數(shù)壓力源都涵蓋著兩種以上因素，特別是精神壓力源和社會壓力源，有時是渾然一體的狀態(tài)。

由于三種壓力源之間有著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系，所以我們在實踐領域中，特別是在分析求助者心理問題的根源時，必須把三種壓力源作為有機整體加以考慮。

壓力源的存在、個體的生理狀態(tài)、心理背景和社會生存環(huán)境，都是產(chǎn)生壓力的必要條件，但是這些條件本身并不是心理形式的壓力。我們經(jīng)歷和體驗到的壓力，實際上是另一種心理歷程，那就是人的內(nèi)心沖突。

現(xiàn)實生活中有多少種相互排斥的事物，接觸這些事物的人，便能體驗到多少種內(nèi)心沖突。

在適應壓力的三個階段中，人的生理、心理和行為狀態(tài)各有特點：警覺階段：交感神經(jīng)支配腎上腺分泌腎上腺素和副腎上腺素，這些激素促進新陳代謝，釋放儲存的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血壓、體溫升高等等