中醫(yī)思辨

張景岳先生論“陽(yáng)非有余，真陰不足”。我度之，一如林老師之言——這是張景岳對(duì)朱丹溪“陽(yáng)常有余，陰常不足”論點(diǎn)的著名修正，即不是否定，天時(shí)、地利、人性均不同以往，所以不可照搬?！督?jīng)》曰，上德不德，是以有德，下德不失德，是以無(wú)德。德為道之所化，就像治法是辯證的結(jié)果，而辯證就要回到《傷寒》、回到《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，回到《易》，而不是照搬套方，因?yàn)闀r(shí)、運(yùn)、人都不同。

金元，宋孱弱，漢人心無(wú)所安。戰(zhàn)亂糜繁，民苦之而暗耗陰血。亂而五谷不充，是以陰液虧不能補(bǔ)。丹溪時(shí)亂之甚，民心浮動(dòng)而陰耗速也。心主神明，驚于心則氣血亂；脾主氣，憂(yōu)于脾，則氣結(jié)而血生化無(wú)源，腎主志主精，恐于腎，則精為之動(dòng)搖。精不固而動(dòng)搖則相火妄動(dòng)，真陰相煎，若濫之于溫燥，則北轍南轅，故當(dāng)滋降相火，以固精也。故“陽(yáng)常有余，陰常不足”——丹溪之辨變于劉完素者，非伐其理而易其幟，實(shí)針砭時(shí)醫(yī)惰思自聵而誤人之弊也。

乃至明，復(fù)歸于漢，心學(xué)發(fā)盛，然習(xí)弊相融也，雖治而耗增相長(zhǎng)。耗者，陰陽(yáng)本元也，增者，束護(hù)之法也。耗以增而增，增以耗而長(zhǎng)。三朝而上弱，閹黨相患，是以治世愈繁，膏脂愈費(fèi)，民愈智心努力而陰陽(yáng)懼損。終至增無(wú)可增，耗無(wú)可耗。及末，稅崩于江淮，真元耗盡，如爐空灰燼，命門(mén)火熄而滅也。景岳之論，其病也，非病也，時(shí)病也。

今之人也，尤甚丹溪之砭，至削足適履，診不問(wèn)心，豈失德乎。

此熵增之于醫(yī)也。自王子朝后，皇家典籍散落，人皆可及。智者輩出，醫(yī)猶如是。然民之盲，補(bǔ)損相競(jìng)，終崩于元虧也。吾輩當(dāng)慎之，溯源守貞，避之于未然，踏之于道途，而不失本心為上。故非問(wèn)心不切，非審時(shí)不方，非清凈不補(bǔ)，非志己不仁。此常鑒于前佩之側(cè)者，保貞利元之太阿也。