中醫(yī)學習打卡第90天

陽明病證候

1:脾胃這個濕氣堆起來之后,直接就是脾陰實傳到心陰實,祛濕的藥,平胃散,要順便減肥吃大豆黃卷,五苓散證就吃五苓散

如果已經(jīng)轉(zhuǎn)成胸悶狀態(tài),就是脾陰實傳成心陰實

胸悶胸刺痛,胸口積太多的痰,不是瓣膜病,用栝蔞薤白半夏湯證。

【9.12】陽明中風,口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡風,脈浮而緩,若下之,則腹?jié)M,小便難也。

惡風,脈浮代表這個人的邪氣在表,不急用下法,用下法后腹?jié)M,小便難。

太陽病要趕快,而相反,陽明病的下法,要慢用下法。

腹?jié)M發(fā)熱微喘,又是燥屎調(diào)調(diào),這時用調(diào)胃承氣湯。

【9.13】陽明病,若能食,名中風,不能食,名中寒

寒其實是指那個人體質(zhì)本來就在寒

桂枝湯是治中風,然后麻黃湯是中寒,大青龍湯是風寒兩傷。五苓散是蓄水,桃核承氣湯蓄血。

【9.14】陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞭后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也

一個脾胃很寒的人,脾胃屬中焦,中焦寒,不能食,小便不利。脾濕而大腸燥的一個狀態(tài)

2:葛根湯是一個標準的這個邪氣往陽明經(jīng)上面走的一個走法。陽明熱證就是所謂的白虎系的湯。

白虎比較中焦熱,上焦熱用桅子湯證。下焦熱用豬苓湯證。

陽明發(fā)濕病的時候通常濕寒或者是濕熱蓄結(jié)在一起的時候,形成今天臨床上的黃疸病。通常黃疸病也是陽明病的一個濕化的發(fā)展方向。

黃疸要區(qū)分一下,是所謂的溶血性的黃疸還是膽汁出不來的黃疸,就是膽管塞住后肝病的黃疸。

大便不黃是膽管堵塞,大便正常顏色是溶血型

溶血性的黃疸特效藥用麻黃連翹赤小豆湯。

石頭卡到膽管用大黃芒硝湯,大柴胡湯都是特效藥。

【9.15】陽明病,初欲食,小便不利,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕然如有熱狀,奄然發(fā)狂,汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈小剛愈

這時用甘草附子湯。

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