很多準(zhǔn)媽媽剛懷孕到醫(yī)院抽血化驗(yàn)，拿到檢查報(bào)告卻被醫(yī)生告知孕酮值偏低，喜悅之情剛?cè)计鹁捅粸踉普谏w。網(wǎng)上一搜，孕酮低容易先兆流產(chǎn)，需要打孕酮針或者吃保胎藥并臥床休息。頓時(shí)傻眼，有這么危險(xiǎn)？
我第一次去驗(yàn)血，孕酮19點(diǎn)多（大單位），懷孕也就一個(gè)多月。婦科醫(yī)生說孕酮偏低，應(yīng)該在20以上才正常。問之前有沒有自然流產(chǎn)史，沒有的話一周后復(fù)查。醫(yī)生也不會(huì)給你解釋更多，巴不得一分鐘打發(fā)走人。
第一次懷孕，誰也不知道孕酮低是什么情況。百度一搜都說25以上才正常，還要補(bǔ)充黃體酮什么的。不放心，于是在某APP上付費(fèi)咨詢醫(yī)生。醫(yī)生回答說造成孕酮低有三種原因：① 宮外孕 ② 胚胎本身有問題 ③ 自身黃體酮功能不足。只有確認(rèn)是自身黃體酮功能問題才可以使用保胎藥補(bǔ)充黃體酮。建議48小時(shí)后復(fù)查HCG，看翻倍是否正常。
第二天好不容易搶個(gè)當(dāng)天下午的產(chǎn)科醫(yī)生號。排隊(duì)等候時(shí)在醫(yī)院小冊子資料上看到10個(gè)孕媽9個(gè)孕酮低…… 頓覺心安。產(chǎn)科醫(yī)生說，懷孕早期孕酮在8以上都正常，不用太在乎這個(gè)值，個(gè)體差異性大?，F(xiàn)在也只能觀察，不要有太多心理包袱。開了第二天復(fù)查HCG值的單子，如果HCG翻倍良好或者增長超過60%就大致可以排除宮外孕的可能。有腹痛或者出血情況隨時(shí)就診。
之后某天由于老家的一些事情，心里不太愉快，情緒有點(diǎn)激動(dòng)，晚飯后覺得肚子漲，也不算疼，上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)褲子上有褐色印記，少量，可能是血，也不太肯定沒有管它。過后想想又覺得不對勁，連夜去醫(yī)院掛了急診。
醫(yī)生確認(rèn)是出血，B超檢查到宮內(nèi)有孕囊，排除了宮外孕。給醫(yī)生看了之前的孕酮和HCG檢查報(bào)告，并告知懷孕之前的半年月經(jīng)不太規(guī)律。醫(yī)生開了黃體酮膠囊。并說有30%的女性懷孕早期會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象，其中有10%會(huì)真的流產(chǎn)。也不用全力保胎，如果是胚胎本身有問題，流掉總比生個(gè)不健康的好，優(yōu)勝劣汰是自然法則。根據(jù)孕囊大小，最晚12天后應(yīng)該長出了胎心、胎芽，若還沒有可能就有問題。
回家后請了一天假在家臥床休息。老公有同事的老婆之前懷孕3次自然流產(chǎn)，第4次臥床幾個(gè)月才保住胎兒生了下來。擔(dān)心如果流掉會(huì)成習(xí)慣性流產(chǎn)，就申請了一個(gè)星期在家辦公。怕上下班途中出現(xiàn)意外。之后的2個(gè)月保險(xiǎn)起見，變成了每天打車上下班。
同部門有同事之前懷孕也是孕酮低16多點(diǎn)，但沒有見紅，在家休息并吃了一個(gè)星期藥補(bǔ)充黃體酮，復(fù)查孕酮值正常就沒有吃了，生下的兒子健康著呢。也有同事的姐姐也是孕酮低吃了2個(gè)月保胎藥生下健康的孩子。
而我吃了快十天的藥孕酮才漲到21多點(diǎn)。又去咨詢婦科醫(yī)生一般補(bǔ)充黃體酮要到多久。她說一般情況是吃2周，也有吃到滿3個(gè)月的。后面可以適當(dāng)減量服用。當(dāng)時(shí)彩超已經(jīng)看到了胎心胎芽，建議我早點(diǎn)建卡咨詢產(chǎn)科門診。正好另外一個(gè)孕婦看檢查報(bào)告，孕酮只有15左右，醫(yī)生讓她48小時(shí)后復(fù)查。說孕酮值在25以上才正常，低于這個(gè)數(shù)值可能是不好的懷孕。這么說不是把別人嚇?biāo)烂?？尤其是第一次懷孕什么都不懂?/p>
后來去建卡，醫(yī)生說考慮到之前有出血的情況建議吃保胎藥到3個(gè)月。建卡的同時(shí)復(fù)查了孕酮已經(jīng)漲到27了。網(wǎng)上有說過量服用保胎藥會(huì)導(dǎo)致胎兒生殖器畸形，真不知道是該吃還是不該吃了。
第二天掛了專家號看報(bào)告，告知之前出血的情況，醫(yī)生也不說這個(gè)值是否正常，又開了一盒藥。追問吃完后是繼續(xù)開藥還是不用吃了，回答說如果不出血、不腹痛的話可以不吃了。
搜索資料說8-10周孕酮逐漸從黃體功能產(chǎn)生過渡到胎盤供給，到這個(gè)階段吃藥差不多25天了，真怕吃多了對胎兒不好，于是就減量3天后停藥了。停藥后沒有腹痛、出血癥狀，便沒有再管它。
總結(jié)下自身經(jīng)歷得出以下結(jié)論：
早孕檢查到孕酮低（低于20）若之前有過自然流產(chǎn)史，醫(yī)生可能會(huì)建議開始保胎到3個(gè)月左右（吃保胎藥或者打孕酮針并盡量臥床休息）。
孕酮低，沒有自然流產(chǎn)史，沒有腹痛和出血現(xiàn)象，注意休息并觀察，有胎心和胎芽就可以建卡了。
孕酮低，出血或者腹痛請及時(shí)就醫(yī)，彩超排除宮外孕的情況醫(yī)生可能會(huì)開保胎藥。若是胚胎自身有問題吃保胎藥是沒有作用的，后面可能胎停，也不一定，網(wǎng)上有很多孕婦早期經(jīng)常出血，胎兒也沒有流掉的。若是自身黃體功能不足，正常劑量服用保胎藥有用且比較安全。
怎么判斷黃體功能是否有問題呢？
若常年月經(jīng)周期規(guī)律（如28-30天左右）和月經(jīng)量正常，黃體功能應(yīng)是沒有問題。月經(jīng)周期過短、過長、不穩(wěn)定，經(jīng)量少可能是黃體功能不好，也不容易懷孕。
比如我就是懷孕之前的半年月經(jīng)周期突然變得很長且不一，經(jīng)量減少?？磱D科醫(yī)生時(shí)開了黃體酮膠囊和雌二醇，說要吃3個(gè)月才能調(diào)節(jié)過來，老公想著生個(gè)射手座的孩子，怕吃藥耽擱時(shí)間，就沒有吃。結(jié)果沒有懷上射手座的寶寶。保胎藥一般服用2周為一個(gè)療程。孕酮值漲上去了且沒有出血和腹痛，可以減量或者停藥。停藥3天后再復(fù)查看孕酮值有沒有下降來判斷是否需要繼續(xù)吃藥。最長一般吃到懷孕滿3個(gè)月（也有可能到4個(gè)月，具體咨詢醫(yī)生）。所以具體吃多久看自身情況并咨詢專業(yè)醫(yī)生最好。個(gè)人覺得10周以后既然都是胎盤分泌孕酮，孕酮值超過25沒有腹痛、出血就不用再吃藥了吧。
寫本文的目的一是總結(jié)下懷孕過程中學(xué)到的東西，二是希望看到本文的新手爸爸或者媽媽別被“孕酮低”或者見紅嚇到了，可以借鑒經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)咨詢醫(yī)生怎么應(yīng)對。每個(gè)爸爸媽媽都希望自己的孩子生下來健康快樂，孕期出現(xiàn)各種問題都別給自己太多心理壓力。順其自然并積極面對。
注：以上純屬個(gè)人經(jīng)歷，觀點(diǎn)也不一定完全正確，都是根據(jù)咨詢不同醫(yī)生和網(wǎng)上查資料總結(jié)的，僅供參考。
