2017-04-01
體和用。杯中虛才能裝水，可否理解為體就是杯子的材質以及中央空虛的本體，而能盛水是杯子的用？推過來，肝體陰而用陽就是肝所藏陰血豐富，就如將軍手下帶兵眾多，才能更好的安邦護國。肝才可主疏泄、升發(fā)氣機。體是有形的，而用是無形的，但是無形的用是建立在有形之體的基礎上的。要能盛住水就要保證杯不漏，肝用正常就需要肝血濡養(yǎng)足夠。那么體用是什么？為什么可以用體用這個框架來套，不過或許沒有那么復雜，事物都有本體形體與功能功用，這樣說來，解剖研究、組織研究、分子研究很大程度上都是研究的體，而所謂的動物實驗，也部分包涵了用，西醫(yī)的生理病理，就是在嘗試將體用相結合了。中醫(yī)的話，體用都是放在一起講的，沒有那么明顯的界限。
肺體陽而用陰，肺質輕清，肺主皮毛開竅于鼻，皮毛為天，肌肉為地，那么中間所走的血脈就對應于人了？或者血可以對應于江河湖泊，筋骨有高起的地方就像山脈，凹下的就如山谷。天已經(jīng)是最高了，自然應該向下，肺有肅降功能，肺能布輸云雨。肺為相傅之官，又是相又為傅，位高而權重，就如亢龍有悔那般，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰，更需要有斂降向下親民的態(tài)度。
脾和胃為氣機上下交通之樞，食物走到這里，運化為水谷精微，一升清一降濁，濁者又可以再分清濁，小腸泌別清濁，清一些的水走三焦腎膀胱，濁一些的水谷糟粕下行胃小腸大腸。而升清這里，飲食水谷之氣，食氣濡養(yǎng)肝之筋，心之脈，由血脈歸于肺，而水飲由脾上升而歸于肺，通過肺朝百脈輸布于全身。
好像有點感覺到問題的癥結所在了，原先(當時學了中基后自己在腦袋里面畫的圖)是認為水是由肺的宣發(fā)，谷氣是由脾的升清，所以一開始老師說肺象天就略有不解，后面對于老師講的肺朝百脈也有些不置可否的茫然。
至于三焦水道這里，基本上是三個部分，上焦肺宣發(fā)，中焦脾胃運化，下焦腎膀胱排便。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，人體就如一個能量轉換器，天食人以五氣，地食人以五味，人體與外界無時不刻不在交換著能量，進行著新陳代謝。時間若一把尺，度量著生與死的距離，能量的代謝與消耗，從陰陽合和而成生命始，人之本體與外界自然環(huán)境的種種因緣際會，生命在維持著一個平衡點，上焦得通，津液的下，胃氣因和。
生命具有強大的自我調節(jié)機制，常言不覓仙方覓睡方，其實睡得好吃的好排的好，便是陰陽平衡的最好的表現(xiàn)。而一旦自我調節(jié)不過來，就如自然界的災害性天氣一樣，就像以毒攻毒一樣，陰陽不平衡過度了，人體也會采取這種暴力的方式來調節(jié)，很多所謂的重大疾病都有其消散期溶解期，但是很多人活不到疾病消融期的那個時候，就在疾病最嚴重的時期消亡了。自然界采用沙塵暴、冰雹等天氣來試圖逆轉其本身的陰陽不平衡，但是結果好壞的可能性存在。那么，處于人體難以自我調節(jié)的階段的時候，就會化現(xiàn)為各種疾病，若是施以人為的因素進行干預截斷病程，就是治療。
很多疾病，通大便會表現(xiàn)出極其重要的地位。如中風，黃疸，肝病等等這些，都要保持二便的通暢，降低腹內壓，一旦出現(xiàn)幾天未通便，就會出問題了。記得以前有位同學，一到考試就拼命的上廁所，考前十分鐘之內能跑三四次，估計是小便通了，氣機也疏通，可以調節(jié)緩解心里的緊張。
還有胃氣，傷寒里面所說的除中。記得當初奶奶臨走時那天中午吃了兩大碗飯，胃口大的驚人，卻終究逃脫不過生死，殘燈復明，塵埃落盡。還依稀記得她的病，原本西醫(yī)預言只有三個月，卻斷斷續(xù)續(xù)的煎著中藥，生活完全能自理，平平淡淡過了三年多。
內經(jīng)很重視胃氣，舌之象要看胃氣，脈之象有胃則生，無胃則死。疾病的預后也看胃氣，胃氣來復欲索食便預后佳。
中西醫(yī)看病的思路不太一樣。就如兩國交戰(zhàn)，一個主殺，一個主和。像高血壓，糖尿病，乙肝等疾病，西醫(yī)是主張終身吃藥的，往往，很多疾病，不是死于疾病本身，而是藥物的毒副作用引發(fā)的全身性器官衰竭。還有殺病毒，但是病毒不斷變異。抗生素更新?lián)Q代之快，細菌變異更快。有一個問題是，中藥能殺病毒嗎？目前大量的中藥提取物中藥實驗在研究這方面的問題。不過，大部分的中醫(yī)都不是以殺病毒殺細菌為己任的。那么如果不能，中醫(yī)如何治病呢？中醫(yī)也并非是按殺病毒細菌的思路來治病。中基書上講的調微環(huán)境，調陰陽平衡，但我覺得會不會或許單調過于籠統(tǒng)了呢？
中藥所生于不同的時間和空間，就有其不同的特性。廣東濕熱，而廣陳皮廣藿香廣佛手都有很好的行氣化濕的作用，東北干寒，人參于嚴寒之中生長的很慢，卻一點一點積蓄起大量的陽氣。草木應于天地，自有其習性。若是長白山人參拿到廣州來養(yǎng)，估計也就可以當蘿卜吃了吧。
很多時候，同一植物不同部位的性也是不一樣的，白果殼煎水可以解白果的毒，地骨皮清熱除骨蒸，而枸杞養(yǎng)陰滋陰。草木自身也會有陰陽平衡。
另外，最近對方劑以及一些藥對很感興趣，第一次覺得方劑這么好玩。尤其是把一連串的方劑組成進行對比，用藥的神奇，藥物之間的配對，幾個方之間的加減變化，果真是用藥如用兵，用藥之法亦如兵法，加一劑減一劑，治療的對象治療的原則就不同了，同中有異，異中也包含同。越來越覺得方劑應該是能夠點化成線，線連成一個體系的，只是模棱兩可背了方歌并沒有什么作用，感覺像沒學過一樣，忽視了好多東西。但是理解尚淺，目前大概是這樣子來看的，比如四君子，四君子脾胃氣虛，多了一個濕生痰，就加陳夏，變成六君子。如果濕再盛一步，泄瀉重了，就用參苓白術散，四君子去甘草加去濕藥，還多了一味桔梗，桔梗上行，宣肺氣，開肺的體，也使得津液更暢通。補中益氣比四君子多了氣陷，用了黃芪升麻柴胡這些性是向上的藥，升陽舉陷。泰山磐石散則是四君去茯苓，去了一個可以下行的藥，加黃芪性向上加四物補血加一些固胎的藥……還可以接著串好多～這樣子看好形象啊。好像有些明白老師說的看開的藥就知道來的人上一次的癥狀了。
老師說，治病以平為期。那么中醫(yī)也并非是根據(jù)藥物單一的體的組成來看病，而是要根據(jù)這個藥物的整體的用來治病，藥物入什么經(jīng)，是解表還是溫中，行氣還是補血之類，并非單一的靶向治療，而是把藥用活，利用藥物的特性來糾正人體的太過不及。
關于樞，臟腑之樞，若筋骨關節(jié)，也就如文章的起承轉合，文似看山不喜平，臟腑也有氣機變化之處，就是樞。
還有昨天的厥，好像隱約感覺到有些不對勁的對方，等我啥時候忽然有思路了再想吧。
青先生點評
