中學(xué)生抑郁癥該不該休學(xué)？需要評(píng)估八個(gè)問題
? ? ? 中學(xué)生抑郁癥呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，這是個(gè)很嚴(yán)重的社會(huì)問題，也會(huì)對(duì)青少年患者造成嚴(yán)重的社會(huì)功能損害，對(duì)工作學(xué)習(xí)和社會(huì)生活影響巨大。
? ? ? 中學(xué)生正處于關(guān)鍵的求學(xué)階段，在保證孩子生命健康和心理康復(fù)的過程中，最能引起關(guān)切的事情就是學(xué)業(yè)如何完成的問題。治病與學(xué)習(xí)自然而然就成了患者和家長繞不開的一對(duì)矛盾。
那么，怎樣判斷是不是該休學(xué)治療呢？做出選擇的時(shí)候需要考慮哪些主要問題呢？下面就簡(jiǎn)要分析一下。
一、情緒低落
情緒低落是抑郁癥的核心特征，在這種心境的影響下，導(dǎo)致青少年整體的精神面貌發(fā)生天翻地覆的變化，最容易影響青少年的社會(huì)功能，對(duì)學(xué)習(xí)狀態(tài)的影響的十分嚴(yán)重，進(jìn)一步導(dǎo)致習(xí)得性無助的增強(qiáng)，并進(jìn)而產(chǎn)生絕望心理而導(dǎo)致難以預(yù)測(cè)的后果。情緒狀態(tài)對(duì)學(xué)習(xí)的影響程度是優(yōu)先考慮的問題，也是決定休不休學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)。
二、興趣喪失、無愉快感
對(duì)于日常生活沒有興趣，或者曾經(jīng)有興趣的事情在發(fā)作期也會(huì)喪失興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣大大下降，對(duì)學(xué)習(xí)的愉悅感幾乎沒有。這會(huì)導(dǎo)致患者在課堂上度日如年、如坐針氈，每一分鐘都是煎熬，尤其是在學(xué)習(xí)成績下降的狀態(tài)下，更會(huì)進(jìn)一步加重患者病情。記憶力下降、學(xué)習(xí)成績下降是決定休學(xué)與否的關(guān)鍵。
三、精力減退或疲乏感
持續(xù)的疲勞疲乏感和精力不濟(jì)感，這種疲勞狀態(tài)通過休息難以緩解，導(dǎo)致記憶與完成作業(yè)的速度與質(zhì)量大打折扣。不能完成作業(yè)會(huì)導(dǎo)致各種問題，比如被老師批評(píng)、被同學(xué)嘲笑等，在青少年敏感的狀態(tài)下，任何一種嘲笑與批評(píng)都可能是致命的。是否能及時(shí)完成作業(yè)以及上課是不是能夠聽懂并跟上老師的講課節(jié)奏是考量休學(xué)與否的關(guān)鍵所在。
四、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。
精神運(yùn)動(dòng)性遲滯患者表現(xiàn)為思維和行為顯著持久的遲緩，生活被動(dòng)懶散，甚至發(fā)展為抑郁性木僵狀態(tài)。這種狀態(tài)下，患者會(huì)發(fā)生極度的思維粘滯，是根本沒有學(xué)習(xí)能力的，屬于必須休學(xué)的條件。
抑郁性精神運(yùn)動(dòng)性激越病人思維內(nèi)容紊亂并缺乏條理，大腦持續(xù)處于緊張狀態(tài)無法集中注意思考中心議題，思維效率下降，無法進(jìn)行創(chuàng)造性思考。煩躁不安，緊張激越，甚至不能控制自己，卻不知自己為何煩躁而惶惶不可終日。這種狀態(tài)下患者最容易做出出格的事情，屬于必須休學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)性治療的。
五、自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感
表現(xiàn)為嚴(yán)重的自卑，自我評(píng)價(jià)嚴(yán)重低于社會(huì)評(píng)價(jià)。若自身行為稍有不慎則導(dǎo)致嚴(yán)重自責(zé)，甚至自我定罪或有明顯罪惡感。這種情況最容易被認(rèn)為是想不開而被忽略，需要鑒別這種情況是日常的認(rèn)知問題還是心理癥狀問題是決定休學(xué)與否的關(guān)鍵。
六、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降。
思維聯(lián)想速度異常緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像生了銹一樣”，表現(xiàn)為主動(dòng)言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，問答困難，嚴(yán)重者無法進(jìn)行有效溝通交流。這種情況下學(xué)習(xí)能力幾乎為零，尤其是在學(xué)習(xí)環(huán)境中的“比較”心理的影響下，形成對(duì)抑郁癥狀的催化作用。
七、消極觀念或自殺、自傷行為
因情緒低落，總想一死了之，在有明顯牽掛的情況下容易出現(xiàn)自傷自殘行為。重要提示：抑郁發(fā)作患者的ZS概率很高，監(jiān)護(hù)人需要引起高度注意，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是在遇到重大挫折事件或情緒在沒有明顯理由的情況下突然好轉(zhuǎn)，往往是ZS的高發(fā)階段。這種情況屬于必須需要住院治療的指征。
八、睡眠障礙
睡眠障礙包括失眠、早醒，或睡眠過多。
睡眠情況是心理健康程度的晴雨表，抑郁發(fā)作患者多見早醒癥狀。
重要提示：夜間早醒，也是ZS發(fā)生的危險(xiǎn)期。
睡眠不良會(huì)促進(jìn)抑郁癥狀的惡化，如果有效睡眠時(shí)間嚴(yán)重縮短或者不足以緩解疲勞，需要休學(xué)。
原則上避免惡性事件發(fā)生是抑郁癥診治的重中之重，而對(duì)于抑郁癥的認(rèn)知能力，很多家長是不太清晰的，這是導(dǎo)致青少年ZS的一個(gè)重要因素；其次是考量青少年心理健康水平；再次才是是否能夠堅(jiān)持學(xué)習(xí)的問題。
重要提示：休學(xué)之后，很多孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)較難回到正常狀態(tài)，這是家長考慮的另外一個(gè)問題。不過，任何事物，只要方法得當(dāng)，治療對(duì)癥，既讓孩子保持心理健康，又要保持學(xué)習(xí)狀態(tài)，并不是難以企及的目標(biāo)。
來源于網(wǎng)絡(luò)：原創(chuàng) 李少成 李少成心學(xué)
