胚胎的成長(zhǎng)就像小樹苗，需要富營(yíng)養(yǎng)的土壤，充足的陽(yáng)光照耀和雨露的滋潤(rùn)。胚胎就好比種子，胚胎遺傳物質(zhì)正常才能保證胚胎正常發(fā)育。子宮內(nèi)膜就像土壤，正常的子宮形態(tài)，足夠的子宮內(nèi)膜厚度才能為胚胎提供發(fā)育的良好場(chǎng)所。內(nèi)分泌、免疫環(huán)境、血管的循環(huán)狀態(tài)就像陽(yáng)光、雨露，構(gòu)成胚胎發(fā)育的外周環(huán)境。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

種子-土壤-環(huán)境,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題都會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，如果連續(xù)發(fā)生2次或2次以上自然流產(chǎn)，不要掉以輕心，不要說沒緣分再等下一次，這是病！得治！這種病就叫做復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因復(fù)雜，在診斷復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的過程中必須依靠各種輔助檢查對(duì)各種可能的病因進(jìn)行全面細(xì)致的篩查，避免遺漏某些相關(guān)因素的處理，導(dǎo)致妊娠失??！

要做哪些檢查呢？

遺傳因素

胚胎染色體異常是早期自發(fā)流產(chǎn)的最重要原因，即使一方或雙方染色體異常的夫婦也有可能孕育染色體異常的胎兒。因此，夫婦雙方及流產(chǎn)胚胎行染色體核型分析有助于了解流產(chǎn)原因，便于對(duì)下次妊娠做出指導(dǎo)。

解剖因素

子宮畸形與流產(chǎn)密切相關(guān)。有多次流產(chǎn)史和清宮史的患者容易導(dǎo)致宮腔粘連，因此對(duì)于經(jīng)血少、分泌期子宮內(nèi)膜薄的患者建議在月經(jīng)干凈后3-7天行宮腔鏡檢查；粘膜下肌瘤會(huì)影響胚胎著床、較大肌瘤可促進(jìn)子宮收縮進(jìn)而造成流產(chǎn)，常規(guī)超聲即可確診。

內(nèi)分泌因素

機(jī)體內(nèi)分泌紊亂不利于胚胎著床，容易導(dǎo)致流產(chǎn)。因此需要進(jìn)行甲狀腺功能、胰島素及血糖水平、性激素六項(xiàng)等檢查排除甲狀腺疾?。卓骸⒓诇p、亞臨床甲減）、糖尿病、胰島素抵抗、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌相關(guān)疾病。

免疫因素

抗體篩查有助于診斷自身免疫異常導(dǎo)致的流產(chǎn)，如抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。特別是對(duì)懷疑患有抗磷脂綜合征（APS）的病人要進(jìn)行至少2次間隔12周的抗心磷脂抗體、抗β2-糖蛋白-1、狼瘡抗凝物等抗磷脂抗體的檢查。

當(dāng)自身抗體均為陰性且排除因其他相關(guān)因素造成的反復(fù)流產(chǎn)，我們將其定義為“同種免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”

相關(guān)抗體

抗心磷脂抗體、抗β2-糖蛋白-1、狼瘡抗凝物、抗核抗體、封閉抗體，必要時(shí)行抗雙鏈DNA抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等。?

抗體篩查有助于診斷自身免疫異常導(dǎo)致的流產(chǎn),關(guān)于免疫性流產(chǎn)相關(guān)問題，之前小編做過相關(guān)科普哈，小伙伴們可以去找找哈！

凝血因素

血液高凝可能導(dǎo)致子宮胎盤部位血流狀態(tài)改變，引起胚胎缺血缺氧，最終導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良或流產(chǎn)。需定期進(jìn)行凝血五項(xiàng)、血小板聚集功能、同型半胱氨酸、抗凝血酶III活性、血栓彈力圖等凝血指標(biāo)檢查。

感染因素

伴有不良妊娠史如早產(chǎn)、胎膜早破者應(yīng)行宮頸分泌物解脲支原體、人型支原體、沙眼衣原體等檢測(cè)，且于再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行TORCH檢查。

男性因素

男方也應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，如精液分析、精子DNA碎片、染色體等，并仔細(xì)詢問男方有無(wú)不良生活方式及工作環(huán)境等危險(xiǎn)因素。