24、隨筆一篇

2017-04-01

體和用。杯中虛才能裝水，可否理解為體就是杯子的材質(zhì)以及中央空虛的本體，而能盛水是杯子的用？推過(guò)來(lái)，肝體陰而用陽(yáng)就是肝所藏陰血豐富，就如將軍手下帶兵眾多，才能更好的安邦護(hù)國(guó)。肝才可主疏泄、升發(fā)氣機(jī)。體是有形的，而用是無(wú)形的，但是無(wú)形的用是建立在有形之體的基礎(chǔ)上的。要能盛住水就要保證杯不漏，肝用正常就需要肝血濡養(yǎng)足夠。那么體用是什么？為什么可以用體用這個(gè)框架來(lái)套，不過(guò)或許沒(méi)有那么復(fù)雜，事物都有本體形體與功能功用，這樣說(shuō)來(lái)，解剖研究、組織研究、分子研究很大程度上都是研究的體，而所謂的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，也部分包涵了用，西醫(yī)的生理病理，就是在嘗試將體用相結(jié)合了。中醫(yī)的話，體用都是放在一起講的，沒(méi)有那么明顯的界限。

肺體陽(yáng)而用陰，肺質(zhì)輕清，肺主皮毛開(kāi)竅于鼻，皮毛為天，肌肉為地，那么中間所走的血脈就對(duì)應(yīng)于人了？或者血可以對(duì)應(yīng)于江河湖泊，筋骨有高起的地方就像山脈，凹下的就如山谷。天已經(jīng)是最高了，自然應(yīng)該向下，肺有肅降功能，肺能布輸云雨。肺為相傅之官，又是相又為傅，位高而權(quán)重，就如亢龍有悔那般，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰，更需要有斂降向下親民的態(tài)度。

脾和胃為氣機(jī)上下交通之樞，食物走到這里，運(yùn)化為水谷精微，一升清一降濁，濁者又可以再分清濁，小腸泌別清濁，清一些的水走三焦腎膀胱，濁一些的水谷糟粕下行胃小腸大腸。而升清這里，飲食水谷之氣，食氣濡養(yǎng)肝之筋，心之脈，由血脈歸于肺，而水飲由脾上升而歸于肺，通過(guò)肺朝百脈輸布于全身。

好像有點(diǎn)感覺(jué)到問(wèn)題的癥結(jié)所在了，原先(當(dāng)時(shí)學(xué)了中基后自己在腦袋里面畫(huà)的圖)是認(rèn)為水是由肺的宣發(fā)，谷氣是由脾的升清，所以一開(kāi)始老師說(shuō)肺象天就略有不解，后面對(duì)于老師講的肺朝百脈也有些不置可否的茫然。

至于三焦水道這里，基本上是三個(gè)部分，上焦肺宣發(fā)，中焦脾胃運(yùn)化，下焦腎膀胱排便。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，人體就如一個(gè)能量轉(zhuǎn)換器，天食人以五氣，地食人以五味，人體與外界無(wú)時(shí)不刻不在交換著能量，進(jìn)行著新陳代謝。時(shí)間若一把尺，度量著生與死的距離，能量的代謝與消耗，從陰陽(yáng)合和而成生命始，人之本體與外界自然環(huán)境的種種因緣際會(huì)，生命在維持著一個(gè)平衡點(diǎn)，上焦得通，津液的下，胃氣因和。

生命具有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)機(jī)制，常言不覓仙方覓睡方，其實(shí)睡得好吃的好排的好，便是陰陽(yáng)平衡的最好的表現(xiàn)。而一旦自我調(diào)節(jié)不過(guò)來(lái)，就如自然界的災(zāi)害性天氣一樣，就像以毒攻毒一樣，陰陽(yáng)不平衡過(guò)度了，人體也會(huì)采取這種暴力的方式來(lái)調(diào)節(jié)，很多所謂的重大疾病都有其消散期溶解期，但是很多人活不到疾病消融期的那個(gè)時(shí)候，就在疾病最嚴(yán)重的時(shí)期消亡了。自然界采用沙塵暴、冰雹等天氣來(lái)試圖逆轉(zhuǎn)其本身的陰陽(yáng)不平衡，但是結(jié)果好壞的可能性存在。那么，處于人體難以自我調(diào)節(jié)的階段的時(shí)候，就會(huì)化現(xiàn)為各種疾病，若是施以人為的因素進(jìn)行干預(yù)截?cái)嗖〕?，就是治療?/p>

很多疾病，通大便會(huì)表現(xiàn)出極其重要的地位。如中風(fēng)，黃疸，肝病等等這些，都要保持二便的通暢，降低腹內(nèi)壓，一旦出現(xiàn)幾天未通便，就會(huì)出問(wèn)題了。記得以前有位同學(xué)，一到考試就拼命的上廁所，考前十分鐘之內(nèi)能跑三四次，估計(jì)是小便通了，氣機(jī)也疏通，可以調(diào)節(jié)緩解心里的緊張。

還有胃氣，傷寒里面所說(shuō)的除中。記得當(dāng)初奶奶臨走時(shí)那天中午吃了兩大碗飯，胃口大的驚人，卻終究逃脫不過(guò)生死，殘燈復(fù)明，塵埃落盡。還依稀記得她的病，原本西醫(yī)預(yù)言只有三個(gè)月，卻斷斷續(xù)續(xù)的煎著中藥，生活完全能自理，平平淡淡過(guò)了三年多。

內(nèi)經(jīng)很重視胃氣，舌之象要看胃氣，脈之象有胃則生，無(wú)胃則死。疾病的預(yù)后也看胃氣，胃氣來(lái)復(fù)欲索食便預(yù)后佳。

中西醫(yī)看病的思路不太一樣。就如兩國(guó)交戰(zhàn)，一個(gè)主殺，一個(gè)主和。像高血壓，糖尿病，乙肝等疾病，西醫(yī)是主張終身吃藥的，往往，很多疾病，不是死于疾病本身，而是藥物的毒副作用引發(fā)的全身性器官衰竭。還有殺病毒，但是病毒不斷變異?？股馗?lián)Q代之快，細(xì)菌變異更快。有一個(gè)問(wèn)題是，中藥能殺病毒嗎？目前大量的中藥提取物中藥實(shí)驗(yàn)在研究這方面的問(wèn)題。不過(guò)，大部分的中醫(yī)都不是以殺病毒殺細(xì)菌為己任的。那么如果不能，中醫(yī)如何治病呢？中醫(yī)也并非是按殺病毒細(xì)菌的思路來(lái)治病。中基書(shū)上講的調(diào)微環(huán)境，調(diào)陰陽(yáng)平衡，但我覺(jué)得會(huì)不會(huì)或許單調(diào)過(guò)于籠統(tǒng)了呢？

中藥所生于不同的時(shí)間和空間，就有其不同的特性。廣東濕熱，而廣陳皮廣藿香廣佛手都有很好的行氣化濕的作用，東北干寒，人參于嚴(yán)寒之中生長(zhǎng)的很慢，卻一點(diǎn)一點(diǎn)積蓄起大量的陽(yáng)氣。草木應(yīng)于天地，自有其習(xí)性。若是長(zhǎng)白山人參拿到廣州來(lái)養(yǎng)，估計(jì)也就可以當(dāng)蘿卜吃了吧。

很多時(shí)候，同一植物不同部位的性也是不一樣的，白果殼煎水可以解白果的毒，地骨皮清熱除骨蒸，而枸杞養(yǎng)陰滋陰。草木自身也會(huì)有陰陽(yáng)平衡。

另外，最近對(duì)方劑以及一些藥對(duì)很感興趣，第一次覺(jué)得方劑這么好玩。尤其是把一連串的方劑組成進(jìn)行對(duì)比，用藥的神奇，藥物之間的配對(duì)，幾個(gè)方之間的加減變化，果真是用藥如用兵，用藥之法亦如兵法，加一劑減一劑，治療的對(duì)象治療的原則就不同了，同中有異，異中也包含同。越來(lái)越覺(jué)得方劑應(yīng)該是能夠點(diǎn)化成線，線連成一個(gè)體系的，只是模棱兩可背了方歌并沒(méi)有什么作用，感覺(jué)像沒(méi)學(xué)過(guò)一樣，忽視了好多東西。但是理解尚淺，目前大概是這樣子來(lái)看的，比如四君子，四君子脾胃氣虛，多了一個(gè)濕生痰，就加陳夏，變成六君子。如果濕再盛一步，泄瀉重了，就用參苓白術(shù)散，四君子去甘草加去濕藥，還多了一味桔梗，桔梗上行，宣肺氣，開(kāi)肺的體，也使得津液更暢通。補(bǔ)中益氣比四君子多了氣陷，用了黃芪升麻柴胡這些性是向上的藥，升陽(yáng)舉陷。泰山磐石散則是四君去茯苓，去了一個(gè)可以下行的藥，加黃芪性向上加四物補(bǔ)血加一些固胎的藥……還可以接著串好多～這樣子看好形象啊。好像有些明白老師說(shuō)的看開(kāi)的藥就知道來(lái)的人上一次的癥狀了。

老師說(shuō)，治病以平為期。那么中醫(yī)也并非是根據(jù)藥物單一的體的組成來(lái)看病，而是要根據(jù)這個(gè)藥物的整體的用來(lái)治病，藥物入什么經(jīng)，是解表還是溫中，行氣還是補(bǔ)血之類(lèi)，并非單一的靶向治療，而是把藥用活，利用藥物的特性來(lái)糾正人體的太過(guò)不及。

關(guān)于樞，臟腑之樞，若筋骨關(guān)節(jié)，也就如文章的起承轉(zhuǎn)合，文似看山不喜平，臟腑也有氣機(jī)變化之處，就是樞。

還有昨天的厥，好像隱約感覺(jué)到有些不對(duì)勁的對(duì)方，等我啥時(shí)候忽然有思路了再想吧。

?

青先生點(diǎn)評(píng)：不錯(cuò)，繼續(xù)。