2017.8.28腰骶評(píng)估與運(yùn)動(dòng)康復(fù)

側(cè)屈

脊柱側(cè)屈受限評(píng)估

假設(shè)左側(cè)屈左邊疼痛??關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)測(cè)試(后伸,右回旋,左側(cè)屈如果疼痛持續(xù)或者加重懷疑關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)可能有問(wèn)題,僅做懷疑)

老三樣??功能性骨盆測(cè)傾??脊柱骨盆相對(duì)扭轉(zhuǎn)??骨盆穩(wěn)定性-固定骨盆做側(cè)屈??骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練(臀橋,髖外展髖內(nèi)收屈膝給予阻力,雙手肩屈肩伸對(duì)抗)

內(nèi)收肌在閉鏈狀態(tài)下對(duì)于骨盆穩(wěn)定性有重要作用-內(nèi)收肌訓(xùn)練:閉鏈狀態(tài)訓(xùn)練,超人動(dòng)作,彈力帶加強(qiáng)

肌肉排查: 嫌疑肌肉: 腰大肌-腹外-髂肋-腹內(nèi)-腰方肌

患側(cè)髖外旋緩解??鎖定腰大肌 無(wú)緩解??對(duì)側(cè)回旋15-20度側(cè)屈緩解??鎖定腹外斜肌 無(wú)緩解??同側(cè)回旋15-20度側(cè)屈緩解??鎖定髂肋肌 腹內(nèi)斜肌-用屈伸來(lái)判斷(坐姿彎腰摸地)??單腿被動(dòng)屈髖屈膝90度側(cè)屈緩解??鎖定腰方肌

原則:做一個(gè)動(dòng)作不代表有這個(gè)功能的肌肉都會(huì)收縮


脊柱回旋

脊柱回旋受限或疼痛(假設(shè)左回旋受限)

1、固定骨盆回旋緩解??骨盆以下的問(wèn)題 不緩解??骨盆以上的問(wèn)題

2、檢查左回旋胸椎活動(dòng)度 - 臀部坐到腳后跟,右手放膝蓋前貼實(shí)地面,左手背到背后,先做肩胛骨內(nèi)收,再回旋 35-37度正常??調(diào)整:被動(dòng)-萬(wàn)能拉伸,主動(dòng)-四點(diǎn)支撐單手支撐,手放背后做回旋,手越下,上段活動(dòng)度越大,進(jìn)階把手放后腦勺回旋。 動(dòng)作2:站姿靠墻屈膝俯身單手撐在膝蓋上,另一只手放背后轉(zhuǎn),放后腦勺轉(zhuǎn),眼睛跟著手一起轉(zhuǎn)。

3、左回旋疼痛在右邊懷疑關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的問(wèn)題-關(guān)節(jié)突測(cè)試

4、老三樣 功能性骨盆側(cè)傾,骨盆脊柱的相對(duì)扭轉(zhuǎn),骨盆穩(wěn)定性

5、左側(cè)髖外旋緩解??鎖定左側(cè)腰大肌

6、左側(cè)屈15-20度回旋緩解??左腹外斜肌

7、右側(cè)屈15-20度回旋緩解??右腹內(nèi)斜肌和髂肋肌??坐姿彎腰摸地和脊柱后伸來(lái)判斷

腹內(nèi)外斜肌訓(xùn)練:四點(diǎn)支撐,保持中立位,手放后腦勺。也可以手抓彈力帶轉(zhuǎn)
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