第一章 眼瞼手術(shù)_第十三節(jié) 提上瞼肌腱膜徙前術(shù)

手術(shù)指征

輕度(<1mm)先天性,外傷性和老年性上瞼下垂。

術(shù)前準(zhǔn)備

遵循外眼手術(shù)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

麻醉

同提上瞼肌縮短術(shù)。

手術(shù)步驟

1.標(biāo)記皮膚切開線,同提上瞼肌縮短術(shù)(圖1-13-1 )。

2.切開皮膚﹑皮下組織,分離和暴露腱膜或節(jié)制韌帶,同提上瞼肌縮短術(shù)(圖1-13-2 )。

3．預(yù)置提上瞼肌腱膜縫線,縫線穿過提上瞼肌腱膜或提上瞼肌肌腹﹐并向下牽引(圖1-13-3 )。

4．在上瞼的下2/3和1/3交界處﹐以5-0絲線.縫針穿入瞼板1/2厚度,做3對褥式縫合,中央縫線正對瞳孔。先結(jié)扎中央縫線﹒觀察﹑調(diào)整瞼裂高度、方向及弧度。再結(jié)扎兩側(cè)縫線。

縫合皮膚創(chuàng)口,每針均帶瞼板。

術(shù)后處理

同提上瞼肌縮短術(shù)。

臨床經(jīng)驗(yàn)

一般用于成年人的輕度( <l mm)上瞼下垂。