鐵缺乏癥是一個(gè)全球性的問題和最常見的營養(yǎng)缺乏癥。缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，尤其是嬰幼兒和育齡婦女是缺鐵性貧血的高危人群。
貧血是影響小兒生長發(fā)育的重要因素之一，也是小兒免疫力下降、反復(fù)感染的重要原因。因此，貧血被列為我國兒童保健重點(diǎn)防止的疾病之一。
1.貧血的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。
兒童鐵缺乏和缺鐵性貧血可發(fā)生在任何年齡，大多起病緩慢、隱匿，開始往往不為家長所注意。
一般表現(xiàn)：
皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜和手掌最為明顯；常有煩躁不安或精神不振，不愛活動(dòng)，食欲減退。
造血系統(tǒng)表現(xiàn)：
肝、脾和淋巴結(jié)經(jīng)常輕度腫大。
非造血系統(tǒng)表現(xiàn)：
（1）消化系統(tǒng)癥狀：食欲缺乏，少數(shù)患兒會(huì)有異食癖，嘔吐、腹瀉，口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮、胃酸分泌降低自己小腸黏膜功能紊亂等。
（2）神經(jīng)精神變化：貧血不嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安，對周圍環(huán)境不感興趣。注意力不集中，反應(yīng)慢。
（3）心血管系統(tǒng)癥狀：當(dāng)貧血嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和雜音，重者甚至發(fā)生心力衰竭。
（4）其它：因細(xì)胞免疫功能降低，缺鐵性貧血患兒較易發(fā)生感染；可因上皮組織異常出現(xiàn)反甲。
2.原因。
體內(nèi)存儲(chǔ)鐵不足
胎兒通過胎盤從母體獲得鐵，足月新生兒體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備足夠其出生后4-6個(gè)月的生理需要，而早產(chǎn)兒、多肽兒容易發(fā)生鐵缺乏。
飲食鐵攝入不足
這是兒童發(fā)生缺鐵性貧血的主要原
動(dòng)物性食物中的血紅素鐵易吸收，且不受食物組成和胃酸的影響。植物性食物中的鐵消化吸收率低。
出生4-6個(gè)月后的的嬰幼兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備減少甚至耗竭，此時(shí)一定要添加含鐵的輔食，預(yù)防缺鐵性貧血。
吸收障礙
消化系統(tǒng)疾病可影響鐵的吸收。
生長發(fā)育因素
嬰幼兒生長發(fā)育較快，隨著體重的增加，血容量也增加較快，機(jī)體對血的需要量增加，如果不能及時(shí)從膳食中攝取，則容易發(fā)生缺鐵。
青春期是生長發(fā)育的第二個(gè)高峰期，對鐵的需要量增加；女性在月經(jīng)來潮后，由于經(jīng)血的損失等等，如果飲食供應(yīng)不足，則都會(huì)引發(fā)鐵缺乏。
失血
長期慢性失血見于消化性潰瘍、血管瘤等疾病。急性失血見于外傷、鼻出血等。
以上病因可以單獨(dú)存在，也會(huì)有兩種或兩種以上同時(shí)存在而導(dǎo)致的缺鐵。
鐵缺乏和缺鐵性貧血均是可以預(yù)防的，應(yīng)加強(qiáng)健康教育工作，使家長認(rèn)識(shí)到鐵缺乏對小兒健康的危害，掌握正確的喂養(yǎng)方法，做好預(yù)防工作。
加強(qiáng)孕期營養(yǎng)教育
孕婦在孕期注意合理膳食，攝入含鐵豐富的食物，同時(shí)食用富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵的吸收。
提倡母乳喂養(yǎng)
母乳是最能滿足嬰兒營養(yǎng)需要的食物，母乳中的鐵生物利用率高，建議足月新生兒6月齡前純母乳喂養(yǎng)。
做好喂養(yǎng)指導(dǎo)
正確喂養(yǎng)，保證小兒攝入足量的鐵非常重要。要注意培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)指導(dǎo)
對于早產(chǎn)兒，尤其是體重非常低的早產(chǎn)兒，宜出生后兩個(gè)月左右開始給予鐵劑預(yù)防，同時(shí)補(bǔ)充VC和B族維生素，促進(jìn)鐵的吸收。
