我們班有一個(gè)疑似智力發(fā)育遲緩，有明顯學(xué)習(xí)障礙的孩子。他的母親一直在回避這個(gè)事實(shí)。只是輕描淡寫地跟老師說：“孩子只是不愛讀書而已。”但是事實(shí)上，他孩子在最簡單的生詞認(rèn)讀、課文的認(rèn)讀和日常的溝通、聆聽與表達(dá)方面都存在著極大的障礙。一個(gè)很簡單的概念和事情跟他講了n遍，教了n遍，他都還是難以理解。他的記憶力、理解力、表達(dá)力、朗讀力都很弱。今天我給他母親留言，建議他帶孩子去醫(yī)院診斷，并且早干預(yù)早訓(xùn)練，但我心里也拿不準(zhǔn)訓(xùn)練效果怎么樣，所以就搜了一下相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和了解，我覺得早診斷早干預(yù)還是有希望的。

我是這么跟家長溝通的：

先是反應(yīng)期中素養(yǎng)測評(píng)的問題，然后反饋習(xí)作作業(yè)的問題。接著切入正題。

娃的理解力、記憶力、朗讀能力確實(shí)都明顯偏弱，很多東西跟他講好幾遍他也不太能明白?？粗险n吸收得很有限，又乖乖地配合著安靜地坐著，或者有的時(shí)候干脆連最簡單的東西都放棄，走神嚴(yán)重，真的挺心疼他的。怕持續(xù)下去他逐漸厭學(xué)。

每次到習(xí)作互評(píng)的課，他也都說不會(huì)評(píng)。不知道什么方法對(duì)他比較有效。我看娃讀字詞和文章不會(huì)讀，但抄寫生字又都能寫對(duì)，也不像讀寫障礙。

要不考慮去兒童醫(yī)院看一看是否存在閱讀障礙或者發(fā)育遲緩？

看看專家們有沒有什么提升學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練方案。也許早干預(yù)早見效，免得越大干預(yù)效果越弱。雖然講這樣的話您肯定會(huì)很焦慮，但是不講我又怕貽誤幫助孩子的最佳時(shí)機(jī)。

如果學(xué)習(xí)能力不提升，再怎么點(diǎn)點(diǎn)滴滴地給他補(bǔ)，吸收效果也很有限。

娃媽媽：

請問老師 我該怎么做[破涕為笑][破涕為笑]

他就是不愛讀書而已 現(xiàn)在課外有輔導(dǎo)班嗎？

我回復(fù)：

因?yàn)槲也淮_定娃屬于什么類別的學(xué)習(xí)障礙，所以我也不知道該怎么干預(yù)，干預(yù)的預(yù)期效果怎樣。

所以我感覺要咨詢一下兒童醫(yī)院的相關(guān)科室，讓專業(yè)人士做一下判斷，給一些干預(yù)訓(xùn)練的方案。不論訓(xùn)練效果如何，我們先去探索這個(gè)可能性。

如果訓(xùn)練能明顯見效，那就太好了！磨刀不誤砍柴工。畢竟課上聽不懂，課下和晚上給他補(bǔ)，補(bǔ)的也是杯水車薪。

往極端里說，如果訓(xùn)練效果也有限，學(xué)習(xí)能力提高得很慢，那我們就降低預(yù)期，不要給孩子太大壓力，讓老師掌握他的情況，對(duì)他的學(xué)習(xí)降低評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，多鼓勵(lì)他，著重培養(yǎng)他生活技能方面的能力。起碼要努力保障孩子身心健康，生活能力強(qiáng)。而不會(huì)因?yàn)榭偸潜粚W(xué)科老師高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求地督促，被不好的學(xué)業(yè)結(jié)果一遍遍地打擊自信心。

學(xué)習(xí)不好沒關(guān)系，只要保有自信心和健康的身體，還有很多生活的出路。

就怕最壞的結(jié)果是學(xué)也沒學(xué)好，自信心也被打垮了，生活能力也沒練上去，那就不樂觀了。

娃媽媽：

好的 謝謝老師? 。

我：

可以在兒童醫(yī)院公眾號(hào)搜“學(xué)習(xí)障礙”“發(fā)育遲緩”這一類的關(guān)鍵詞，看看什么科室，什么醫(yī)生合適。

兒童醫(yī)院公眾號(hào)有預(yù)約掛號(hào)的通道，在那里面搜。

[擁抱][擁抱][擁抱]這個(gè)情況我希望您還是重視起來哈。

忠言逆耳，我明知這么說會(huì)讓您焦慮，也會(huì)讓您不高興，但還是覺給出這方面的建議對(duì)孩子的發(fā)展比較好。

您帶孩子參加一下周末小小書友會(huì)，橫向觀察一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子在群體中表現(xiàn)出來的不僅是“不愛讀書”，我覺得娃應(yīng)該是能力問題，而不是態(tài)度問題。如果現(xiàn)階段否認(rèn)他能力方面的差異，對(duì)他一味地嚴(yán)格，高期待，會(huì)打擊他的信心，降低他對(duì)自己的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。

后來我百度了一下，得到了以下醫(yī)生的回答。

一、林明星醫(yī)生回答（主治醫(yī)師小兒內(nèi)科 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院）

孩子智力低下可以通過功能訓(xùn)練、參加活動(dòng)、藥物治療等方法來進(jìn)行改善。

孩子智力低下的改善方法：

1.功能訓(xùn)練：孩子智力低下很可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)語言能力、認(rèn)知能力等方面出現(xiàn)問題，這時(shí)候可以進(jìn)行功能訓(xùn)練，來鍛煉孩子大腦，促進(jìn)孩子的大腦發(fā)育，改善智力低下的癥狀。

2.參加活動(dòng)：可以適當(dāng)讓孩子做些集體活動(dòng)或是益智游戲來助于智力的發(fā)育，這種活動(dòng)方式還能預(yù)防孩子智力低下。

3.藥物治療：孩子智力低下可以在醫(yī)生診斷下進(jìn)行藥物治療，比如腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物來改善孩子智力低下的情況。

孩子智力低下的注意事項(xiàng)：

1.建議孩子出現(xiàn)智力低下時(shí)，家長要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，之后進(jìn)行針對(duì)性的治療。

2.平時(shí)飲食上多吃含蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、牛奶等來補(bǔ)充身體的營養(yǎng)。

3.在生活中要多關(guān)愛孩子，遵醫(yī)囑服藥。

二、劉長玲主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科濱州市中心醫(yī)院三甲

病情分析：.如果是后天因素造成智力低下，可以從小開始進(jìn)行后天智力方面的訓(xùn)練，通過正規(guī)的治療、教育和訓(xùn)練，能完成基本的日常生活能力和勞動(dòng)，也對(duì)上學(xué)和就業(yè)沒有影響一般情況下輕度的智力低下，而且是年齡比較小的智力低下。

三、晁占湖主任醫(yī)師小兒內(nèi)科鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 | 全國第19

病情分析：如果發(fā)現(xiàn)孩子的智力和身體發(fā)育比同齡兒童要慢的話,建議帶孩子去?？漆t(yī)院做全面的檢查,如果孩子的智力發(fā)育遲緩,要及時(shí)的進(jìn)行專業(yè)的治療。如果寶寶智力正常,寶媽應(yīng)該加強(qiáng)飲食營養(yǎng)和微量元素的補(bǔ)充,多吃肉類蛋蛋等高蛋白食物,補(bǔ)充鈣、鐵、鋅、硒等微量元素,保證充足的睡眠,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。父母也要注意孩子的心理健康,不要說那些笨拙、笨拙、智商低等侮辱性詞語。

四、孩子智力低下怎么辦但又不傻? 童鵬副主任醫(yī)師兒科

鄂州市中心醫(yī)院 三甲

病情分析：孩子智力低下，一定要先明確病因。智力低下可能是先天性的原因，也可能是后天造成的。但如果是先天性的原因，家長就要多陪伴孩子，和孩子一起去接觸新鮮事物，讓這種事物不斷刺激孩子的大腦發(fā)育，由此來緩解病情。如果是后天患病所致的智力低下，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做針對(duì)性的治療即可。

五、智力發(fā)育遲緩但是又不傻

問題描述：我們邊上一個(gè)小孩子自立發(fā)育的很慢，但是不是很傻，請問智力發(fā)育遲緩但是又不傻正常嗎？

袁俊麗主任醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科邯鄲市第一醫(yī)院三甲

病情分析：每個(gè)孩子發(fā)育的快慢程度不一樣，可能有些孩子本身發(fā)育就比正常孩子晚一些，可以多觀察一下，同時(shí)多帶孩子進(jìn)行一些功能性訓(xùn)練和智力訓(xùn)練，如果效果不明顯或者是差距越來越大，可以帶孩子去醫(yī)院檢查一下甲狀腺激素水平和生長激素水平，找到原因進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。

六、智力發(fā)育遲緩會(huì)恢復(fù)嗎

趙丹主治醫(yī)師兒科佳木斯市婦幼保健院三甲

病情分析：要看寶寶的病情輕重的情況和自身恢復(fù)的情況，精神智力發(fā)育遲緩，分為輕度，重度，中度和集重度。輕度精神發(fā)育遲緩，通過及早的持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，能使寶寶恢復(fù)到接近正常的智力水平，很好的融入社會(huì)，重度以上智力發(fā)育遲緩，還顯恢復(fù)到正常水平或者接近正常水平的難度比較大，特別是重度和集中度，所以我們要掌握，早發(fā)現(xiàn)，早診斷早治療。